心绞痛有哪些症状出现?
心绞痛的主要症状是胸痛或胸部不适，通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，可能放射至左肩、手臂、颈部或下颌。心绞痛是冠状动脉供血不足引起的，需及时就医排查心脏疾病。
1、胸痛或胸部不适
心绞痛最典型的症状是胸痛，通常位于胸骨后或心前区，表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。疼痛可能持续数分钟，通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。疼痛还可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。
2、伴随症状
心绞痛发作时，患者可能伴随出汗、恶心、头晕、呼吸短促或心悸等症状。这些症状与心脏供血不足有关，提示心脏功能可能受到影响。如果症状频繁发作或持续时间延长，需警惕心肌梗死的风险。
3、稳定型与不稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常在体力活动或情绪波动时发作，症状相对规律。不稳定型心绞痛则可能在休息时发作，疼痛程度更重，持续时间更长，提示冠状动脉病变可能加重，需立即就医。
4、就医与治疗建议
心绞痛症状出现时，尤其是首次发作或症状加重，应立即就医。医生可能通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确诊断。治疗包括药物治疗（如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、生活方式调整（如戒烟、控制体重、低脂饮食）以及必要时的手术治疗（如冠状动脉支架植入或搭桥手术）。
心绞痛是心脏疾病的警示信号，及时就医和规范治疗至关重要。通过药物、生活方式调整和必要的手术干预，可以有效控制症状，降低心血管事件风险。
心绞痛的症状和原因引起的?
心绞痛是由于心脏供血不足引起的胸痛，常见症状包括胸部压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌，可能伴随气短、出汗等。主要原因是冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、心绞痛的症状
心绞痛的主要症状是胸痛，通常表现为胸部压迫感、紧缩感或烧灼感，疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。部分患者还会出现气短、出汗、恶心或头晕等症状。这些症状通常在体力活动、情绪激动或寒冷环境中诱发，休息或服用硝酸甘油后可缓解。如果症状持续不缓解或加重，需立即就医，可能是心肌梗死的征兆。
2、心绞痛的原因
心绞痛的根本原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血。具体原因包括：
- 冠状动脉粥样硬化：血管内壁脂肪沉积形成斑块，导致血管狭窄或阻塞。
- 血管痉挛：冠状动脉突然收缩，减少血流。
- 其他因素：如贫血、低血压、心肌肥厚等也可能引发心绞痛。
3、心绞痛的治疗方法
- 药物治疗：
1. 硝酸甘油：扩张血管，缓解急性症状。
2. β受体阻滞剂：降低心率和血压，减少心脏负担。
3. 钙通道阻滞剂：缓解血管痉挛，改善血流。
- 生活方式调整：
1. 健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果。
2. 适量运动：如散步、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。
3. 戒烟限酒：减少心血管疾病风险。
- 手术治疗：
1. 冠状动脉支架植入术：扩张狭窄血管。
2. 冠状动脉旁路移植术：绕过阻塞血管，恢复血流。
3. 心脏康复计划：结合运动、心理支持和健康教育，改善生活质量。
心绞痛是一种需要长期管理的疾病，及时就医、规范治疗和健康生活方式是控制症状、预防并发症的关键。如果出现胸痛或相关症状，务必尽早就医，避免延误病情。
心绞痛的原因有哪些?
心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，常见诱因包括动脉粥样硬化、情绪波动、体力活动过度等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，冠状动脉内壁逐渐形成斑块，导致血管狭窄，血流减少。斑块主要由胆固醇、脂肪和其他物质堆积而成。预防和治疗动脉粥样硬化，需控制血脂水平，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如红肉、油炸食品等。建议多吃富含纤维的食物，如燕麦、蔬菜和水果。
2、情绪波动
情绪剧烈波动，如焦虑、愤怒或紧张，会引发心绞痛。情绪波动导致交感神经兴奋，心率加快，血压升高，增加心脏负担。缓解情绪波动的方法包括深呼吸练习、冥想和瑜伽。保持规律作息和充足的睡眠也有助于情绪稳定。
3、体力活动过度
剧烈运动或过度劳累可能诱发心绞痛，尤其是对于心脏功能较差的人群。运动时，心脏需要更多的氧气和血液供应，若冠状动脉狭窄，无法满足需求，就会引发疼痛。建议选择适度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周3-5次，每次30分钟左右。
4、其他因素
吸烟、高血压、糖尿病等也是心绞痛的危险因素。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化；高血压和糖尿病则直接增加心脏负担。戒烟、控制血压和血糖水平是预防心绞痛的重要措施。
5、治疗方法
药物治疗是心绞痛的主要手段，常用药物包括硝酸甘油（扩张血管）、β受体阻滞剂（降低心率）和阿司匹林（抗血小板）。对于严重病例，可能需要冠状动脉介入治疗（如支架植入）或冠状动脉旁路移植手术。饮食上，建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如地中海饮食。
心绞痛是一种需要长期管理的疾病，患者应定期就医，监测病情变化，同时通过健康的生活方式和合理的治疗手段，减少发作频率，提高生活质量。
造影能检查输卵管炎正确吗?
造影检查是诊断输卵管炎的有效方法之一，能够通过影像学手段观察输卵管的形态和通畅性。输卵管炎的诊断通常结合病史、症状、体检和影像学检查，造影检查是其中重要的一环。
1、造影检查的原理与作用
造影检查通过向子宫腔内注入造影剂，利用X光或超声成像技术观察造影剂在输卵管内的流动情况。如果输卵管存在炎症、粘连或堵塞，造影剂无法顺利通过，影像上会显示异常。这种方法能够直观地评估输卵管的通畅性和形态，为诊断输卵管炎提供重要依据。
2、输卵管炎的常见原因
输卵管炎通常由感染引起，常见原因包括：
- 细菌感染：如淋球菌、衣原体等性传播病原体。
- 盆腔炎症：邻近器官的炎症扩散至输卵管。
- 手术或操作：如人工流产、宫腔镜检查等可能导致感染。
- 免疫因素：自身免疫性疾病可能增加炎症风险。
3、造影检查的适用性与局限性
造影检查适用于初步评估输卵管通畅性，但并非唯一诊断方法。对于急性输卵管炎患者，造影可能加重炎症，需谨慎使用。造影结果可能受到操作技术、患者体位等因素影响，需结合其他检查（如超声、腹腔镜）综合判断。
4、输卵管炎的治疗方法
- 药物治疗：抗生素是治疗输卵管炎的首选，常用药物包括头孢类、阿奇霉素、甲硝唑等，需根据病原体类型选择。
- 物理治疗：如热敷、红外线照射等，可缓解局部炎症和疼痛。
- 手术治疗：对于严重粘连或堵塞的患者，可采用腹腔镜手术疏通输卵管，或切除严重病变部分。
5、日常预防与护理
- 注意个人卫生：避免不洁性行为，定期进行妇科检查。
- 增强免疫力：均衡饮食，适量运动，保持良好作息。
- 及时就医：出现下腹疼痛、异常分泌物等症状时，应尽早就诊。
造影检查是诊断输卵管炎的重要手段，但需结合其他检查综合判断。治疗输卵管炎需根据病情选择药物、物理或手术方法，同时注重日常预防和护理，以降低复发风险。
静脉肾盂造影肾结石?
静脉肾盂造影肾结石是一种通过影像学检查发现的肾结石，通常与尿液中的矿物质沉积有关。肾结石的形成可能与遗传、饮食、代谢异常及尿路感染等因素相关。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术及手术取石，同时调整饮食和增加水分摄入有助于预防复发。
1、遗传因素
肾结石的形成可能与遗传有关。家族中有肾结石病史的人群，患病风险较高。某些遗传性疾病，如胱氨酸尿症或原发性高草酸尿症，会增加结石形成的概率。对于这类人群，定期体检和尿液分析有助于早期发现异常。
2、环境与饮食因素
高盐、高蛋白、高草酸饮食是肾结石的常见诱因。摄入过多含草酸的食物（如菠菜、坚果）或高嘌呤食物（如动物内脏）会增加结石风险。饮水不足导致尿液浓缩，也容易形成结石。建议每日饮水量保持在2-3升，减少高盐和高草酸食物的摄入。
3、生理与代谢异常
代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等，会导致尿液中矿物质浓度升高，形成结石。肥胖、糖尿病等慢性疾病也可能增加结石风险。针对代谢异常，医生可能会开具药物调节尿液成分，如噻嗪类利尿剂或柠檬酸钾。
4、尿路感染与病理因素
尿路感染是肾结石的常见诱因之一，尤其是磷酸铵镁结石。感染会导致尿液pH值改变，促进结石形成。治疗感染性结石需使用抗生素控制感染，同时可能需要手术清除结石。
5、治疗方法
- 药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开具药物帮助排石，如α受体阻滞剂（坦索罗辛）或止痛药（布洛芬）。
- 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。
- 手术取石：对于较大或复杂的结石，可能需要经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜取石术（URS）。
6、饮食与生活习惯调整
- 增加水分摄入，保持尿液稀释。
- 减少高盐、高草酸食物的摄入，适量补充钙质。
- 定期运动，避免久坐，促进代谢健康。
静脉肾盂造影肾结石的诊断和治疗需要结合个体情况，早期发现和干预是关键。通过调整饮食、增加水分摄入及定期体检，可以有效预防结石复发。如果出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，避免病情加重。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科