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小孩近来老是感冒现在流鼻涕不发烧现在反反复复

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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宝宝发热反反复复怎么办?

宝宝发热反反复复可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物退热、就医检查等方式治疗。发热反反复复通常由感染未控制、脱水、环境过热、免疫反应、慢性疾病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的低热状态,操作时需观察宝宝是否出现寒战。

2、补充水分

发热会增加体液流失,需少量多次喂食温水、母乳或口服补液盐。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁,避免含糖饮料。每公斤体重每日需水量增加10-15毫升,排尿量应保持每3-4小时一次,尿液呈淡黄色为理想状态。

3、调整环境温度

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免穿盖过厚衣物。选择纯棉透气材质的单层衣物,夜间睡眠时可去掉包被。使用空调时注意风口不要直吹,定时开窗通风,确保空气新鲜流通。

4、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,避免联合使用其他含解热成分的复方感冒药。

5、就医检查

发热持续超过72小时,或伴随精神萎靡、皮疹、抽搐等症状时需及时就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。3个月以下婴儿发热需立即就医,不可自行用药。

家长应记录发热时间、温度变化及伴随症状,发热期间给予流质或半流质饮食,如米汤、蔬菜泥等易消化食物。保持皮肤清洁干燥,每次退热出汗后及时更换衣物。恢复期避免剧烈活动,保证充足睡眠。观察宝宝精神状态比体温数值更重要,若出现嗜睡、拒食、呼吸急促等异常表现,须立即就医。日常注意接种疫苗预防感染性疾病,养成勤洗手卫生习惯,流感季节避免去人群密集场所。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

反反复复发烧是怎么回事?

反反复复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物热等原因引起,可通过物理降温、抗感染治疗、免疫调节、肿瘤筛查、调整用药等方式治疗。

1、病毒感染

病毒感染是反复发热最常见的原因,流感病毒、腺病毒、EB病毒等均可导致体温波动。这类发热通常伴随咽痛、咳嗽等呼吸道症状,部分可能出现皮疹或淋巴结肿大。治疗以对症支持为主,可选用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等中成药辅助缓解症状,严重时需使用奥司他韦等抗病毒药物。

2、细菌感染

细菌性肺炎、尿路感染、胆道感染等局部感染灶未彻底清除时,易引起反复发热。常见致病菌包括肺炎链球菌、大肠埃希菌等,多伴有病灶部位疼痛或功能异常。需根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素进行规范治疗,疗程应足够以避免复发。

3、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮、成人Still病等自身免疫性疾病可导致周期性发热,通常伴随关节肿痛、面部红斑等特征性表现。发病与免疫紊乱有关,需通过血沉、抗核抗体等检查确诊。治疗需使用泼尼松等糖皮质激素联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情活动。

4、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以反复发热为首发症状,可能与肿瘤细胞释放致热原有关。这类发热多为不规则热型,可能伴随消瘦、夜间盗汗。需进行骨髓穿刺、淋巴结活检等检查明确诊断,治疗需根据分型选择化疗或靶向药物。

5、药物热

抗生素、抗癫痫药等药物可能引起超敏反应导致发热,通常在用药后出现,停药后缓解。特征为体温与脉搏分离,可伴有皮疹。需详细排查用药史,及时停用可疑药物,必要时换用其他替代药物治疗原发病。

反复发热期间应保持每日测量并记录体温变化,观察伴随症状。饮食宜清淡易消化,适量增加水分摄入促进代谢。注意休息避免劳累,保持室内空气流通。若体温超过三天未退或出现意识改变、呼吸困难等危重表现,须立即就医完善血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查,明确病因后针对性治疗。不建议自行使用退热药物掩盖病情,尤其要避免多种退热药交替使用造成肝肾损伤。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

为什么扁桃体发炎反反复复?

扁桃体反复发炎可能由免疫力低下、病原体感染、邻近器官炎症、生活习惯不良、慢性扁桃体炎等因素引起。

1、免疫力低下:

长期疲劳、压力过大或营养摄入不足会导致免疫功能下降,扁桃体作为免疫器官更易受到病原体侵袭。保持规律作息、均衡饮食有助于增强抵抗力,必要时可在医生指导下使用免疫调节剂。

2、病原体感染:

链球菌等细菌和EB病毒等病毒是常见致病源,感染后未彻底清除易致复发。急性期需规范使用抗生素治疗,同时进行咽拭子培养明确病原体。反复感染者可考虑检测免疫功能。

3、邻近器官炎症:

慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物持续刺激扁桃体,表现为咽痛反复发作。需同步治疗原发疾病,如鼻腔冲洗、鼻用激素等,必要时行鼻内镜手术解除病灶。

4、生活习惯不良:

长期吸烟、饮酒或食用辛辣刺激食物会损伤咽部黏膜屏障。改善生活方式包括戒烟限酒、保持口腔清洁、避免过度用嗓,室内使用加湿器维持空气湿度在50%-60%。

5、慢性扁桃体炎:

扁桃体隐窝内形成病理性深窝,成为细菌滋生温床,伴随口臭、咽部异物感等症状。保守治疗无效且年发作超过7次者,可考虑扁桃体切除术,需由耳鼻喉科医生评估手术指征。

日常建议多饮用温水,避免冰镇及碳酸饮料刺激咽喉;选择百合、银耳等润燥食材,限制油炸食品摄入;保持每天30分钟有氧运动如快走、游泳;寒冷季节佩戴口罩减少冷空气刺激。若每年发作超过4次或伴随持续低热、关节痛等症状,需及时就诊排查风湿热等并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

多年脸疼反反复复是何原因?

多年反复面部疼痛可能由三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、鼻窦炎、带状疱疹后神经痛或偏头痛引起。

1、三叉神经痛:

三叉神经痛是面部反复剧痛的常见原因,表现为单侧面部电击样疼痛,可由刷牙、说话等轻微刺激诱发。疼痛发作具有突发突止的特点,可能与血管压迫神经或神经脱髓鞘病变有关。治疗需在医生指导下使用卡马西平等药物,严重者需考虑微血管减压术。

2、颞下颌关节紊乱:

长期咀嚼习惯不良或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节功能紊乱,表现为耳前区钝痛、张口弹响。疼痛常在咀嚼或打哈欠时加重,可能伴随头痛和颈部不适。可通过热敷、咬合板等保守治疗改善,严重者需关节腔注射治疗。

3、慢性鼻窦炎:

鼻窦黏膜长期炎症可引发面部压迫性疼痛,多位于前额、眼眶或面颊部,常伴鼻塞、脓涕。炎症反复发作可能导致黏膜增厚或息肉形成。治疗需控制感染,使用鼻用糖皮质激素,必要时行鼻窦开放术。

4、带状疱疹后神经痛:

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染后,可能沿神经分布区引发持续性灼痛,皮肤常有瘢痕或色素沉着。疼痛性质为烧灼样或针刺样,夜间加重。可选用普瑞巴林等药物控制神经痛,配合物理治疗改善症状。

5、偏头痛变异型:

部分偏头痛患者可能表现为固定部位的面部疼痛,发作时伴随恶心、畏光等症状。疼痛多呈搏动性,持续数小时至数天。需避免巧克力、红酒等诱发因素,急性期可使用曲普坦类药物。

长期面部疼痛患者需保持规律作息,避免冷风直吹面部,注意调节情绪压力。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素B族营养神经。建议记录疼痛发作时间、诱因和特点,就诊时携带完整病史资料供医生参考。疼痛持续加重或伴随视力改变、肢体无力等症状时需立即就医。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

霉菌性阴道炎反反复复怎么办?

霉菌性阴道炎反复发作可通过规范用药、调整生活习惯、增强免疫力、伴侣同治、定期复查等方式治疗。反复感染通常由用药不规范、免疫力低下、卫生习惯不良、糖尿病未控制、伴侣未同步治疗等原因引起。

1、规范用药:

霉菌性阴道炎需足疗程使用抗真菌药物,常见药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素阴道片、硝酸咪康唑软膏等。症状消失后仍需按医嘱完成整个疗程,避免自行停药导致菌群未彻底清除。治疗期间禁止使用抗生素或阴道冲洗,以免破坏微环境平衡。

2、调整生活习惯:

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。如厕后从前向后擦拭,性生活前后注意清洁。经期勤换卫生巾,游泳后及时清洗外阴。保持外阴干燥可抑制霉菌繁殖环境形成。

3、增强免疫力:

长期熬夜、压力过大或节食减肥会导致免疫力下降。建议每日保证7-8小时睡眠,适量补充含乳酸菌的酸奶、新鲜果蔬等。每周进行3次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上有助于改善体质。

4、伴侣同治:

男性伴侣可能成为无症状带菌者,需同步使用抗真菌药膏外涂。治疗期间避免无保护性行为,必要时使用避孕套。双方衣物需分开清洗并用沸水烫洗,避免交叉感染。

5、定期复查:

完成治疗后应在下次月经干净后复查白带常规,连续3次检查阴性才视为治愈。合并糖尿病患者需监测血糖,将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。每年复发超过4次者需排除HIV感染等免疫缺陷疾病。

日常饮食可多摄入大蒜、洋葱等含硫化合物食物,限制高糖食品摄入。选择宽松纯棉内裤并与袜子分开洗涤,避免使用公共浴池。出现外阴瘙痒或豆渣样白带时及时就诊,不建议自行购买药物治疗。建立规律作息习惯,长期压力过大者可尝试冥想、瑜伽等减压方式。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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