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膝关节习惯性脱臼应该怎么办?

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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膝关节骨折多久能康复训练?
膝关节骨折后康复训练的时间通常在骨折初步愈合后开始,具体时间因个体差异和骨折严重程度而异,一般需要6-8周。康复训练应在医生指导下进行,包括物理治疗、功能锻炼和逐步恢复日常活动。 1、骨折愈合时间:膝关节骨折的愈合时间受多种因素影响,如骨折类型、年龄、健康状况等。简单骨折通常需要6-8周愈合,复杂骨折可能需要更长时间。医生会通过X光片评估骨折愈合情况,确定康复训练的开始时间。 2、物理治疗:物理治疗是康复训练的重要组成部分,旨在恢复关节活动度和肌肉力量。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、超声波治疗和电刺激。这些方法有助于减轻疼痛、消肿和促进血液循环。 3、功能锻炼:功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。初期可以进行被动关节活动,如由治疗师帮助进行膝关节屈伸运动。随着康复进展,可以逐步增加主动运动,如膝关节屈伸、直腿抬高和步态训练。这些锻炼有助于增强肌肉力量和改善关节稳定性。 4、逐步恢复日常活动:在康复训练后期,可以逐步恢复日常活动,如步行、上下楼梯和轻度运动。恢复过程中应避免剧烈运动和过度负重,以免影响骨折愈合和关节功能恢复。 膝关节骨折的康复训练是一个循序渐进的过程,需要在医生指导下进行。通过合理的物理治疗、功能锻炼和逐步恢复日常活动,可以有效促进骨折愈合和关节功能恢复,最终实现全面康复。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

脊椎粉碎骨折会瘫痪吗?
脊椎粉碎骨折可能导致瘫痪,具体取决于骨折的位置和严重程度。治疗包括手术固定、康复训练和药物治疗,早期干预有助于降低瘫痪风险。 1、脊椎粉碎骨折的严重性取决于骨折的位置和脊髓是否受损。颈椎、胸椎或腰椎的骨折都可能影响脊髓功能,导致瘫痪。脊髓是神经信号传递的关键通道,一旦受损,可能影响身体的感觉和运动功能。 2、手术治疗是脊椎粉碎骨折的主要方法,目的是稳定脊柱并减轻脊髓压迫。常见手术方式包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎间融合术。这些手术有助于恢复脊柱的稳定性,减少神经损伤的风险。 3、康复训练在术后至关重要,帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。物理治疗包括被动关节活动、肌肉力量训练和平衡训练。康复过程中,患者需在专业指导下逐步增加活动量,避免二次损伤。 4、药物治疗主要用于缓解疼痛和预防并发症。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物。这些药物有助于减轻疼痛、缓解肌肉痉挛,并促进神经修复。 5、预防并发症是治疗的重要环节,包括预防感染、深静脉血栓和压疮。患者需定期翻身、保持皮肤清洁,并在医生指导下使用抗凝药物。良好的护理有助于减少并发症的发生,提高康复效果。 脊椎粉碎骨折的瘫痪风险与骨折位置和脊髓损伤程度密切相关,及时的手术治疗、科学的康复训练和合理的药物治疗是降低瘫痪风险的关键。患者需在专业医生的指导下进行综合治疗,以提高康复效果和生活质量。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

骨折不住院可以吗?
骨折是否住院取决于骨折的严重程度和类型,轻微骨折可以在家休养,严重骨折需住院治疗。轻微骨折可通过固定、药物和康复训练恢复,严重骨折可能需要手术、物理治疗和长期护理。 1、骨折的严重程度是决定是否住院的关键因素。轻微骨折如手指、脚趾或肋骨骨折,通常不需要住院,可以通过石膏固定或夹板固定在家休养。严重骨折如股骨、骨盆或脊柱骨折,通常需要住院治疗,以确保骨折部位得到正确复位和固定,避免并发症。 2、骨折的类型也会影响是否住院。闭合性骨折皮肤未破裂通常可以在家处理,而开放性骨折皮肤破裂则需要住院治疗,以防止感染。复杂性骨折如涉及关节或神经血管的骨折,也需要住院进行手术和密切监测。 3、治疗方法包括固定、药物和康复训练。固定方法有石膏、夹板或外固定器,药物包括止痛药和抗炎药,康复训练有助于恢复功能。对于严重骨折,手术如内固定术、外固定术或关节置换术可能是必要的,术后需进行物理治疗和长期护理。 4、在家休养时,患者需遵循医生的指导,定期复查,确保骨折愈合良好。注意饮食,增加钙和维生素D的摄入,促进骨骼愈合。避免过早活动,防止骨折移位或再次受伤。 骨折的治疗和康复需要根据具体情况制定个性化方案,轻微骨折可以在家休养,严重骨折需住院治疗,遵循医生的建议和指导,确保骨折愈合和功能恢复。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨折了是不是一直冰敷?
骨折后冰敷主要用于初期减轻肿胀和疼痛,但并非一直需要。骨折初期24-48小时内冰敷可收缩血管,减少出血和肿胀,每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时。之后,过度冰敷可能延缓愈合,应改为热敷促进血液循环和修复。骨折后需固定、休息,并遵医嘱进行康复训练。 1、骨折初期冰敷的作用:骨折后,局部组织会因损伤出现炎症反应,导致肿胀和疼痛。冰敷通过降低局部温度,使血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。冰敷时,建议使用冰袋或冷敷包,避免直接接触皮肤,防止冻伤。每次冰敷时间控制在15-20分钟,间隔1-2小时,避免长时间冰敷导致组织损伤。 2、冰敷的注意事项:冰敷虽有助于缓解症状,但并非适用于所有情况。例如,开放性骨折或伴有严重皮肤损伤时,冰敷可能加重感染风险。冰敷时间过长可能导致局部血液循环不良,影响组织修复。冰敷应适度,避免过度依赖。 3、骨折中后期的处理:骨折24-48小时后,炎症反应逐渐减轻,此时可改为热敷。热敷通过扩张血管,促进局部血液循环,加速组织修复和愈合。热敷时,温度不宜过高,以免烫伤皮肤。同时,骨折部位需固定,避免二次损伤,并遵医嘱进行适当的康复训练,恢复关节功能和肌肉力量。 4、骨折后的综合治疗:骨折的治疗不仅依赖于冰敷或热敷,还包括固定、休息、药物和康复训练等多方面。固定可使用石膏、夹板或外固定器,确保骨折端稳定。药物方面,可服用止痛药或消炎药缓解症状。康复训练需在医生指导下进行,逐步恢复关节活动度和肌肉力量,防止关节僵硬和肌肉萎缩。 骨折后冰敷是缓解初期症状的有效方法,但并非一直需要。合理使用冰敷和热敷,结合固定、药物和康复训练,才能促进骨折愈合和功能恢复。若骨折症状严重或持续不缓解,应及时就医,接受专业治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

髁突骨折是大手术吗?
髁突骨折是否需要大手术取决于骨折的类型和严重程度,轻微骨折可通过保守治疗,严重骨折则需手术干预。保守治疗包括固定、药物镇痛和功能锻炼,手术治疗涉及内固定、关节镜手术和开放性复位。髁突骨折的常见原因包括外伤、骨质疏松和病理性骨折,治疗方法应根据具体情况选择。 1、保守治疗适用于轻微骨折,通过固定下颌骨避免进一步损伤,常用方法有颌间固定和弹性牵引。镇痛药物如布洛芬和对乙酰氨基酚可缓解疼痛,功能锻炼帮助恢复关节活动度,防止僵硬。 2、内固定手术适用于严重骨折,通过钢板和螺钉固定骨折部位,恢复髁突的解剖结构。关节镜手术用于微创修复,减少术后并发症,加快恢复。开放性复位适用于复杂骨折,直接暴露骨折部位进行精确复位和固定。 3、髁突骨折的常见原因包括交通事故、运动损伤和暴力冲击等外伤因素。骨质疏松患者因骨密度降低,易发生骨折。病理性骨折由肿瘤、感染等疾病引起,需针对原发病进行治疗。 4、术后康复包括物理治疗、功能锻炼和定期复查。物理治疗如热敷和超声波促进血液循环,加速愈合。功能锻炼如张口训练和咀嚼练习恢复关节功能。定期复查通过X光或CT评估骨折愈合情况,及时调整治疗方案。 髁突骨折的治疗方法应根据骨折类型和严重程度选择,轻微骨折可通过保守治疗恢复,严重骨折需手术干预。术后康复包括物理治疗、功能锻炼和定期复查,确保骨折愈合和关节功能恢复。及时就医和规范治疗是髁突骨折康复的关键,患者应遵医嘱进行康复训练,避免并发症发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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