首先从疼痛感上可以区分，痔疮疼痛感比较轻，而肛裂的疼痛感比较重。痔疮并不一定会让人出现疼痛感，只不过有人会出现，并且疼痛感不算太明显，在排便时候可能比较明显，但是到排便之后过了不长时间，疼痛感就会慢慢消失。而肛裂的病人疼痛很重，排便的时候就会让人产生非常痛的疼痛感，并且会持续很长时间，排便后一两个小时，还会感觉疼痛。还可以看到出血的情况，一般痔疮更容易出血，出血量要比肛裂较多一些，而肛裂出血并不是很多，疼痛感比较明显，引起出血常常是那种往下滴血，或者是擦屁股的时候才有血迹，很少出现大片血迹的情况。