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脑膜炎疫苗多大可以接种

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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脑膜炎如何治疗比较好?

脑膜炎通常需要根据病因进行抗感染治疗、对症支持治疗和并发症管理。

脑膜炎的治疗方案需结合病原体类型制定。细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等,同时配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。病毒性脑膜炎以对症治疗为主,可选用阿昔洛韦氯化钠注射液或更昔洛韦注射液抗病毒,辅以甘露醇注射液降低颅内压。结核性脑膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。真菌性脑膜炎常用两性霉素B脂质体联合氟康唑氯化钠注射液治疗。所有患者均需卧床休息,维持水电解质平衡,高热时物理降温,抽搐发作时使用苯巴比妥钠注射液控制症状。重症患者可能需呼吸机辅助通气或手术治疗脑积水等并发症。

治疗期间应密切监测生命体征,保持病房安静避光,给予高热量流质饮食,恢复期进行肢体功能锻炼。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑炎和脑膜炎的区别是什么?

脑炎和脑膜炎是两种不同的中枢神经系统感染性疾病,主要区别在于病变部位和临床表现。

脑炎是指脑实质的炎症,通常由病毒感染引起,也可能与自身免疫反应有关。患者常表现为高热、头痛、意识障碍、癫痫发作或肢体瘫痪等脑实质损害症状。单纯疱疹病毒性脑炎是较常见的类型,可能遗留认知功能障碍等后遗症。脑膜炎则是脑膜和脊髓膜的炎症,多由细菌或病毒感染导致,典型症状为剧烈头痛、颈项强直、畏光和喷射性呕吐。化脓性脑膜炎如肺炎链球菌性脑膜炎起病急骤,可能伴随皮肤瘀斑。

两种疾病均需通过脑脊液检查确诊,治疗原则不同:脑炎以抗病毒和支持治疗为主,脑膜炎需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。日常需注意避免受凉感冒,出现神经系统症状应及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

病毒性脑膜炎会传染吗?

病毒性脑膜炎一般不会通过日常接触传染。

病毒性脑膜炎主要由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起,传播途径包括粪口传播、呼吸道飞沫传播或母婴垂直传播。健康成年人通过日常接触如共用餐具、握手等感染概率极低,但免疫功能低下者或婴幼儿可能因密切接触患者分泌物而感染。典型症状为发热、头痛、颈项强直,部分患者可能出现恶心呕吐或畏光。

新生儿、孕妇或免疫缺陷人群接触患者后需加强防护,避免共用毛巾等个人物品。出现疑似表现应及时就医排查,确诊后需隔离治疗至症状消退。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肺炎疫苗5岁还能打吗 看看肺炎疫苗的接种对象?

肺炎疫苗5岁儿童通常可以接种,具体需结合疫苗类型和接种史判断。

肺炎疫苗主要包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。13价疫苗适用于6周龄至5岁儿童,基础免疫需在7月龄前完成,5岁未接种者可补种1剂。23价疫苗适用于2岁以上高危人群,健康儿童无须常规接种。5岁儿童若存在慢性心肺疾病、免疫功能低下等情况,可考虑接种23价疫苗。两种疫苗均能有效预防肺炎链球菌感染,但覆盖血清型不同。

接种前需确认儿童既往疫苗史和健康状况。存在发热、急性感染或疫苗成分过敏者应暂缓接种。接种后可能出现局部红肿、低热等反应,通常1-2天自行缓解。建议接种后留观30分钟,避免剧烈运动。

日常需保持均衡饮食和充足睡眠,增强免疫力。接种后仍须注意手卫生和呼吸道防护,减少病原体暴露风险。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

什么是隐球菌脑膜炎?

隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的中枢神经系统真菌感染性疾病。

隐球菌脑膜炎的病原体主要是新型隐球菌,该真菌广泛存在于土壤和鸽粪中。感染途径通常为吸入空气中的孢子,经肺部感染后通过血行播散至脑膜。常见诱发因素包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病等免疫功能低下状态。典型临床表现为逐渐加重的头痛、发热、恶心呕吐,部分患者可能出现意识障碍、颈项强直等脑膜刺激征。病情进展可能出现视力障碍、听力下降等颅神经损害表现。

诊断需结合临床表现、脑脊液检查和影像学检查。脑脊液墨汁染色可见带有荚膜的圆形酵母菌,脑脊液培养可分离出隐球菌。治疗需在医生指导下使用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物,疗程较长。日常应注意避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境,免疫功能低下者需加强防护。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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