小儿热性惊厥最常见的原因包括遗传因素、感染性疾病和体温快速升高。
热性惊厥多发生在6个月至5岁儿童，与家族遗传倾向密切相关，父母或兄弟姐妹有热性惊厥史的儿童发病概率较高。感染性疾病是主要诱因，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，病毒或细菌感染导致发热时可能诱发惊厥。体温快速升高也是常见原因，尤其是体温超过38.5摄氏度时，儿童神经系统发育不完善，体温骤升易引发抽搐。热性惊厥通常表现为全身强直或阵挛性发作，伴随意识丧失，多数持续1-3分钟自行缓解。
建议家长在儿童发热时及时监测体温，遵医嘱使用退热药物，保持环境通风，避免过度包裹。若惊厥发作应立即侧卧防止窒息，记录发作时间并及时就医。
小儿热性惊厥主要表现为体温骤升时突发全身性或局部性抽搐，常伴随意识丧失、双眼凝视或上翻、四肢强直或阵挛。典型症状包括体温超过38摄氏度、发作时间短暂、发作后嗜睡或烦躁。热性惊厥多见于6个月至5岁儿童，主要与感染性疾病相关。
1、体温骤升抽搐患儿常在体温快速上升期出现全身肌肉阵挛性抽动，多由病毒性上呼吸道感染诱发。抽搐时面色青紫、牙关紧闭，持续数秒至数分钟自行停止。发作后需保持侧卧位防止误吸，记录抽搐持续时间及表现特征。家长应避免强行按压肢体或塞入异物到口腔。
2、意识障碍发作期间患儿对外界刺激无反应，可能出现短暂意识丧失。部分患儿表现为目光呆滞或呼之不应，发作后常有短暂嗜睡状态。需与癫痫发作鉴别，典型热性惊厥发作后神经系统检查无异常。家长需观察患儿意识恢复时间及有无定向力障碍。
3、自主神经症状部分患儿伴随瞳孔散大、呼吸暂停、尿失禁等自主神经功能紊乱表现。发作时心率增快、血压升高，可能与交感神经兴奋有关。这些症状通常随抽搐终止而消失，若持续存在需警惕复杂性热性惊厥可能。
4、发作后异常抽搐停止后常见短暂乏力、哭闹或嗜睡，称为发作后状态。少数患儿出现暂时性肢体瘫痪或语言障碍，多在1小时内恢复。家长应记录异常表现持续时间，若超过1小时需考虑神经系统并发症。
5、伴随感染症状多数患儿存在原发感染表现如咽痛、咳嗽、耳痛等。中耳炎、幼儿急疹、流感是常见诱因。需测量腋温确认发热程度，观察有无皮疹、颈部抵抗等体征。反复呕吐或精神萎靡提示需排除脑膜炎等严重感染。
家长发现热性惊厥发作时应保持冷静，将患儿置于安全环境侧卧位，松开衣领保持呼吸道通畅。发作超过5分钟或24小时内反复发作需紧急就医。平时应注意预防感染，体温超过38摄氏度时及时物理降温，避免穿着过多衣物。记录发作频率和特征有助于医生判断病情，复杂性热性惊厥患儿需神经科随访评估。
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