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出现了阳痿厌食要怎么样诊治

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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哪些中成药能治疗小儿厌食症?

治疗小儿厌食症的中成药主要有健胃消食片、醒脾养儿颗粒、小儿健脾化积口服液、保和丸、参苓白术散等。

1、健胃消食片:

由太子参、陈皮、山药等组成,具有健脾消食功效,适用于脾胃虚弱引起的食欲不振。该药能促进消化液分泌,改善胃肠蠕动功能,缓解腹胀症状。服用时需注意避免与寒凉食物同食。

2、醒脾养儿颗粒:

含茯苓、白术、鸡内金等成分,针对脾虚湿困型厌食症。可调节肠道菌群平衡,增强消化酶活性,改善营养吸收。常见伴随症状包括舌苔白腻、大便溏稀等。

3、小儿健脾化积口服液:

以山楂、麦芽为主要原料,适用于食积内停所致厌食。具有消食导滞作用,能缓解脘腹胀满、嗳气酸腐等症状。长期食欲减退可能影响生长发育。

4、保和丸:

由神曲、茯苓等配伍而成,主治饮食积滞兼脾虚证。可双向调节胃肠功能,既消食导滞又健脾益气。部分患儿可能出现短暂排便次数增多。

5、参苓白术散:

含人参、白术、砂仁等,适合脾胃气虚型厌食。能提升消化酶活性,改善蛋白质代谢,常见面色萎黄、体倦乏力等伴随表现。

除药物干预外,建议建立规律饮食时间表,餐前避免零食。优先选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,采用小份量多餐制。适当增加户外活动如散步、游戏等,促进能量消耗。烹饪时注意色香味搭配,营造愉快就餐环境。持续两周未见改善或伴随体重下降时,需及时就医排除器质性疾病。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

慢性支气管炎怎么确诊治愈了?

慢性支气管炎可通过临床症状缓解、肺功能检查正常、影像学无异常、炎症指标下降、长期无急性发作等标准判断治愈。确诊治愈需结合临床表现与医学检查综合评估。

1、症状缓解:

咳嗽、咳痰等呼吸道症状完全消失或显著减轻是重要判断标准。患者需保持至少3个月无夜间刺激性咳嗽,日间痰量少于10毫升且为白色黏液痰。部分患者可能残留轻微晨起咳嗽,但不影响日常生活。

2、肺功能恢复:

第一秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%需恢复至80%以上,且支气管舒张试验阴性。肺功能检查显示小气道功能改善,最大呼气中期流量MMEF较治疗前提升15%以上,表明气道阻塞得到有效逆转。

3、影像学稳定:

胸部X线或CT检查显示支气管壁增厚征象消失,无新发渗出性病变。长期随访中肺纹理紊乱程度未加重,排除合并支气管扩张或肺气肿等结构性改变。高分辨率CT可见支气管黏膜水肿消退。

4、炎症指标:

血清C反应蛋白降至3mg/L以下,外周血白细胞计数维持在正常范围。痰液检查中性粒细胞比例低于25%,培养无致病菌生长。部分患者需监测呼出气一氧化氮FeNO水平判断气道炎症控制情况。

5、急性发作控制:

连续12个月未出现需抗生素治疗的急性加重,无因呼吸道症状急诊就诊记录。寒冷季节或空气污染期间未诱发典型症状,日常活动耐量恢复至发病前水平。

慢性支气管炎治愈后仍需注意戒烟并避免二手烟暴露,冬季做好颈部保暖,保持居住环境湿度在40%-60%。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及白萝卜、百合等润肺食材,每年流感季前接种疫苗。定期复查肺功能,发现症状反复及时就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

中医治疗厌食症有哪些注意事项?

中医治疗厌食症需注意辨证施治、药物配伍、饮食调护、情志调节及疗程管理五个方面。

1、辨证施治:

中医将厌食症分为脾胃虚弱型、肝郁脾虚型、胃阴不足型等证型。脾胃虚弱者常见食欲不振、面色萎黄,需健脾益气;肝郁脾虚者多伴胁胀嗳气,应疏肝解郁;胃阴不足者表现为口干舌燥,宜滋阴养胃。需经专业中医师四诊合参后确定个体化方案,避免自行用药。

2、药物配伍:

常用方剂如参苓白术散、柴胡疏肝散、益胃汤等需根据证型选用。含人参、黄芪的补益类方剂不宜与萝卜同服;含黄连的清热药可能加重脾胃虚寒。中药煎煮时需注意先煎后下等特殊处理,如砂仁需后下以保留挥发油成分。

3、饮食调护:

采用"三分治七分养"原则,选择山药粥、山楂麦芽饮等药膳。进食环境需安静温馨,采用"少量多餐"方式,每餐控制在100-150克。忌食生冷油腻,可配合陈皮、佛手等芳香醒脾食材刺激食欲。

4、情志调节:

中医认为"思伤脾",需通过五音疗法、穴位按摩如足三里、中脘穴缓解焦虑。建议采用移情易性法培养绘画、园艺等兴趣爱好,避免就餐时批评教育。家庭成员应共同参与营造轻松进食氛围。

5、疗程管理:

中药调理通常需要2-3个月周期,前两周可能出现排便变化等调整反应。需定期复诊调整方剂,配合舌苔脉象监测。体重恢复期每周增长不宜超过1公斤,避免暴饮暴食损伤脾胃功能。

中医治疗期间可配合八段锦、太极拳等舒缓运动,选择小米、南瓜等黄色食物健脾。保持规律作息,避免夜间进食加重脾胃负担。若出现严重营养不良需及时中西医结合治疗,儿童患者建议配合捏脊疗法。治疗过程中需记录饮食日记,观察对不同食物的耐受反应,逐步建立健康饮食习惯。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

外伤性蛛网膜下腔出血诊治指南?

外伤性蛛网膜下腔出血通常由头部外伤导致脑血管破裂引起,可通过影像学检查确诊,治疗方式包括卧床休息、镇痛处理、预防血管痉挛、控制颅内压及手术治疗。

1、卧床休息:

急性期需绝对卧床2-4周,头部抬高15-30度。保持环境安静,避免情绪激动和用力动作。监测生命体征变化,警惕再出血风险。卧床期间需定期翻身预防压疮,进行被动肢体活动防止深静脉血栓。

2、镇痛处理:

头痛剧烈时可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物。避免使用阿司匹林等抗血小板药物。对于顽固性头痛,可考虑腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压。镇痛治疗需注意观察意识状态变化,防止掩盖病情恶化征象。

3、预防血管痉挛:

发病后3-14天为血管痉挛高发期。可应用钙离子拮抗剂预防脑血管痉挛。同时保持充足血容量,维持血压在正常偏高范围。通过经颅多普勒超声监测脑血管血流速度变化。

4、控制颅内压:

对于颅内压增高者可使用甘露醇等脱水药物。保持呼吸道通畅,必要时行气管插管。维持血氧饱和度在95%以上,二氧化碳分压在30-35mmHg。严重者可考虑脑室引流或去骨瓣减压术。

5、手术治疗:

对于合并颅内血肿、脑挫裂伤或动脉瘤者需急诊手术。常见术式包括血肿清除术、动脉瘤夹闭术等。术后需加强监护,预防肺部感染等并发症。手术指征需综合评估出血量、意识状态及影像学表现。

恢复期应循序渐进增加活动量,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食以低盐低脂高蛋白为主,多摄入富含维生素的蔬果。定期复查头部CT观察出血吸收情况。出现头痛加重、意识模糊等症状需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持。康复训练可改善神经功能缺损,提高生活质量。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

中期乳腺癌一般用什么方法诊治?

中期乳腺癌通常采用手术切除联合放化疗的综合治疗方案,具体方法主要有乳房切除术、前哨淋巴结活检、放射治疗、化学药物治疗、内分泌治疗。

1、乳房切除术:

中期乳腺癌患者多需进行改良根治性乳房切除术,该手术在完整切除肿瘤组织的同时会保留胸大肌以维持上肢功能。根据肿瘤位置和大小,可选择保留皮肤的乳房切除术或保留乳头乳晕复合体的乳房切除术,术后可通过乳房重建术恢复外观。

2、前哨淋巴结活检:

通过注射示踪剂定位最先接收淋巴引流的淋巴结,活检结果可准确判断癌细胞是否发生淋巴结转移。若前哨淋巴结阳性需进行腋窝淋巴结清扫,阴性则可避免不必要的广泛清扫,减少术后上肢淋巴水肿等并发症。

3、放射治疗:

术后辅助放疗可杀灭残留的微小病灶,降低局部复发风险。常规采用三维适形放疗或调强放疗技术,针对胸壁和区域淋巴结进行25-30次照射。对于保乳手术患者,全乳放疗联合瘤床加量是标准方案。

4、化学药物治疗:

含蒽环类与紫杉类的联合化疗方案是中期乳腺癌的核心治疗手段,常用方案包括表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛。化疗可消灭全身潜在转移灶,根据分子分型选择辅助或新辅助化疗时机。

5、内分泌治疗:

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,绝经前患者采用他莫昔芬联合卵巢功能抑制,绝经后患者使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑。内分泌治疗能有效抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长。

确诊中期乳腺癌后应建立包含外科、放疗科、肿瘤内科的多学科诊疗团队,根据分子分型制定个体化方案。治疗期间需保证高蛋白饮食促进组织修复,进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿,定期复查血常规和肝肾功能。保持积极心态配合治疗,避免摄入含雌激素的保健品,术后五年内每3-6个月进行乳腺超声和肿瘤标志物监测。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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