判断脂肪肝要做以下检查:1.血脂。脂肪肝是一种代谢性疾病，是脂肪在肝脏内的沉积，所以脂肪肝患者血脂通常增高，如甘油三酯和胆固醇超过正常上限。2.需要做肝脏B超。脂肪肝在B超下有其特征性的描述，如前场回声增强，后场回声衰减，肝内血管走行不清等。符合上述描述要考虑脂肪肝。3.可以做肝脏CT。肝脏CT脂肪肝的密度是整体肝脏均匀性的密度减低，和脾脏密度相比，其值小于1，也可以考虑脂肪肝。4.还可以检测血糖、尿酸等。因为脂肪肝患者只是代谢综合征的其中一种表现，还合并糖尿病和痛风。综合上述检查结果，可以判断脂肪肝。