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婴儿感冒咳嗽支气管炎哮喘能吃安乃近和ABC吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心肺复苏操作流程ABC?

心肺复苏操作流程主要包括开放气道、人工呼吸和胸外按压三个核心步骤。心肺复苏是抢救心脏骤停患者的关键措施,需按照规范流程操作,主要有评估环境、判断意识、呼救求援、检查呼吸、胸外按压、开放气道、人工呼吸、持续循环、使用除颤仪、观察反应等环节。

1、评估环境

实施心肺复苏前需快速评估现场环境安全性,确保施救者和患者不会遭受二次伤害。移除周围危险物品,将患者放置在坚硬平坦的地面或床板上,避免在柔软表面进行按压。若为触电患者须先切断电源,溺水患者需移至岸上,中毒患者需远离毒源。

2、判断意识

轻拍患者双肩并大声呼唤,观察是否有睁眼、呻吟或肢体活动等反应。检查时间不超过10秒,避免延误抢救。确认无意识后立即进入下一步流程。对于创伤患者需特别注意保护颈椎,避免晃动头部。

3、呼救求援

高声呼救并指定现场人员拨打急救电话,明确告知事发地点和患者状况。若有多人在场,可分工进行求救和取用急救设备。单人施救时先进行2分钟心肺复苏再呼救,婴幼儿和溺水患者优先实施1分钟抢救后再呼救。

4、检查呼吸

采用仰头抬颏法开放气道后,观察胸廓起伏,倾听呼吸音,感觉口鼻气流,判断时间5-10秒。异常呼吸包括喘息、呼吸过缓或呼吸暂停,均视为无有效呼吸。不可因微弱呼吸而延误胸外按压,心脏骤停后可能出现濒死喘息。

5、胸外按压

定位两乳头连线中点,双手掌根重叠,十指相扣,肘关节伸直垂直下压。成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分,保证胸廓充分回弹。儿童用单手按压,婴儿用两指按压。按压中断时间不超过10秒,避免过度通气。

6、开放气道

采用仰头抬颏法或推举下颌法解除舌后坠导致的气道梗阻。清除口腔异物,义齿松动需取出。怀疑颈椎损伤时采用改良推颌法。开放气道后立即进行人工呼吸,每次吹气时间约1秒,可见胸廓抬起即可。

7、人工呼吸

捏紧患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇吹气。成人每30次按压后给予2次呼吸,儿童和婴儿按15:2比例进行。有条件可使用面罩或气囊辅助通气。避免过度通气导致胃胀气,吹气量以可见胸廓起伏为度。

8、持续循环

以30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸,每5个循环约2分钟评估脉搏和呼吸。未恢复自主循环前不得中断按压超过10秒。多人施救时每2分钟轮换按压者,防止疲劳导致按压质量下降。持续至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

9、使用除颤仪

取得自动体外除颤仪后立即开机,按照语音提示粘贴电极片。分析心律时停止接触患者,建议电击时确保所有人离开。除颤后立即继续心肺复苏,2分钟后再评估心律。儿童使用儿科电极片或剂量衰减器。

10、观察反应

抢救过程中持续观察患者面色、瞳孔、脉搏等变化。出现自主呼吸、肢体活动或呻吟等反应时暂停按压评估生命体征。恢复心跳者置于稳定侧卧位,保持气道通畅,监测生命体征直至专业急救人员接管。

心肺复苏后需关注患者体温管理,避免低体温或高热。恢复自主循环者应尽快转运至医院进行高级生命支持。施救者应记录抢救时间、措施和患者反应,协助后续医疗处置。定期参加复训保持技能熟练度,掌握最新急救指南更新要点。公共场所建议配备自动体外除颤仪并公示操作流程,提高心脏骤停抢救成功率。普通民众掌握心肺复苏技能可显著提升社区急救能力,建议通过正规机构参加培训获取认证。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

高血压能吃安乃近止痛吗?

高血压患者可通过调整用药、监测血压等方式缓解疼痛,安乃近不建议使用。高血压通常由遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动、慢性肾病等原因引起。

1、用药调整:高血压患者出现疼痛时,应优先选择对血压影响较小的药物,如对乙酰氨基酚500mg/片或布洛芬200mg/片。安乃近可能引起血压波动,增加心血管风险,不建议使用。

2、监测血压:疼痛可能诱发血压升高,患者需定期监测血压,必要时调整降压药物剂量。建议使用电子血压计,每日早晚各测量一次,记录数据供医生参考。

3、饮食控制:高盐饮食是高血压的重要诱因,患者需限制每日盐摄入量在5g以下。建议多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆,有助于平衡体内钠钾水平,辅助降压。

4、运动干预:规律运动有助于降低血压,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。运动前后需监测血压,避免剧烈运动导致血压骤升。

5、心理疏导:疼痛和高血压可能引发焦虑、紧张等情绪,进一步加重病情。患者可通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松身心,必要时寻求心理医生帮助,制定个性化疏导方案。

高血压患者需保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、保持情绪稳定。定期监测血压,遵医嘱用药,避免擅自使用可能影响血压的药物。若疼痛持续或加重,应及时就医,排查潜在疾病,制定针对性治疗方案。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急救abc的三步法是什么?

急救ABC的三步法包括AAirway开放气道、BBreathing人工呼吸、CCirculation胸外按压。这是一种在紧急情况下用于心肺复苏的基本操作流程,适用于心脏骤停或呼吸停止的患者。

1、开放气道:确保患者气道畅通是急救的第一步。将患者平放于硬质平面上,头部后仰,下巴抬高,清除口腔内的异物或分泌物。如果怀疑颈椎受伤,需采用托颌法,避免过度移动颈部。

2、人工呼吸:开放气道后,若患者无自主呼吸,需立即进行人工呼吸。捏住患者鼻子,用嘴包住患者口部,吹气两次,每次吹气持续1秒,观察胸部是否起伏。若胸部无起伏,需重新检查气道是否畅通。

3、胸外按压:人工呼吸后,若患者无脉搏,需立即进行胸外按压。将手掌根部置于患者胸骨下半段,另一只手叠放其上,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸。

急救ABC的三步法需持续进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。操作过程中需注意观察患者反应,避免过度用力造成二次伤害。

在日常生活中,掌握急救ABC的三步法至关重要。建议定期参加急救培训,熟悉操作流程和注意事项。同时,家中可备有急救包,包括纱布、止血带、人工呼吸面罩等工具,以备不时之需。饮食方面,保持均衡营养,增强体质;运动方面,适度锻炼心肺功能,提高应急反应能力。急救知识的普及和日常健康管理相结合,有助于在紧急情况下更好地保护自己和他人的生命安全。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

aha心肺复苏指南abc?
AHA心肺复苏指南ABC是心肺复苏的核心步骤,具体包括开放气道Airway、人工呼吸Breathing、胸外按压Chest compression。遵循ABC顺序可以提高心肺复苏的效果,挽救更多生命。 开放气道Airway是心肺复苏的第一步,确保患者的呼吸道畅通是实施人工呼吸的基础。检查患者是否有异物阻塞,如果发现异物,应立即清除。可以通过抬下颌或推额的方法打开气道,使患者头部后仰,保持气道通畅。对于颈椎受伤的患者,应谨慎操作,避免加重损伤。 人工呼吸Breathing是心肺复苏的第二步,通过口对口或使用面罩等方式向患者输送氧气。捏住患者鼻子,用嘴覆盖患者口腔,吹气时要看到胸廓有起伏。每次吹气时间约1秒,吹气量以胸廓抬起为宜。对于有自主呼吸的患者,可以跳过人工呼吸直接进行胸外按压。使用面罩时,确保面罩与面部贴合紧密,防止漏气。 胸外按压Chest compression是心肺复苏的第三步,通过按压胸部来维持血液循环,保证重要器官的供血。按压位置在胸骨下半段,双手重叠,掌根置于按压点,手臂伸直,垂直向下按压。按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟。按压时要确保胸廓充分回弹,避免按压过快或过浅。对于儿童和婴儿,按压深度和频率需适当调整,使用单手或两指按压。 心肺复苏操作中需要注意力度和频率的协调,避免过度按压导致肋骨骨折或其他损伤。同时,确保气道开放和人工呼吸的有效性,及时清除口腔分泌物或异物。对于有自主呼吸和心跳的患者,应停止心肺复苏,并及时就医。心肺复苏操作后,患者应尽快送往医院进行进一步救治,包括心电监护、药物治疗等。 AHA心肺复苏指南ABC的每一步都至关重要,准确执行这些步骤可以在紧急情况下提高患者的生存率。掌握心肺复苏技能不仅是医护人员的责任,也是每个公民应具备的基本急救能力。通过定期培训和演练,提高心肺复苏操作的熟练度和准确性,能够在关键时刻挽救生命。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

发烧可以吃安乃近吗?
发烧时不宜使用安乃近退烧,因其存在严重副作用风险,建议选择更安全的退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。安乃近可能导致粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等严重不良反应,已被多国限制或禁用。治疗发烧应先明确病因,针对感染、炎症等原发疾病进行治疗,同时采取物理降温、补充水分等辅助措施。 1、安乃近的副作用风险:安乃近是一种吡唑酮类解热镇痛药,其严重不良反应包括粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、过敏性休克等。粒细胞缺乏症可能导致免疫力下降,增加感染风险;再生障碍性贫血则会影响骨髓造血功能,导致贫血、出血等问题。这些副作用的发生率虽然不高,但一旦发生后果严重,因此不推荐将其作为退烧的首选药物。 2、更安全的退烧药物选择:对乙酰氨基酚和布洛芬是更安全有效的退烧药物。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,适用于3个月以上儿童及成人,但需注意不要超量服用以免损伤肝脏。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用,适用于6个月以上儿童及成人,但可能引起胃肠道不适,建议饭后服用。 3、发烧的病因治疗:发烧是机体对感染、炎症等疾病的防御反应,单纯退烧并不能治愈疾病。细菌感染需使用抗生素,病毒感染可给予抗病毒药物或对症治疗,自身免疫性疾病可能需要使用免疫抑制剂。明确病因后针对性地治疗原发疾病,才能从根本上控制发烧。 4、辅助退烧措施:物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷可帮助降低体温;多喝水或口服补液盐可预防脱水;保持室内空气流通、穿着宽松衣物有利于散热。这些措施可作为药物退烧的补充,但不能替代药物治疗。 5、就医指征:持续高烧不退、伴有严重头痛、呕吐、皮疹等症状,或婴幼儿发烧超过24小时,应及时就医。医生会根据具体情况进行全面检查,制定个体化的治疗方案。 发烧时选择退烧药物需谨慎,避免使用安乃近等高风险药物。对乙酰氨基酚和布洛芬是更安全的选择,但需注意正确使用方法和剂量。治疗发烧的关键在于明确病因,针对原发疾病进行治疗。同时配合物理降温、补充水分等辅助措施,必要时及时就医。通过科学合理的治疗,大多数发烧都能得到有效控制,但切勿自行用药或滥用退烧药,以免造成不必要的健康风险。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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