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急救abc的三步法是什么

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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急性左心衰竭的急救措施是什么?

急性左心衰竭可通过保持坐位、吸氧、药物治疗、限制液体摄入、机械通气等方式急救。急性左心衰竭通常由心肌梗死、高血压急症、心律失常、心脏瓣膜病、输液过量等原因引起。

1、保持坐位:

立即协助患者取坐位或半卧位,双腿下垂以减少静脉回流,降低心脏前负荷。此体位能缓解肺淤血症状,减轻呼吸困难。避免平卧导致肺部淤血加重,同时解开患者领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

2、吸氧治疗:

通过鼻导管或面罩给予高流量吸氧,氧流量控制在6-8升/分钟。严重缺氧者可考虑无创正压通气。吸氧能改善组织缺氧状态,纠正低氧血症,减轻心脏负担。监测血氧饱和度维持在95%以上为宜。

3、药物治疗:

常用药物包括呋塞米、硝酸甘油、吗啡等。呋塞米可快速利尿减轻容量负荷;硝酸甘油扩张静脉减轻心脏前负荷;吗啡能镇静并扩张外周血管。需注意药物可能引起的低血压、呼吸抑制等不良反应。

4、限制液体:

严格限制液体摄入量,每日不超过1500毫升。控制钠盐摄入,避免加重水钠潴留。监测24小时尿量及体重变化,记录出入量平衡情况。必要时可进行血液超滤等肾脏替代治疗。

5、机械通气:

对于严重呼吸衰竭患者需气管插管机械通气,采用呼气末正压模式改善氧合。机械通气可减少呼吸肌做功,降低氧耗,同时正压通气能减少肺内分流,改善气体交换。需密切监测血气分析调整参数。

急性左心衰竭患者日常需严格遵医嘱服药,定期监测血压、心率等生命体征。饮食宜低盐低脂,控制每日水分摄入。避免剧烈运动和情绪激动,保持大便通畅。戒烟限酒,控制体重在合理范围。出现气促加重、下肢水肿等症状时及时就医。康复期可进行适度有氧运动,如步行、太极拳等,以不引起胸闷气促为度。定期复查心脏超声评估心功能。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

被太阳晒伤皮肤发红的急救方法有什么?

皮肤晒伤发红可通过冷敷镇静、保湿修复、药物缓解、避免刺激、预防感染等方式急救。晒伤通常由紫外线过度照射引起,表现为皮肤红肿、灼热、疼痛等症状。

1、冷敷镇静:

使用冷水浸湿的毛巾或纱布敷在晒伤部位,每次15-20分钟。冷敷能收缩毛细血管,减轻红肿和灼热感。避免直接使用冰块接触皮肤,以防冻伤。可选择绿茶水或芦荟汁冷敷,其中含有的多酚类物质具有抗炎作用。

2、保湿修复:

晒伤后皮肤屏障受损,需及时使用含透明质酸、神经酰胺等成分的保湿产品。芦荟胶具有清凉镇痛的特性,能促进皮肤修复。避免使用含酒精、香精的护肤品,防止二次刺激。保湿工作需持续3-5天,直至皮肤脱屑结束。

3、药物缓解:

中重度晒伤可遵医嘱使用外用药物,如氢化可的松乳膏减轻炎症反应,利多卡因凝胶缓解疼痛。口服布洛芬等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成,减轻红肿热痛。使用药物需注意可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

4、避免刺激:

晒伤后48小时内避免使用去角质产品、过热的水清洁皮肤。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,外出时做好物理防晒。暂停使用含维A酸、果酸的功能性护肤品,防止加重皮肤敏感。恢复期间禁止蒸桑拿、泡温泉等高温活动。

5、预防感染:

出现水疱时不要自行挑破,可用无菌纱布覆盖保护。局部涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。保持患处清洁干燥,避免抓挠导致皮肤破损。如出现发热、寒战、脓性分泌物等感染征象,需及时就医处理。

晒伤恢复期间建议多饮水补充体液,每日摄入2000-3000毫升。饮食宜清淡,多食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,以及含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油,促进皮肤修复。避免辛辣刺激性食物和酒精饮品。恢复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动,但需避开日光强烈时段。外出时选择UPF50+的防晒衣,配合宽檐帽和太阳镜进行硬防晒。晒伤完全愈合前,暂停使用美白、抗衰等功效型护肤品,以基础保湿为主。夜间睡眠时可抬高头部减轻面部水肿,使用丝绸枕巾减少皮肤摩擦。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

触电急救及心肺复苏法怎么做?

触电急救及心肺复苏法可通过切断电源、检查呼吸、进行心肺复苏等方式实施。触电通常由接触带电设备、电线老化、操作不当等原因引起。

1、切断电源:发现触电者后,立即切断电源或使用绝缘物体将触电者与电源分离,避免持续触电。切勿直接用手触碰触电者,以防自身触电。确保环境安全后,迅速检查触电者的意识状态和呼吸情况。

2、检查呼吸:触电者脱离电源后,立即检查其呼吸和脉搏。若无呼吸或心跳停止,需立即进行心肺复苏。将触电者平放在硬质平面上,解开衣物,确保气道畅通,观察胸廓是否有起伏。

3、心肺复苏:进行胸外按压时,双手交叉叠放于胸骨下半段,垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。按压30次后,进行2次人工呼吸。捏住触电者鼻子,口对口吹气,观察胸廓是否抬起。持续进行直至专业救援人员到达。

4、人工呼吸:若触电者无呼吸但有脉搏,需进行人工呼吸。保持气道畅通,每5-6秒吹气一次,观察胸廓是否抬起。若触电者恢复自主呼吸,将其置于侧卧位,防止呕吐物堵塞气道。

5、专业救援:在进行急救的同时,尽快拨打急救电话,详细描述触电情况和已采取的急救措施。等待救援期间,持续观察触电者的生命体征,必要时继续心肺复苏。专业医护人员到达后,配合其进行进一步救治。

触电急救及心肺复苏法需在确保自身安全的前提下进行,掌握正确的操作步骤至关重要。日常生活中应学习急救知识,定期参加相关培训,提高应急处理能力。触电事故发生后,及时就医并进行全面检查,避免潜在并发症。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,促进身体恢复。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,增强体质,但避免剧烈活动。保持良好心态,积极配合治疗,有助于加快康复进程。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

输液反应的急救流程是什么?

输液反应的急救流程可通过停止输液、评估症状、对症处理、监测生命体征、及时就医等方式进行。输液反应可能由药物过敏、输液速度过快、药物配伍不当、感染、个体差异等原因引起。

1、停止输液:立即停止输液是首要步骤,避免进一步输入可能导致反应的药物或液体。同时保持静脉通路开放,以便后续用药或补液。护理人员应迅速关闭输液器,并检查输液瓶或袋是否有异常。

2、评估症状:根据患者的临床表现评估反应的严重程度。常见症状包括寒战、发热、皮疹、呼吸困难、心悸等。严重反应可能表现为过敏性休克或呼吸衰竭。记录症状出现的时间、持续时间及变化情况。

3、对症处理:针对不同症状采取相应措施。如出现寒战或发热,可使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg口服;出现皮疹或瘙痒,可给予抗组胺药物如氯雷他定片10mg口服;呼吸困难或过敏性休克需立即使用肾上腺素注射液0.3-0.5mg肌肉注射。

4、监测生命体征:持续监测患者的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征。严重反应可能导致血压急剧下降或心率失常,需密切观察并及时干预。每5-10分钟记录一次数据,直至病情稳定。

5、及时就医:若症状持续加重或出现严重反应,应立即呼叫急救团队或转送至急诊科。医护人员需做好抢救准备,包括心肺复苏设备、气管插管工具等。同时向医生详细汇报患者的病史、用药情况及反应过程。

日常生活中,患者应注意输液后的身体反应,如出现不适及时告知医护人员。饮食上以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。适当进行轻度活动如散步,有助于促进血液循环,但避免剧烈运动。保持良好的心态,配合医护人员的治疗和护理,有助于更快恢复健康。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

血压190mmHg是否危急生命如何急救?

血压190mmHg可通过紧急降压、保持安静、监测生命体征等方式急救。高血压危象通常由情绪激动、药物停用、慢性高血压控制不佳等原因引起。

1、紧急降压:高血压危象需要迅速降低血压,可使用硝苯地平片10mg舌下含服或静脉注射乌拉地尔12.5-25mg。避免使用快速降压药物如硝普钠,以免引起脑灌注不足。

2、保持安静:患者应保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。家属需安抚患者情绪,减少外界刺激,防止血压进一步升高。

3、监测生命体征:持续监测血压、心率、呼吸等生命体征。记录血压变化,观察是否有头痛、恶心、视力模糊等症状,及时向医生反馈。

4、避免剧烈活动:患者需卧床休息,避免突然起身或剧烈活动。保持室内空气流通,调整室温至舒适状态,防止因环境因素导致血压波动。

5、就医处理:高血压危象需立即就医,医生会根据患者情况调整治疗方案。可能需要住院观察,进行进一步检查和治疗,防止并发症发生。

患者需调整饮食结构,减少盐分摄入,多吃富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。适量进行有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期监测血压,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,预防高血压危象的发生。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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