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新冠核酸阴性还是感觉嗓子有异物感咳嗽怎么治疗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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婴儿可以吃伊可新吗?

婴儿可以吃伊可新,但需在医生指导下使用。伊可新是维生素AD滴剂的商品名,主要用于预防和治疗维生素A及维生素D缺乏症,如佝偻病、夜盲症等。婴儿是否需要补充应根据其营养状况、喂养方式及医生评估决定。

母乳喂养的婴儿若母亲饮食均衡且婴儿无特殊疾病,通常无须额外补充维生素AD。配方奶粉喂养的婴儿因奶粉中已强化相关营养素,需结合奶粉成分表判断是否需补充。早产儿、低体重儿或存在吸收障碍的婴儿可能需遵医嘱调整剂量。

过量补充维生素AD可能导致中毒风险,表现为食欲减退、皮肤干燥甚至肝肾损伤。家长不可自行增减剂量,应定期监测婴儿生长发育指标。若婴儿出现反复呕吐、囟门隆起等异常症状,需立即停药并就医。

家长需注意将伊可新避光保存于阴凉处,使用滴剂时避免直接接触婴儿口腔以防污染。日常可通过晒太阳促进皮肤合成维生素D,但需避开强光时段并做好眼部防护。哺乳期母亲多摄入富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物,也有助于通过乳汁传递营养。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

嗓子有异物感恶心怎么办?

嗓子有异物感恶心可通过调整饮食习惯、保持口腔卫生、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。嗓子有异物感恶心可能与咽喉炎、胃食管反流、焦虑症、扁桃体炎、甲状腺疾病等因素有关。

1、调整饮食习惯

避免食用辛辣刺激性食物,减少油炸食品和过冷过热食物的摄入。饮食以清淡易消化为主,适量增加蔬菜水果的摄入量。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食。饭后保持直立姿势,不要立即平卧。每日保持充足的水分摄入,有助于缓解咽喉不适。

2、保持口腔卫生

每日早晚刷牙,使用含氟牙膏清洁牙齿。饭后用温盐水漱口,有助于减少咽喉部细菌滋生。定期更换牙刷,避免细菌滋生。避免过度使用刺激性漱口水。保持室内空气湿润,可使用加湿器改善干燥环境。

3、药物治疗

可在医生指导下使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、铝碳酸镁片等药物。清喉利咽颗粒适用于咽喉肿痛症状,西地碘含片有助于缓解咽喉炎症,铝碳酸镁片可中和胃酸改善反流症状。使用药物前应咨询避免自行用药。注意观察用药后反应,出现不适及时就医。

4、心理调节

长期精神紧张可能加重咽喉不适感。可通过深呼吸练习、冥想等方式缓解压力。保持规律作息,保证充足睡眠。适当进行散步、瑜伽等轻度运动。避免过度关注咽喉不适症状。必要时可寻求专业心理咨询帮助。

5、就医检查

持续症状不缓解应及时就诊耳鼻喉科或消化内科。医生可能建议进行喉镜检查、胃镜检查等明确病因。根据检查结果采取针对性治疗措施。排除甲状腺结节、咽喉肿瘤等器质性疾病。遵医嘱定期复查,监测病情变化。

嗓子有异物感恶心时应注意观察伴随症状,如出现吞咽困难、体重下降、持续发热等情况应立即就医。日常生活中应戒烟限酒,避免接触粉尘等刺激性物质。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动,增强体质。注意气候变化,及时增减衣物预防感冒。症状轻微时可先尝试生活调理,若持续不改善应及时寻求专业医疗帮助。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

金匮肾气丸新用途?

金匮肾气丸在传统用于肾阳虚证的基础上,现代临床探索中发现其可能对部分新适应症具有辅助治疗作用。金匮肾气丸的新用途主要有改善慢性心力衰竭、辅助治疗骨质疏松症、缓解糖尿病肾病症状、减轻更年期综合征、调节免疫功能等。

1、改善慢性心力衰竭

金匮肾气丸可能通过温补肾阳的作用改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的心功能。该药含有的附子、肉桂等成分具有强心作用,可与常规抗心衰药物联合使用。需注意严重心功能不全者仍须以西医治疗为主,不可替代标准治疗方案。

2、辅助治疗骨质疏松症

对于肾阳虚型骨质疏松症,金匮肾气丸可能帮助促进骨形成。方中熟地黄、山药等药物含有促进成骨细胞活性的成分,但需配合钙剂和维生素D使用。重度骨质疏松患者仍需遵医嘱进行抗骨松药物治疗。

3、缓解糖尿病肾病症状

早期糖尿病肾病出现夜尿增多、下肢浮肿等肾阳虚症状时,金匮肾气丸可能减轻蛋白尿。其利尿作用来自茯苓、泽泻等成分,但必须严格在血糖控制达标基础上使用,不可替代降糖治疗。

4、减轻更年期综合征

肾阳虚型更年期女性出现畏寒、腰膝酸软等症状时,金匮肾气丸可能调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。方中牡丹皮、山茱萸等具有类雌激素样作用,但潮热盗汗等阴虚症状者禁用。

5、调节免疫功能

金匮肾气丸可能通过调节Th1/Th2细胞平衡改善肾阳虚患者的免疫功能低下。现代研究发现其可提高CD4+细胞水平,但自身免疫性疾病患者使用前需咨询中医师评估体质辨证。

使用金匮肾气丸拓展新适应症时需严格遵循中医辨证原则,肾阴虚证、实热证患者禁用。服药期间应监测肝肾功能,避免与含乌头碱类药物同用。建议在中医师指导下根据具体症状调整用药方案,配合生活方式改善如适度运动、避免过度劳累、注意保暖等综合调理措施。出现口干咽痛、心悸等不适时应立即停药就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

乙肝五项全是阴性是什么?

乙肝五项全是阴性通常表示未感染乙肝病毒且未产生抗体,属于易感人群。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,阴性结果可能由未接触病毒、疫苗接种失败、免疫系统异常等因素引起。

1、未接触病毒

从未暴露于乙肝病毒的环境中,体内自然不存在病毒抗原或抗体。此类人群需注意避免高危行为如共用注射器、无保护性行为等,建议定期复查乙肝五项指标,必要时可接种乙肝疫苗。

2、疫苗接种失败

接种乙肝疫苗后未成功产生表面抗体,可能与疫苗保存不当、个体免疫应答低下有关。需重新检测抗体滴度,若仍为阴性可补种疫苗,接种期间避免饮酒和过度疲劳。

3、免疫系统异常

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等疾病可能导致疫苗无应答。此类人群需先治疗基础疾病,待免疫功能恢复后再评估疫苗接种方案,日常需加强防护避免病毒暴露。

4、窗口期检测

病毒暴露后2-6周内处于窗口期,抗原抗体可能尚未检出。有明确高危暴露史者需在3个月后复查,期间出现乏力、黄疸等症状应及时就医。

5、检测误差

试剂灵敏度不足或操作不规范可能导致假阴性。建议选择正规医疗机构复检,采血前避免剧烈运动,检测时需同时结合肝功能等指标综合判断。

乙肝五项全阴性者应尽快完成三针乙肝疫苗接种程序,接种后1-2个月复查表面抗体。日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,餐饮行业从业者需特别注意手部消毒。若配偶或密切接触者为乙肝携带者,需定期监测抗体水平并及时加强免疫。妊娠前建议完成疫苗接种,孕期避免进行侵入性美容项目。接种疫苗后仍无抗体产生者,需排查是否存在隐匿性感染或遗传性免疫缺陷。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

黛力新治疗抑郁症真好吗?

黛力新氟哌噻吨美利曲辛片可用于治疗轻中度抑郁症,但需严格遵医嘱使用。抑郁症的治疗药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、米氮平等,不同药物适应症和副作用存在差异。

1、药物特点

黛力新是复方制剂,含氟哌噻吨和美利曲辛两种成分,具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。该药起效较快,适用于伴有焦虑症状的轻中度抑郁症患者。但长期使用可能出现锥体外系反应、心悸等不良反应,老年患者需谨慎使用。

2、适应症范围

黛力新主要适用于轻中度抑郁伴焦虑状态,对重度抑郁症效果有限。临床常用于更年期抑郁、心因性抑郁等特定类型。严重抑郁症患者需选择5-羟色胺再摄取抑制剂等一线抗抑郁药物。

3、副作用风险

常见副作用包括口干、便秘、头晕等,部分患者可能出现震颤、静坐不能等锥体外系症状。美利曲辛成分可能引起心律失常,心血管疾病患者需监测心电图。突然停药可能出现戒断反应。

4、用药禁忌

禁用于严重肝肾损害、青光眼、前列腺肥大患者。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。孕妇及哺乳期妇女不建议使用。酒精可能加重中枢抑制作用,用药期间应避免饮酒。

5、替代方案

新型抗抑郁药如艾司西酞普兰、度洛西汀等具有更好的安全性和耐受性。心理治疗如认知行为疗法可作为辅助手段。经颅磁刺激等物理治疗适用于药物效果不佳者。

抑郁症患者应保持规律作息,适当进行有氧运动如快走、游泳等。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。建立社会支持系统,避免孤立。定期复诊评估疗效,不可自行调整用药方案。若出现自杀念头或症状加重,需立即就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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