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吃什么药才能根治哮喘

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性哮喘病怎么治疗?
慢性哮喘病可通过药物治疗、生活方式调整、环境控制、呼吸训练、定期监测等方式治疗。慢性哮喘病通常由遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能异常等原因引起。 1、药物治疗:慢性哮喘的药物治疗主要包括控制药物和缓解药物。控制药物如吸入型糖皮质激素布地奈德200微克/次,每日两次、长效β2受体激动剂沙美特罗50微克/次,每日一次和白三烯调节剂孟鲁司特10毫克/次,每日一次。缓解药物如短效β2受体激动剂沙丁胺醇100微克/次,按需使用可用于急性发作时快速缓解症状。 2、生活方式调整:保持健康的生活方式有助于控制哮喘症状。避免吸烟和二手烟,减少酒精摄入,保持规律作息,避免过度疲劳。适量运动如散步、游泳等有氧运动有助于增强肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。 3、环境控制:减少环境中的过敏原和刺激物是控制哮喘的重要措施。定期清洁家居环境,使用防螨床品,避免接触宠物毛发和花粉。使用空气净化器改善室内空气质量,保持适宜的湿度和温度。 4、呼吸训练:呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能,增强呼吸肌力量。通过深呼吸和缓慢呼气,减少呼吸急促和喘息症状。定期进行呼吸训练可提高患者的呼吸控制能力。 5、定期监测:定期监测哮喘症状和肺功能是评估治疗效果的重要手段。使用峰流速仪监测呼气峰流速,记录哮喘日记,及时调整治疗方案。定期复诊,与医生沟通病情变化,确保治疗方案的有效性和安全性。 慢性哮喘病的治疗需要综合管理,结合药物治疗、生活方式调整、环境控制、呼吸训练和定期监测。饮食上建议多摄入富含维生素C和E的食物如柑橘类水果、坚果,避免高脂肪和高糖食物。适量运动如瑜伽、太极有助于改善呼吸功能。保持乐观心态,避免情绪波动,有助于控制哮喘症状。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

哮喘病人能不能运动 哮喘患者运动要注意四方面?

哮喘患者通常可以运动,但需注意运动强度和环境等因素。

哮喘患者适当运动有助于增强心肺功能,但需避免诱发哮喘发作。运动前应进行充分热身,选择温暖湿润的天气进行户外活动。推荐进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动,这些运动对呼吸系统刺激较小。运动时应随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,以备不时之需。运动过程中突然出现胸闷、咳嗽等症状时,应立即停止运动并用药。运动后需进行放松活动,帮助呼吸系统恢复平稳状态。

哮喘患者运动需避开寒冷干燥、空气污染严重的环境。避免在花粉浓度高的季节进行户外剧烈活动。运动强度应循序渐进,避免突然增加运动量。合并其他呼吸道疾病时,应在医生指导下制定运动计划。运动前后注意监测呼吸状况,记录症状变化以便调整方案。

哮喘患者日常应保持规律作息,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

哺乳期哮喘犯了怎么办?

哺乳期哮喘发作可通过调整环境、药物治疗、紧急处理等方式缓解。哮喘可能与遗传、过敏原刺激、呼吸道感染等因素有关,通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

调整环境需保持室内空气流通,避免接触尘螨、花粉等过敏原,使用空气净化器有助于减少诱发因素。药物治疗可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制症状,哺乳期用药需严格评估安全性。急性发作时应立即脱离过敏环境,保持坐位休息,使用速效支气管扩张剂,若症状持续需及时就医。

哺乳期哮喘患者应避免剧烈运动,饮食清淡,定期监测肺功能,出现呼吸困难或药物无效时须紧急就诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

哮喘用什么药最好?
哮喘的治疗药物主要包括控制药物和缓解药物两大类,可通过吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等方式进行治疗。哮喘通常由遗传因素、环境因素、过敏原、呼吸道感染、运动等因素引起。 1、吸入性糖皮质激素:布地奈德吸入剂、氟替卡松吸入剂、倍氯米松吸入剂是常用的吸入性糖皮质激素,能够有效减轻气道炎症,长期使用可控制哮喘症状,推荐剂量为每日1-2次,每次1-2喷。 2、长效β2受体激动剂:沙美特罗吸入剂、福莫特罗吸入剂与吸入性糖皮质激素联合使用,能够扩张支气管,改善肺功能,减少哮喘发作频率,推荐剂量为每日1次,每次1喷。 3、白三烯调节剂:孟鲁司特钠片、扎鲁司特片通过抑制白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩,适用于轻度持续性哮喘,推荐剂量为每日1次,每次10mg。 4、短效β2受体激动剂:沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂用于急性哮喘发作时快速缓解症状,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难,推荐剂量为每次1-2喷,必要时可重复使用。 5、抗胆碱能药物:异丙托溴铵吸入剂、噻托溴铵吸入剂通过阻断胆碱能受体,减少支气管收缩,适用于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的患者,推荐剂量为每日1-2次,每次1-2喷。 哮喘患者需注意饮食清淡,避免食用易致敏食物如海鲜、坚果等,适当进行有氧运动如散步、游泳,增强肺功能,同时保持室内空气清新,避免接触过敏原和刺激性气体,定期复诊调整治疗方案。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

哮喘病人吃什么好?

哮喘病人可以适量吃富含维生素C的水果、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、全谷物、深色蔬菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃孟鲁司特钠片、布地奈德吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、富含维生素C的水果

柑橘类水果如橙子、柚子等含有丰富的维生素C,具有抗氧化作用,有助于减轻气道炎症。维生素C还能增强免疫力,降低呼吸道感染概率,感染是诱发哮喘发作的常见因素。但需注意部分患者可能对酸性水果过敏,食用后出现反酸或咽喉刺激症状时应停止摄入。

2、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类

三文鱼、鲭鱼等深海鱼类富含欧米伽3脂肪酸,这种物质能抑制体内促炎因子的产生。长期适量摄入可改善气道高反应性,减少哮喘发作频率。建议采用清蒸或水煮的烹饪方式,避免高温油炸导致营养成分破坏。

3、全谷物

燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维和B族维生素。膳食纤维可调节肠道菌群,间接改善免疫系统功能,降低过敏反应。B族维生素参与能量代谢,有助于维持呼吸肌正常功能。每日主食中全谷物占比可达三分之一至二分之一。

4、深色蔬菜

菠菜、西兰花等深色蔬菜富含胡萝卜素和镁元素。胡萝卜素在体内转化为维生素A,维持呼吸道黏膜完整性。镁离子能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。建议急火快炒或短时间焯水后食用,避免长时间烹煮造成营养流失。

5、坚果

杏仁、核桃等坚果含有维生素E和硒等抗氧化营养素。这些成分能中和自由基,减轻氧化应激对呼吸道的损伤。但需控制每日摄入量在20-30克以内,过量可能引发胃肠不适。对坚果过敏的哮喘患者应严格避免食用。

二、药物1、孟鲁司特钠片

作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的长期控制。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减少支气管收缩和黏液分泌。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状,肝功能异常者需慎用。

2、布地奈德吸入粉雾剂

属于吸入性糖皮质激素,可直接作用于气道发挥抗炎作用。适用于中重度持续性哮喘的维持治疗。使用后需漱口以防口腔真菌感染,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。

3、沙丁胺醇气雾剂

短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5-15分钟,作用持续4-6小时。过度使用可能导致心悸和手抖,每月使用超过1支提示控制不佳需调整治疗方案。

4、茶碱缓释片

通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间哮喘症状控制。治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒。吸烟、饮酒及服用某些抗生素可能影响其代谢。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者,可减轻鼻部症状从而降低口呼吸诱发的哮喘发作。需规律使用1-2周才能显效,常见不良反应为鼻腔干燥和轻微出血。

哮喘患者应建立规律的饮食习惯,每日少量多餐避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。保持饮食清淡,减少腌制食品和高盐食物的摄入以防加重气道高反应性。适当进行游泳、散步等有氧运动增强心肺功能,运动前做好热身并使用预防性药物。室内保持适宜温湿度,定期清洗寝具减少尘螨接触。记录每日症状和用药情况,复诊时供医生评估调整治疗方案。外出时随身携带急救药物,避免接触已知过敏原和空气污染严重的环境。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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