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得了支气管哮喘的毛病要如何治疗?

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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小儿支气管哮喘吃什么好?

小儿支气管哮喘可以适量吃西蓝花、苹果、鲑鱼等食物,也可以遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、沙丁胺醇气雾剂等药物。建议及时就医,在医生指导下规范治疗并调整饮食。

西蓝花富含维生素C和抗氧化物质,有助于减轻气道炎症。苹果中的槲皮素可能对缓解过敏反应有帮助。鲑鱼含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用,可辅助改善呼吸道症状。需注意避免冷饮、辛辣等刺激性食物,避免诱发支气管痉挛。

布地奈德吸入气雾剂是常用的吸入性糖皮质激素,能有效控制气道慢性炎症。孟鲁司特钠咀嚼片作为白三烯受体拮抗剂,适用于预防和治疗哮喘症状。沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,能快速缓解急性发作时的支气管痉挛。使用药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

日常需保持环境清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原,适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

血常规能查出哪些毛病?

血常规能查出贫血、感染、炎症、血液系统疾病、过敏反应等。血常规检查主要包括红细胞、白细胞、血小板等指标,通过分析这些指标的变化,可以初步判断多种疾病或异常情况。

1、贫血

血常规中的红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标可以反映贫血情况。贫血可能由缺铁、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等引起,表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。缺铁性贫血可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等药物。巨幼细胞性贫血可能需要补充叶酸或维生素B12。

2、感染

白细胞计数和中性粒细胞比例升高通常提示细菌感染,淋巴细胞比例增高可能提示病毒感染。血常规可辅助诊断呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等。细菌感染可能需要使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染通常需要对症治疗。

3、炎症

血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例和C反应蛋白等指标可以反映体内炎症情况。炎症可能由风湿性疾病、自身免疫性疾病、组织损伤等引起。类风湿关节炎可能需要使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等药物。炎症性肠病可能需要使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等。

4、血液系统疾病

血常规异常可能提示白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。白血病可能出现白细胞异常增高或降低,伴有贫血和血小板减少。淋巴瘤可能表现为淋巴细胞比例异常增高。这些疾病需要进一步做骨髓穿刺等检查确诊,可能需要使用伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等靶向药物。

5、过敏反应

嗜酸性粒细胞比例增高可能提示过敏性疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹等。过敏性鼻炎可能需要使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片、布地奈德鼻喷雾剂等药物。支气管哮喘可能需要使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茶碱缓释片等。

血常规检查是临床最基础的检查项目之一,能够提供多种疾病线索。检查前应避免剧烈运动,保持正常饮食,女性应避开月经期。若检查结果异常,应及时就医,医生会根据具体情况建议进一步检查或治疗。平时应注意均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,有助于维持血液指标正常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

支气管哮喘严重发作时是代谢性酸中毒吗?

支气管哮喘严重发作时可能出现代谢性酸中毒,但并非所有患者都会发生。哮喘急性发作时,严重气道阻塞可导致二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,而缺氧状态下无氧代谢增加可能引发代谢性酸中毒。具体是否发生需结合血气分析等检查综合判断。

哮喘急性发作时,气道痉挛和黏液栓形成会导致肺泡通气不足,二氧化碳排出受阻,血液中二氧化碳分压升高,形成呼吸性酸中毒。此时患者可能出现呼吸急促、口唇发绀、意识模糊等症状。若未及时控制,持续缺氧会促使细胞进行无氧代谢,乳酸等酸性产物堆积,进一步加重酸中毒。这类患者血气分析常显示pH值降低,二氧化碳分压升高,同时伴有乳酸水平上升。

部分哮喘患者严重发作时以呼吸性酸中毒为主,尤其见于慢性二氧化碳潴留者。这类患者因长期代偿,肾脏保留碳酸氢盐,可能暂时维持pH值在相对正常范围。但若急性加重导致失代偿,则可能迅速出现混合型酸中毒。少数患者因过度使用β2受体激动剂或合并其他基础疾病,可能表现为代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒的复杂酸碱失衡。

哮喘患者应避免接触已知过敏原,保持环境清洁通风。急性发作时需立即使用速效支气管扩张剂,并尽快就医评估酸碱平衡。长期控制需遵医嘱使用吸入性糖皮质激素等药物,定期监测肺功能。若出现呼吸费力、嗜睡等严重症状,提示可能存在酸碱失衡,须紧急医疗干预。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

感觉胃空空的是啥毛病?

感觉胃空空可能是由胃酸分泌过多、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、糖尿病等因素引起的。胃空空感通常表现为上腹部不适、饥饿感、反酸等症状,建议及时就医明确病因。

1、胃酸分泌过多

胃酸分泌过多可能导致胃空空感,常伴有烧心、反酸等症状。胃酸分泌过多可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关。治疗上可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物。

2、功能性消化不良

功能性消化不良患者常出现胃空空感,可能伴随早饱、嗳气等症状。该病多与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,同时建议少食多餐,避免暴饮暴食。

3、胃炎

胃炎患者可能出现胃空空感,常伴有上腹隐痛、恶心等症状。胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等抗生素联合抑酸药物,同时注意饮食清淡。

4、胃溃疡

胃溃疡患者常有胃空空感,多在餐后缓解,可能伴随规律性上腹痛。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,同时避免吸烟饮酒。

5、糖尿病

糖尿病患者可能出现胃空空感,可能与糖尿病胃轻瘫有关,常伴有多饮多尿症状。治疗需控制血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时监测血糖变化,保持规律饮食。

日常应注意规律饮食,避免过饥过饱,减少辛辣刺激性食物摄入。保持良好作息,适当运动有助于改善胃肠功能。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,在医生指导下规范治疗。避免自行用药,特别是长期服用抑酸药物可能掩盖病情。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

马蹄肾算大毛病吗?

马蹄肾通常不算大毛病,多数患者无明显症状且不影响正常生活。马蹄肾是先天性肾脏融合畸形,两肾下极通过纤维组织或实质相连形成马蹄铁形状,可能与胚胎发育异常有关。

多数马蹄肾患者终身无不适症状,仅在体检时偶然发现。肾脏功能与正常人无异,无须特殊治疗。部分患者可能出现轻度腰部酸胀感,但通常不影响日常活动。泌尿系统超声或CT检查可明确诊断,若无并发症,定期随访观察是主要处理方式。

少数患者可能因解剖结构异常继发尿路感染、肾结石或肾积水。反复泌尿系统感染可能出现发热、排尿疼痛等症状,肾结石可能引发肾绞痛,严重肾积水可能导致肾功能损伤。这些情况需针对性治疗,如抗感染治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物,结石较大时需体外冲击波碎石术。

马蹄肾患者应保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。建议每年进行一次泌尿系统超声和肾功能检查,出现腰痛、血尿等症状及时就医。日常避免剧烈腰部运动,饮食注意低盐低脂,控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担。合并高血压或糖尿病患者需严格监测原发病,防止加重肾脏损害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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