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腰椎间盘突出腿麻怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办?

腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引疗法、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外伤劳损、姿势不良、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力有助于髓核回纳。

2、物理治疗:

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环,超声波能促进炎症吸收。急性期后可采用低频脉冲电刺激缓解神经根水肿,配合中医推拿手法松解肌肉痉挛。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根周围炎症,甲钴胺营养受损神经。严重疼痛可短期使用糖皮质激素硬膜外注射,肌肉痉挛者配合氯唑沙宗等肌松剂。

4、牵引疗法:

通过机械牵引增大椎间隙宽度,降低椎间盘内压促使突出物回缩。需在专业康复师指导下进行,体重牵引力度控制在自身体重1/3左右,避免过度牵引造成韧带损伤。

5、手术治疗:

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术。微创手术通过7毫米切口摘除压迫神经的突出组织,术后次日即可下床活动。

日常应避免弯腰搬重物,久坐时使用腰靠保持腰椎生理曲度。游泳、吊单杠等运动能增强腰背肌力量,体重超标者需控制BMI在24以下。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复可多食牛奶、深海鱼、坚果等食物。睡眠时侧卧双腿间夹枕头保持脊柱中立位,急性期过后逐步进行麦肯基疗法功能训练。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出压迫神经腿麻治疗方法?

腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式缓解。该症状通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力有助于髓核回纳,缓解神经根受压引起的放射性腿麻症状。

2、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可放松痉挛肌肉。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉力增大椎间隙宽度,促进突出髓核部分回纳。物理治疗需连续进行10-15次为一疗程。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布能减轻神经根水肿,肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。营养神经药物甲钴胺可促进神经修复,严重疼痛时短期使用糖皮质激素硬膜外注射。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医康复:

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,推拿采用滚法、揉法等松解软组织粘连。中药熏蒸利用桂枝、红花等药材温经通络,八段锦中的"摇头摆尾去心火"动作能增强腰背肌力量。

5、手术治疗:

经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术适用于巨大突出伴椎管狭窄者,术后需佩戴腰围保护并逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,睡眠时采用侧卧屈膝体位并在双腿间夹枕。避免搬抬重物及突然转腰动作,久坐时使用符合人体工学的腰靠。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群稳定性,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康,疼痛发作期可局部热敷但温度不宜超过50℃。症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出症压迫神经腿麻怎么办?
腰椎间盘突出症压迫神经导致腿麻,可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解症状。腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发下肢麻木、疼痛等症状。 1、药物治疗是缓解腰椎间盘突出症症状的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定有助于缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12可促进神经修复,改善麻木症状。 2、物理治疗包括牵引、推拿和理疗。牵引通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;推拿手法如滚法、揉法可放松腰部肌肉,改善局部血液循环;理疗如超声波、电疗可促进炎症吸收,缓解疼痛和麻木。 3、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。微创手术如椎间孔镜手术通过小切口切除突出髓核,减轻神经压迫;开放手术如椎板切除术可扩大椎管空间,解除神经压迫;融合手术如椎间融合术可稳定脊柱,防止复发。 4、生活方式调整对缓解症状和预防复发至关重要。避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿;加强腰背肌锻炼如小燕飞、五点支撑,增强脊柱稳定性;控制体重,减轻腰椎负担;注意腰部保暖,避免受凉。 腰椎间盘突出症压迫神经导致腿麻,需根据病情选择合适的治疗方法,同时注意生活方式调整,以缓解症状、预防复发。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出腿麻妙招?
腰椎间盘突出导致腿麻,可通过物理治疗、药物治疗和生活方式调整缓解症状。腰椎间盘突出压迫神经根,引发腿麻,需及时干预。 1、物理治疗是缓解腿麻的有效方法。牵引治疗通过拉伸脊柱,减轻椎间盘对神经的压迫;热敷和冷敷交替使用,可促进局部血液循环,缓解疼痛和麻木;推拿按摩有助于放松肌肉,改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。 2、药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸可减轻炎症和疼痛;肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定可缓解肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺、维生素B12有助于修复受损神经,改善腿麻症状。 3、生活方式调整对预防和缓解腿麻至关重要。保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;适度运动如游泳、瑜伽可增强腰背肌肉力量,减轻椎间盘压力;避免提重物和剧烈运动,减少腰椎负担。 腰椎间盘突出导致腿麻,需综合运用物理治疗、药物治疗和生活方式调整,及时就医并遵循可有效缓解症状,改善生活质量。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

腰椎间盘突出引起腿麻怎么治疗?
从报告来看,是有神经根压迫的。如果麻木一直在,且越来越重,保守治疗没有效果的话,可以做微创手术。意见建议:可以做理疗,热敷按摩推拿,牵引。然后口服些复合维生素B。注意休息,口服些活血止痛胶囊,局部肌肉做做冷热敷。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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