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开放性损伤后为什么要预防破伤风感染

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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缝针没打破伤风会怎样?

缝针后未打破伤风疫苗可能导致破伤风感染,严重时可危及生命。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染性疾病。该细菌产生的毒素会攻击神经系统,引发肌肉强直和痉挛。若伤口较深、污染严重或位于缺氧环境,感染风险更高。早期可能表现为牙关紧闭、吞咽困难,随着病情进展可出现角弓反张、呼吸困难等症状。未经及时治疗的重症患者可能因呼吸肌麻痹或心力衰竭死亡。

破伤风疫苗能有效刺激机体产生保护性抗体。对于清洁小伤口且已完成基础免疫者,感染概率较低;但存在异物残留、动物咬伤或超过24小时未处理的污染伤口时,即使已接种疫苗仍需加强免疫。日常应保持伤口清洁干燥,避免接触泥土、粪便等污染物,出现肌肉僵硬或抽搐需立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

洗牙后为什么牙缝变大了?

洗牙后牙缝变大通常是由于牙结石清除后暴露出原有的牙缝。

牙结石长期堆积在牙齿表面和牙缝中,会占据牙缝空间并压迫牙龈组织。洗牙过程中超声波设备会清除这些牙结石,使被结石填满的牙缝重新暴露出来。同时牙龈炎症消退后会出现一定程度的牙龈退缩,这也会让牙缝看起来更明显。这种变化在牙周炎患者中尤为常见,因为他们的牙结石沉积量通常较多,牙龈萎缩程度也更严重。

建议日常使用牙线清洁牙缝,并定期进行口腔检查以维持牙周健康。

张天奇

山东省立医院 口腔科

破伤风多久之内打?

破伤风疫苗或破伤风抗毒素一般在受伤后24小时内接种效果最佳,最迟不超过72小时。

破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体后产生的毒素引起的一种严重感染性疾病。该细菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中,当人体出现较深或污染的伤口时,感染风险显著增加。破伤风疫苗可刺激机体产生特异性抗体,而破伤风抗毒素能直接中和游离毒素。早期接种能有效预防疾病发生,超过72小时后接种的保护效果会逐渐降低。对于污染严重或未完成基础免疫的伤者,医生可能建议同时使用破伤风免疫球蛋白。

受伤后应立即用流动清水和肥皂彻底清洗伤口,保持创面清洁干燥,避免接触污染物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

局部型破伤风症状?

局部型破伤风主要表现为受伤部位肌肉强直性痉挛,可能伴随疼痛或抽搐。

局部型破伤风通常由破伤风梭菌通过皮肤伤口侵入引起,常见于小而深的刺伤或污染伤口。早期症状为伤口周围肌肉持续性收缩,可能出现牙关紧闭或面部肌肉僵硬。随着病情进展,痉挛可能扩散至邻近肌群,导致肢体活动受限或异常姿势。部分患者会出现出汗、心率增快等自主神经功能紊乱表现。

该病需与狂犬病、低钙血症等疾病鉴别。临床常用破伤风人免疫球蛋白中和毒素,配合青霉素钠注射液控制感染,严重者需使用地西泮注射液缓解肌肉痉挛。伤口需彻底清创并暴露于有氧环境以抑制细菌繁殖。

保持伤口清洁干燥,避免接触土壤或锈蚀金属。受伤后及时接种破伤风疫苗可有效预防感染。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

拍胸片后为什么6个月不能备孕?

拍胸片后通常无须等待6个月再备孕,常规诊断性X线检查的辐射剂量极低,不会对生育能力或胎儿发育造成影响。

医用X线检查的辐射剂量严格控制在安全范围内,单次胸片检查的辐射量约为0.1毫西弗,远低于可能影响生殖细胞的50毫西弗安全阈值。放射线对精子和卵子的潜在影响具有剂量依赖性,诊断性检查的辐射量既不会导致基因突变,也不会影响卵巢或睾丸功能。对于育龄人群,胸片检查后可以立即恢复备孕计划,特殊情况下如接受多次CT等大剂量检查,才需考虑短暂间隔。

备孕期间应保持规律作息,避免接触酒精、烟草等生殖毒性物质,若有其他医疗辐射暴露史可咨询放射防护专业医师。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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