过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?
过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定，通常症状缓解后可逐渐减量或停药，但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异，建议在医生指导下进行。
1、孟鲁司特钠停药时间
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者，通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作，可在过敏季节结束后停药；若症状常年存在，需长期用药，停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹，因此建议逐步减量。
2、西替利嗪停药时间
西替利嗪是第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者，症状缓解后可在医生指导下停药；对于慢性过敏性鼻炎患者，可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量，避免突然停药引起不适。
3、停药后的注意事项
停药后需密切观察症状变化，若症状复发或加重，应及时就医。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁，使用空气净化器，减少过敏原暴露。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药，以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
过敏性鼻炎吃氯雷他定和西替利嗪都不管用?
过敏性鼻炎患者服用氯雷他定和西替利嗪无效，可能与药物耐受性、用药方式不当或病情复杂有关。建议调整用药方案、排查过敏原或结合其他治疗方法。
1、药物耐受性
长期使用同一种抗组胺药物可能导致身体产生耐受性，药效减弱。氯雷他定和西替利嗪属于第二代抗组胺药，虽然副作用较少，但部分患者可能因个体差异对药物反应不佳。此时可尝试更换其他抗组胺药物，如非索非那定或左西替利嗪，或咨询医生调整剂量。
2、用药方式不当
抗组胺药物需规律服用，而非仅在症状发作时使用。如果用药时间不固定或剂量不足，可能无法有效控制症状。建议严格按照医嘱服药，同时配合鼻腔喷雾剂（如糠酸莫米松）或生理盐水冲洗鼻腔，以增强疗效。
3、病情复杂或合并其他疾病
过敏性鼻炎可能伴随鼻窦炎、鼻息肉或其他呼吸道疾病，单纯使用抗组胺药物难以全面缓解症状。建议进行详细检查，如鼻内镜或过敏原检测，明确是否存在其他问题。若合并感染，可能需要使用抗生素；若鼻息肉较大，可考虑手术治疗。
4、环境因素与过敏原控制
过敏性鼻炎与环境中的过敏原密切相关，如尘螨、花粉、宠物毛发等。即使药物治疗有效，若未减少过敏原暴露，症状仍可能反复。建议定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。
5、其他治疗方法
对于药物治疗效果不佳的患者，可尝试免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量，帮助身体建立耐受性。中医调理如针灸、中药也可能对部分患者有效。
过敏性鼻炎的治疗需个体化，若氯雷他定和西替利嗪无效，应及时就医，调整治疗方案。通过药物、环境控制及综合治疗，大多数患者可以有效缓解症状，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕吃盐酸左西替利嗪能好吗?
过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕可以通过服用盐酸左西替利嗪缓解症状，但需结合其他治疗方式综合管理。盐酸左西替利嗪是一种抗组胺药物，能够有效减轻鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，但无法根治过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎还需从环境控制、药物治疗和生活方式调整等方面入手。
1、药物治疗
盐酸左西替利嗪是第二代抗组胺药，能够阻断组胺的作用，从而缓解过敏症状。除了盐酸左西替利嗪，还可以选择其他抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。对于鼻塞严重的患者，可以配合使用鼻用糖皮质激素喷雾，如布地奈德或氟替卡松。如果症状持续且严重，医生可能会建议短期使用口服糖皮质激素。
2、环境控制
过敏性鼻炎的主要诱因是接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。减少接触过敏原是关键。可以通过使用空气净化器、定期清洁家居环境、避免在花粉浓度高的季节外出等方式降低过敏原暴露。对于尘螨过敏的患者，建议使用防螨床品并保持室内湿度在50％以下。
3、生活方式调整
饮食上，可以增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，这些食物有助于减轻炎症反应。避免食用可能引发过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。运动方面，适度的有氧运动如慢跑、游泳可以增强免疫力，但需避免在花粉浓度高的户外运动。
4、就医建议
如果症状持续超过两周或严重影响生活质量，建议及时就医。医生可能会进行过敏原检测，明确过敏原后制定个性化治疗方案。对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量来改善身体对过敏原的耐受性。
过敏性鼻炎的治疗需要长期管理，盐酸左西替利嗪可以缓解症状，但结合环境控制、生活方式调整和医生指导的综合治疗才能达到更好的效果。患者应定期复诊，根据病情调整治疗方案，避免症状反复发作。
水痘长到什么时候才停?
水痘通常在发病后7-10天内停止生长，具体时间因人而异。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，主要通过飞沫传播或直接接触水痘疱疹液传播。水痘的病程分为潜伏期、出疹期和结痂期，通常在出疹期后疱疹会逐渐干燥结痂，停止新的疱疹出现。
1、水痘的病因
水痘的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染。这种病毒具有高度传染性，尤其在儿童中传播迅速。感染后，病毒会在体内潜伏一段时间，随后引发典型的皮疹和疱疹。水痘的传播途径包括空气飞沫、直接接触疱疹液或间接接触被污染的物体。
2、水痘的症状发展
水痘的症状通常从轻度发热、头痛和乏力开始，随后出现红色斑疹，逐渐发展为充满液体的疱疹。疱疹会分批出现，主要集中在躯干、面部和四肢。疱疹在2-3天内会破裂并结痂，新的疱疹通常在7-10天内停止出现。结痂后，皮肤会逐渐愈合，但可能留下暂时性色素沉着。
3、水痘的治疗方法
- 药物治疗：抗病毒药物如阿昔洛韦可以缩短病程并减轻症状，尤其适用于成人和免疫系统较弱的人群。退烧药如对乙酰氨基酚可用于缓解发热和不适，但应避免使用阿司匹林，以免引发瑞氏综合征。
- 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠疱疹，以防继发感染。可以使用炉甘石洗剂或抗组胺药物缓解瘙痒。
- 饮食调理：多喝水，保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。富含维生素C的食物如橙子、草莓有助于增强免疫力。
4、预防与注意事项
水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，建议儿童和未感染过的成人接种。感染水痘后，患者应隔离至所有疱疹结痂，避免传染他人。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与他人共用毛巾等物品。
水痘的病程通常较短，但需注意避免并发症如皮肤感染或肺炎。如果出现高热不退、呼吸困难或疱疹严重感染等症状，应及时就医。通过合理的治疗和护理，水痘可以顺利康复，不留明显疤痕。
功能性子宫出血吃宫血停颗粒有用吗?
功能性子宫出血吃宫血停颗粒有一定效果，但需结合具体病因和症状进行综合治疗。功能性子宫出血通常与内分泌失调、子宫内膜异常增生等因素有关，宫血停颗粒作为一种中成药，具有止血、调经的作用，适用于轻中度出血症状。但对于严重出血或病因复杂的情况，需配合其他治疗手段。
1、功能性子宫出血的原因
功能性子宫出血多因内分泌失调引起，常见于青春期和围绝经期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，容易出现排卵障碍；围绝经期女性则因卵巢功能衰退，激素水平波动较大。精神压力、过度劳累、饮食不规律等也可能诱发功能性子宫出血。子宫内膜异常增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病理因素也可能导致出血。
2、宫血停颗粒的作用与适用情况
宫血停颗粒主要成分包括黄芪、当归、白芍等，具有补气养血、调经止血的功效。适用于功能性子宫出血引起的月经量多、经期延长等症状。对于轻度出血或内分泌失调引起的出血，宫血停颗粒可以缓解症状，但需在医生指导下使用。对于严重出血或病因复杂的情况，单纯使用宫血停颗粒可能效果有限。
3、综合治疗方法
- 药物治疗：除宫血停颗粒外，医生可能会开具激素类药物如黄体酮、口服避孕药等，以调节激素水平，控制出血。对于贫血患者，还需补充铁剂或维生素B12。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或病因明确的患者，可能需要进行子宫内膜切除术、子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
- 生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累；饮食上多摄入富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、菠菜等；适当进行有氧运动，如瑜伽、散步，有助于调节内分泌。
功能性子宫出血的治疗需根据病因和症状选择合适的方法，宫血停颗粒可作为辅助治疗手段，但并非万能药。如果出血量大或持续时间长，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于预防和改善功能性子宫出血。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科