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小孩患有便秘可出现有哪些

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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阑尾炎手术几天可出院?

阑尾炎手术后一般3-7天可出院。实际住院时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症发生概率、患者基础健康状况、年龄等因素影响。

腹腔镜阑尾切除术创伤较小,术后恢复较快。患者通常术后24小时可下床活动,胃肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。若无发热、切口感染等并发症,多数患者术后3天左右达到出院标准。出院后需注意保持切口清洁干燥,避免剧烈运动。

开腹手术患者恢复时间相对较长。术后需密切观察肠鸣音恢复情况,预防肠粘连发生。部分合并腹膜炎或穿孔的患者,可能需要延长抗生素使用时间。这类患者住院时间可能延长至5-7天,出院后需遵医嘱定期复查血常规和腹部超声。

术后应保持清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。逐步增加活动量但避免提重物,术后2周内禁止剧烈运动。出现持续发热、切口红肿渗液、腹痛加剧等情况需及时返院复查。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者,恢复期间需加强营养支持。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

可出现牵涉痛的疾病是什么?
牵涉痛通常由内脏疾病引起,表现为远离病变部位的体表疼痛,常见于心脏、胆囊、胰腺等器官疾病。治疗需针对原发病,如药物治疗、手术干预或生活方式调整。 1、心脏疾病:心肌缺血或心肌梗死可能引发左肩、左臂或下颌的牵涉痛。治疗包括使用硝酸甘油扩张血管、阿司匹林抗血小板聚集,严重时需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。 2、胆囊疾病:胆囊炎或胆结石可导致右肩或右上腹牵涉痛。治疗包括抗生素控制感染、止痛药缓解症状,必要时需进行胆囊切除术。 3、胰腺疾病:胰腺炎可能引起背部牵涉痛。治疗包括禁食、静脉补液、使用胰酶抑制剂,严重时需手术引流或切除坏死组织。 4、胃部疾病:胃溃疡或胃炎可能引发上腹部牵涉痛,放射至背部。治疗包括质子泵抑制剂减少胃酸分泌、抗生素根除幽门螺杆菌,必要时需手术修复溃疡。 5、肾脏疾病:肾结石或肾盂肾炎可能导致腰部或腹股沟牵涉痛。治疗包括止痛药、抗生素,结石较大时需体外冲击波碎石或手术取石。 牵涉痛的出现提示可能存在严重的内脏疾病,及时就医明确诊断并针对性治疗是关键,同时注意调整饮食、避免过度劳累,有助于预防疾病复发。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

强迫症可出现哪些症状?
强迫症的主要症状包括反复出现的强迫思维和强迫行为,治疗可通过心理治疗和药物干预缓解。强迫思维表现为持续、不受控制的想法或冲动,如对污染的恐惧或对对称性的过度关注;强迫行为则是为了减轻焦虑而重复进行的动作,如反复洗手或检查门锁。心理治疗如认知行为疗法CBT和暴露与反应预防ERP是有效手段,药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和三环类抗抑郁药TCAs也可辅助治疗。 1、强迫思维是强迫症的核心症状之一,表现为反复出现的、不受控制的想法或冲动。这些想法通常与焦虑或恐惧相关,例如对细菌或污染的过度担忧、对伤害自己或他人的恐惧、对对称性或完美主义的执着等。这些思维会引发强烈的焦虑感,患者往往难以摆脱。 2、强迫行为是为了缓解强迫思维带来的焦虑而重复进行的动作或仪式。常见的强迫行为包括反复洗手、检查门锁、计数、排列物品等。这些行为虽然暂时缓解了焦虑,但长期来看会加重症状,影响日常生活。 3、认知行为疗法CBT是治疗强迫症的首选心理治疗方法,通过帮助患者识别和改变不合理的思维模式,减少强迫行为。暴露与反应预防ERP是CBT的一种形式,通过逐步暴露于引发焦虑的情境,并阻止强迫行为,帮助患者建立新的应对机制。 4、药物治疗在强迫症的治疗中也占有重要地位。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀是常用药物,通过调节大脑中的5-羟色胺水平减轻症状。三环类抗抑郁药TCAs如氯米帕明也可用于治疗,但副作用较多,需谨慎使用。 5、生活方式的调整对缓解强迫症症状也有帮助。保持规律的作息、适度运动如瑜伽或慢跑、均衡饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,都有助于改善情绪和减轻焦虑。 强迫症的症状虽然复杂,但通过心理治疗、药物干预和生活方式调整,患者可以有效缓解症状,提高生活质量。早期识别和积极治疗是关键,建议患者在症状出现时及时寻求专业帮助。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

动脉导管未闭患儿心脏听诊可出现?
动脉导管未闭患儿心脏听诊可出现连续性杂音,这是由于动脉导管未闭导致血液异常分流引起的。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据患儿病情和医生建议。 1、动脉导管未闭的原因 动脉导管未闭是一种先天性心脏病,可能与遗传因素、孕期环境因素(如感染、药物暴露)以及胎儿发育异常有关。正常情况下,动脉导管在出生后会逐渐闭合,但部分患儿由于发育问题导致导管未能闭合,从而引发血液从左向右分流,增加心脏负担。 2、心脏听诊的特征 动脉导管未闭患儿的心脏听诊通常可闻及连续性杂音,杂音在收缩期和舒张期均存在,类似于机器轰鸣声。这是由于血液通过未闭合的导管从主动脉流向肺动脉,形成异常血流。听诊时,杂音最明显的位置在胸骨左缘第二肋间。 3、治疗方法 - 药物治疗:对于早产儿或症状较轻的患儿,可使用药物如吲哚美辛或布洛芬,帮助促进动脉导管闭合。 - 介入治疗:通过导管技术,在未闭合的动脉导管内放置封堵器,阻断异常血流。这种方法创伤小、恢复快,适用于大多数患儿。 - 手术治疗:对于导管较大或介入治疗无效的患儿,需进行开胸手术,直接结扎或切断未闭合的导管。 4、日常护理建议 - 饮食调理:保证患儿摄入充足的营养,避免高盐饮食,以减轻心脏负担。 - 适度运动:根据患儿病情,选择适合的运动方式,如散步或轻度活动,避免剧烈运动。 - 定期随访:术后或治疗后需定期复查心脏功能,监测病情变化。 动脉导管未闭是一种需要及时干预的先天性心脏病,早期诊断和治疗可以有效改善患儿的生活质量。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,并在医生指导下选择合适的治疗方案。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛?
肾性高血压可能导致腰背或肋腹部疼痛,主要原因是肾脏疾病引发的高血压,进而对周围组织产生压迫或炎症反应。治疗需从控制血压、改善肾功能入手,必要时结合药物或手术治疗。 1、肾性高血压的病因 肾性高血压通常由肾脏疾病引起,如慢性肾炎、肾动脉狭窄或多囊肾等。肾脏功能受损会导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,进而引发血压升高。高血压进一步加重肾脏负担,形成恶性循环。腰背或肋腹部疼痛可能是肾脏肿大、炎症或结石压迫周围组织的结果。 2、腰背或肋腹部疼痛的原因 疼痛可能与以下因素有关: - 肾脏肿大:如多囊肾或肾积水,导致肾脏体积增大,压迫周围神经和组织。 - 炎症反应:如肾盂肾炎或肾小球肾炎,炎症刺激周围组织引发疼痛。 - 肾结石:结石移动或阻塞尿路,引起剧烈疼痛。 3、治疗方法 - 药物治疗: 1. 降压药物:如ACE抑制剂(如依那普利)、ARB类药物(如氯沙坦)可有效控制血压,减轻肾脏负担。 2. 利尿剂:如呋塞米,帮助排出多余水分,缓解水肿和高血压。 3. 抗炎药物:如布洛芬,用于缓解炎症引起的疼痛。 - 手术治疗: 1. 肾动脉狭窄患者可进行血管成形术或支架植入术。 2. 肾结石患者可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。 3. 严重肾功能衰竭患者可能需要透析或肾移植。 - 生活方式调整: 1. 低盐饮食:每日盐摄入量控制在5克以下,减少水钠潴留。 2. 适量运动:如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于控制血压。 3. 戒烟限酒:避免烟草和酒精对肾脏的进一步损害。 4、就医建议 如果腰背或肋腹部疼痛持续加重,或伴有血尿、发热等症状,需及时就医。医生会根据具体情况进行肾功能检查、影像学检查(如B超或CT)以及血压监测,制定个性化治疗方案。 肾性高血压及其引发的疼痛需综合治疗,早期干预可有效延缓疾病进展。通过药物、手术和生活方式调整,患者可以显著改善症状,提高生活质量。定期监测血压和肾功能,避免病情恶化是关键。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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