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小儿肺炎常见症状是什么

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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双上肢血压相差大常见于什么疾病?

双上肢血压相差大常见于动脉粥样硬化、大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层或先天性血管畸形等疾病。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可能导致血管狭窄或闭塞,影响血流动力学,造成双上肢血压差异。患者可能伴随头晕、肢体无力等症状。治疗需控制血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物,严重时需血管介入治疗。

2、大动脉炎

大动脉炎属于自身免疫性血管炎,好发于年轻女性,可导致主动脉及其分支管腔狭窄。典型表现为患侧脉搏减弱、血压降低,可能伴有发热、关节痛。治疗需使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,必要时行血管成形术。

3、锁骨下动脉盗血综合征

锁骨下动脉近端狭窄时,患侧上肢血流可能通过椎动脉代偿,导致血压降低。患者可能出现眩晕、视物模糊等后循环缺血症状。确诊需血管造影,轻症可用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板,重度狭窄需支架植入。

4、主动脉夹层

主动脉夹层累及锁骨下动脉开口时,可导致双侧血压显著差异。典型表现为突发撕裂样胸痛,属于急危重症。需紧急使用盐酸乌拉地尔注射液控制血压,必要时行主动脉覆膜支架修复术。

5、先天性血管畸形

先天性主动脉弓发育异常或血管走行变异,可能造成生理性血压差。多数无明显症状,少数伴随上肢发育不良。若无血流动力学障碍可观察,严重者需血管外科矫正。

发现双上肢血压差超过20毫米汞柱时应尽早就诊,完善血管超声、CTA等检查明确病因。日常需监测双侧血压变化,避免吸烟、高盐饮食等危险因素。高血压患者应规律服药,控制血压达标。出现头晕、胸痛等伴随症状需立即就医,排除急性血管事件。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

周围血液酸性粒细胞增多常见于什么病?

周围血液酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染、血液系统疾病、皮肤病和某些肿瘤。主要有过敏性鼻炎、蛔虫病、嗜酸性粒细胞增多症、湿疹和霍奇金淋巴瘤等。

1、过敏性疾病

过敏性鼻炎是导致酸性粒细胞增多的常见原因,通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、打喷嚏和鼻塞。过敏性哮喘也可能伴随酸性粒细胞增多,患者会出现喘息、胸闷等症状。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。

2、寄生虫感染

蛔虫病等肠道寄生虫感染会刺激机体免疫反应,导致酸性粒细胞增多,可能伴随腹痛、消化不良等症状。血吸虫病、钩虫病等寄生虫感染也可引起类似改变。确诊后需在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物。

3、血液系统疾病

嗜酸性粒细胞增多症属于血液系统异常,酸性粒细胞计数明显升高,可能伴有发热、乏力等全身症状。慢性粒细胞白血病也可能出现酸性粒细胞增多,需通过骨髓穿刺确诊。治疗需遵医嘱使用羟基脲片、伊马替尼胶囊等靶向药物。

4、皮肤病

湿疹等过敏性皮肤病常伴随酸性粒细胞增多,表现为皮肤红斑、丘疹伴瘙痒。特应性皮炎、接触性皮炎等疾病也可能出现类似改变。可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或口服西替利嗪片控制症状。

5、某些肿瘤

霍奇金淋巴瘤等淋巴系统肿瘤可能导致酸性粒细胞反应性增多,患者常有无痛性淋巴结肿大、盗汗等症状。部分实体肿瘤如肺癌也可能伴随这种现象。确诊需通过病理活检,治疗包括化疗、放疗等综合方案。

发现酸性粒细胞增多时应注意记录症状变化,避免接触已知过敏原,保持饮食清淡。寄生虫流行地区需注意饮食卫生,生食蔬菜水果要彻底清洗。皮肤病患者应避免搔抓,选择宽松棉质衣物。血液指标异常持续存在或伴随体重下降、长期发热等症状时,应及时到血液科或相关专科就诊完善检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

如何治疗小儿肺炎 分享治疗小儿肺炎的三个方法?

小儿肺炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式治疗。

一般治疗包括保持室内空气流通、适当增加饮水量、保证充足休息。患儿应避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,可少量多餐。保持呼吸道通畅,及时清理鼻腔分泌物。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液等。阿莫西林颗粒适用于细菌感染引起的肺炎,头孢克洛干混悬剂对多种病原体有效,盐酸氨溴索口服溶液能帮助稀释痰液。物理治疗可采用拍背排痰法,家长将手掌微曲呈空心状,从背部由下至上轻轻拍打,每次持续5-10分钟,每日重复进行2-3次,有助于松动呼吸道分泌物。

治疗期间需密切观察患儿体温、呼吸频率及精神状态变化,出现呼吸困难或持续高热应及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

热射病常见人群有哪些?

热射病常见人群主要有户外高温作业者、老年人、婴幼儿、慢性病患者、运动员等。热射病是一种严重的中暑类型,通常由高温环境下体温调节失衡引起,需要及时干预。

1、户外高温作业者

建筑工人、环卫工人、农民等长期在高温环境下工作的人群容易发生热射病。高温环境导致身体产热增加,散热困难,体温调节中枢功能障碍,可能出现高热、无汗、意识模糊等症状。这类人群需注意补充水分,避免长时间暴露在高温环境中,工作时穿戴透气防晒衣物。

2、老年人

65岁以上老年人是热射病高发人群。老年人体温调节功能减退,对高温感知迟钝,汗腺功能下降,容易发生体温调节失衡。部分老年人患有慢性疾病或服用影响体温调节的药物,进一步增加热射病风险。建议老年人夏季减少外出,保持室内通风,适当补充电解质。

3、婴幼儿

婴幼儿特别是1岁以下婴儿容易发生热射病。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,容易受环境温度影响。家长需注意不要将婴幼儿单独留在密闭高温环境中,如车内、阳光直射的房间等,避免过度包裹衣物。

4、慢性病患者

心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病患者热射病风险较高。这些疾病可能影响体温调节功能或增加代谢产热。部分治疗药物如利尿剂、抗胆碱能药物等也会干扰体温调节。慢性病患者夏季应特别注意防暑降温,遵医嘱调整用药。

5、运动员

高强度训练的运动员特别是马拉松、足球等户外运动参与者易发生热射病。剧烈运动产生大量热量,高温环境下散热不足,可能导致核心体温快速升高。运动员需合理安排训练时间,避免正午高温时段运动,训练前后充分补充水分和电解质。

预防热射病需注意保持环境通风凉爽,穿着宽松透气衣物,及时补充含电解质的水分。高温天气尽量减少户外活动,避免剧烈运动。老年人、婴幼儿及慢性病患者需特别关注,出现头晕、恶心、皮肤干热等中暑症状时应立即转移到阴凉处,采取降温措施,严重者需及时就医。家中可常备清凉油、藿香正气水等防暑药品,但症状严重时不可仅依赖药物,必须尽快送医治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膀胱肿瘤常见的症状有哪些?

膀胱肿瘤常见的症状包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难等。

膀胱肿瘤早期表现为无痛性肉眼血尿,尿液可能呈现淡红色或洗肉水样,部分患者仅在显微镜下发现红细胞增多。随着病情进展,肿瘤增大或侵犯膀胱肌层时,会出现尿频尿急等膀胱刺激症状,夜间排尿次数明显增加。当肿瘤阻塞尿道口或侵犯前列腺时,可能引发排尿困难、尿流变细甚至尿潴留。晚期患者可能出现下腹部疼痛、腰骶部放射痛以及消瘦乏力等全身症状。

建议定期进行尿液检查,发现异常及时就医排查,避免吸烟等危险因素。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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