骨髓活检存在漏诊多发性骨髓瘤的可能性，但通过规范操作和结合其他检查可降低漏诊概率。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓活检是诊断的重要依据之一。
骨髓活检通过提取骨髓组织进行病理检查，能直观观察骨髓中浆细胞浸润情况。典型的多发性骨髓瘤患者骨髓中浆细胞比例明显增高，通常超过10％，且伴有克隆性浆细胞增生。这种情况下骨髓活检的诊断准确率较高。但部分早期患者骨髓浸润可能呈局灶性分布，若穿刺未取到病变部位，可能导致假阴性结果。某些非分泌型多发性骨髓瘤因不产生单克隆免疫球蛋白，仅依靠骨髓活检可能难以确诊。
为提高诊断准确性，临床常将骨髓活检与血清蛋白电泳、免疫固定电泳、游离轻链检测等实验室检查相结合。影像学检查如全身低剂量CT、PET-CT也有助于发现骨病变。对于高度怀疑但骨髓活检阴性的患者，可考虑重复穿刺或多部位穿刺。骨髓流式细胞术检测能提高克隆性浆细胞的检出率，对疑难病例的诊断具有重要价值。
建议疑似多发性骨髓瘤的患者在医生指导下完善相关检查，避免因单一检查结果延误诊断。日常生活中应注意观察骨痛、贫血、肾功能异常等症状，定期复查相关指标。确诊患者应积极配合治疗，规范使用靶向药物、免疫调节剂等治疗方案，同时注意预防感染和骨折等并发症。
多发性骨髓瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可出现骨痛、贫血、肾功能损害等表现。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性增殖性疾病，早期可能仅表现为轻度乏力或体检时发现血钙升高。随着骨髓中异常浆细胞增殖，患者常出现腰背部或胸肋部持续性骨痛，易发生病理性骨折。由于恶性浆细胞抑制正常造血功能，患者出现面色苍白、活动后心悸等贫血症状。大量异常蛋白通过肾脏排泄可导致泡沫尿、下肢水肿等肾功能损害表现，部分患者可能出现反复感染、高黏滞血症引起的头晕或视力模糊。
建议出现不明原因骨痛或持续疲劳时及时进行血常规、蛋白电泳等检查，确诊后需在血液科规范治疗并保持适度活动预防骨质流失。
多发性骨髓瘤RVD方案是指来那度胺、硼替佐米、地塞米松三种药物联合使用的化疗方案。
来那度胺是一种免疫调节剂，能够抑制肿瘤细胞增殖并增强免疫系统功能。硼替佐米属于蛋白酶体抑制剂，通过阻断肿瘤细胞内的蛋白质降解过程诱导细胞凋亡。地塞米松作为糖皮质激素，具有抗炎和抑制免疫反应的作用，同时能增强前两种药物的疗效。该方案通过三种药物协同作用，显著提高对多发性骨髓瘤细胞的杀伤效果。治疗过程中需要定期监测血常规、肝肾功能及神经毒性反应，部分患者可能出现血小板减少、周围神经病变或感染风险增加等不良反应。
治疗期间应保持充足营养摄入，避免剧烈运动并定期复查相关指标。
谷丙转氨酶61属于轻度升高，通常不严重。
谷丙转氨酶正常参考值一般为7-40单位每升，61单位每升属于轻度升高。轻度升高可能与脂肪肝、酒精性肝损伤、药物性肝损伤等因素有关，通常表现为食欲减退、乏力等症状。生理性因素如剧烈运动、熬夜也可能导致一过性升高。轻度升高时可通过调整饮食、戒酒、避免熬夜等方式改善，多数情况下无须特殊治疗。
建议避免高脂饮食和饮酒，规律作息并定期复查肝功能。若持续升高或伴随黄疸等症状需及时就医。
多发性骨髓瘤患者出现肚子胀硬邦邦的症状可能与肿瘤浸润、淀粉样变性或肾功能不全有关。
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞可浸润腹腔脏器或腹膜后淋巴结，导致腹腔占位性病变和腹胀。淀粉样变性是多发性骨髓瘤常见并发症，淀粉样物质沉积在消化道壁会使肠壁增厚变硬。肾功能不全是多发性骨髓瘤常见合并症，水钠潴留和尿毒症会导致腹部胀满。这三种情况都会表现为腹部膨隆、触诊有抵抗感，可能伴有腹痛、食欲减退等症状。
建议多发性骨髓瘤患者出现腹胀症状时及时复查血常规、肾功能、腹部CT等检查，在医生指导下调整治疗方案，日常注意低盐饮食并记录每日出入量。
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