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宫外孕发生后怎么办才恰当?

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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缺血性脑卒中发生后应做哪些检查?
缺血性卒中发生后应做的检查有无创的检查和有创的检查两种。无创的检查是指创伤小,例如颈部动脉超声、经颅多普勒、头加颈CTA、CT血管成像、磁共振血管检查、颅脑M2A。缺血性脑卒中在临床上分为脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。通过检查评估能看出是缺血性脑卒中的哪一根血管病变,是大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉、还是肌底动脉、主干动脉、支动脉出了问题。有创的检查是患者到手术室去做的检查,比如DSA,又叫全脑血管造影。DSA检查是金标准,缺点是有创、费用高,优点是DSA是诊断血管狭窄或闭塞最好的方法。所以在检查缺血性卒中时首选无创检查。如果需要干预治疗、介入治疗、取栓治疗,可以在选择DSA造影的同时直接干预治疗,有利于指导病人的治疗。如果单纯是穿刺动脉闭塞,可能病人仅需要静脉溶栓。如果病人发病时间短,在时间窗之内是大血管闭塞,可以通过取栓手术的治疗将病人闭塞的大血管尽早开通血流,能减少患者的致残率、致死率、提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

出现盆腔脓肿后应该怎样恰当解决好?
当盆腔脓肿构成且脓肿位子已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿设在腹腔内,因此,引流只好暂时缓解症状,往往不能够缓解.剖腹清除病灶:盆腔脓肿构成并崩裂时,可在大量抗生素控制传染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶,为比较有效且迅速的方法.切开引流:当盆腔腹膜炎有脓肿构成且脓肿位子已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿设在腹腔内,因此,引流只好暂时缓解症状,往往不能够缓解.
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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