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耳鸣发生后做什么检查

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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骨折发生后如何进行固定和搬运?

骨折发生后可通过夹板固定、支具固定、石膏固定、牵引固定、手术固定等方式处理,搬运时需采用担架平移、多人托举、颈部保护、躯干固定、患肢支撑等方法。

1、夹板固定:

使用木板、塑料夹板或充气夹板临时固定骨折部位,长度需超过骨折上下两个关节。固定前需在骨突处垫软布,绑带松紧以能插入一指为宜,避免压迫血管神经。适用于四肢闭合性骨折的现场急救。

2、支具固定:

可调节式支具能提供三维稳定,通过魔术贴和金属条实现个性化塑形。脊柱骨折需选用硬质颈托或腰围,四肢关节骨折选择铰链式支具。支具固定便于定期观察皮肤状况和调整松紧度。

3、石膏固定:

医用石膏绷带浸水后分层缠绕,凝固后形成坚硬外壳。需保持肢体功能位,手指脚趾外露以便观察血运。新型玻璃纤维石膏重量轻、透气性好,但成本较高。适用于稳定性骨折的长期固定。

4、牵引固定:

通过滑轮和重物持续施加轴向拉力对抗肌肉痉挛,常用皮牵引和骨牵引两种。需每日检查牵引力线和重量,预防压疮和神经损伤。多用于股骨骨折、骨盆骨折的术前临时固定。

5、手术固定:

切开复位后采用髓内钉、接骨板或外固定架实现解剖复位。钛合金内植物生物相容性好,外固定架便于创面护理。术后需配合早期康复训练,预防关节僵硬和深静脉血栓。

骨折后搬运需保持脊柱轴线稳定,使用铲式担架或脊柱板转运脊柱损伤者。四肢骨折搬运时需专人托扶患肢,避免折端移动。转运途中注意保暖,每30分钟检查末梢循环。恢复期应补充钙质和维生素D,逐步进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习,定期复查X线评估愈合进度。卧床患者需定时翻身预防压疮,咳嗽时用手固定骨折部位减轻震动痛。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

缺血性脑卒中发生后应做哪些检查?
缺血性卒中发生后应做的检查有无创的检查和有创的检查两种。无创的检查是指创伤小,例如颈部动脉超声、经颅多普勒、头加颈CTA、CT血管成像、磁共振血管检查、颅脑M2A。缺血性脑卒中在临床上分为脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。通过检查评估能看出是缺血性脑卒中的哪一根血管病变,是大脑前动脉、大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉、还是肌底动脉、主干动脉、支动脉出了问题。有创的检查是患者到手术室去做的检查,比如DSA,又叫全脑血管造影。DSA检查是金标准,缺点是有创、费用高,优点是DSA是诊断血管狭窄或闭塞最好的方法。所以在检查缺血性卒中时首选无创检查。如果需要干预治疗、介入治疗、取栓治疗,可以在选择DSA造影的同时直接干预治疗,有利于指导病人的治疗。如果单纯是穿刺动脉闭塞,可能病人仅需要静脉溶栓。如果病人发病时间短,在时间窗之内是大血管闭塞,可以通过取栓手术的治疗将病人闭塞的大血管尽早开通血流,能减少患者的致残率、致死率、提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

宫颈糜烂发生后多长时间能治愈?
子宫颈糜烂是妇科常见并多发玻治疗的方法多数采用物理的治疗方法,也有采用化学方法来治疗。物理治疗法最多用的方法是激光、波姆光、红外光、微波。治疗宫颈糜烂最好选择在月经干净后37天不同房。治疗完后即可离开,不需住院,可以上班。患者应及时到正规医院的妇科就诊。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

怎么缓解咳痰发生后大人应该?
方法:保持室内空气的湿润极为重要;让孩子多喝水,尤其是23℃左右的凉开水,因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有助于局部炎症的消除。拍背排痰,通常在孩子痰咳不出来时应急使用。具体操作方法是:在孩子咳嗽的间隙,让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打孩子背部。患者应及时到正规医院的呼吸内科就诊。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

疝气发生后的注意事项有哪些?
这个疾病需要了解目前的严重程度,正常情况下,要注意防止便秘,消化不良,重体力劳动这些腹压增加的因素就可能防止继续加重的。如果发生嵌顿任何时候都是需要紧急手术治疗的,最好及时注意病症表现。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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