什么原因诱发的心绞痛?
诱发心绞痛的原因有很多，可以分为生理性原因和病理性原因。生理性原因主要包括，过度的体力活动、剧烈运动、情绪激动、用力屏气大便、寒冷刺激、闷热天气、饱餐、劳累、熬夜、吸烟等。病理性原因主要包括室性心动过速、室颤、房室传导阻滞、房颤、休克、高血压、糖尿病、高脂血症、肥厚型心肌病、扩张性心肌病、风湿性心脏病等。心绞痛一般在劳累时或情绪激动时诱发，疼痛呈闷胀感、烧灼感，可持续3-5分钟，休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。
治抑郁症心绞痛有哪些药?
治疗抑郁症并发心绞痛是一项复杂的任务，需要多方面的药物干预。常用的药物包括抗抑郁剂、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物，以确保治疗的安全性和有效性。
1、抗抑郁剂
抗抑郁剂在治疗抑郁症的同时，也能缓解心绞痛的症状。5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林片和马来酸氟伏沙明胶囊，能够有效改善焦虑和抑郁情绪。去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀肠溶片和文拉法辛缓释胶囊，能缓解抑郁引起的心血管反应。对于伴有激越行为或冲动控制障碍的患者，单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺片可能是一个选择。
2、β受体阻滞剂
这类药物，如酒石酸美托洛尔片和富马酸比索洛尔片，能够降低交感神经的活性，减少心肌的耗氧量，减轻心脏负荷，从而预防心绞痛的发作。它们通过降低心率和血压来保护心脏，特别适合那些心率较快的患者。
3、钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂，如盐酸维拉帕米片和盐酸地尔硫卓片，通过扩张冠状动脉和外周静脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。这些药物特别适合伴有高血压或心律不齐的患者。
除了上述药物，硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片）和抗凝药物（如华法林钠片、利伐沙班片）也可能被医生推荐，以防止血栓形成。如果这些药物的效果不佳，患者应及时就医，医生可能会调整治疗方案。
在治疗过程中，患者应密切关注自身的身体反应，定期复查，并与医生保持良好的沟通。通过科学合理的药物选择和生活方式调整，患者可以更好地管理抑郁症和心绞痛，提高生活质量。记住，健康的心态和积极的治疗态度是战胜疾病的重要法宝。
运动后时常会胸口疼是心绞痛吗?
运动后时常胸痛，不是心绞痛，与心绞痛的发作是相悖的。因为心绞痛的发作一般是在运动时。在运动时，往往心率增快，心脏的负担加重，心肌的耗氧量增加，发生病变的冠状动脉不能够有效的供血供氧，而导致心肌短暂剧烈的缺血缺氧，而发生心绞痛的症状。所以运动的当时，发生了胸口痛，一般考虑是心绞痛，如果运动后发生了胸口痛，这种情况一般不考虑是心绞痛。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
怎么识别自己是不是有心绞痛?
识别胸痛是不是心绞痛，要根据心绞痛发作的特点来进行判断。冠心病心绞痛一般以发作性胸痛为特点，在运动、精神紧张、情绪激动等心肌的耗氧量增加的情况之下发作。胸痛位于心前区，为压迫或者紧缩性，持续时间多为数分钟至十余分钟，大多数是三到五分钟。当停止活动或者平复紧张的情绪后，心绞痛能够很快缓解。通过舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，也可以使心绞痛在数分钟内得到缓解。如果患者的胸痛符合上述的发作特点，要到高度怀疑属于心绞痛发作，建议患者尽快到医院就诊。以明确诊断，及时采取规范的治疗。
血液循环慢的人容易引起心绞痛吗?
血液循环慢的人容易引起心绞痛，因为血液循环慢很可能会导致心肌出现缺血、缺氧的情况，所以容易诱发心绞痛。比如平时缺乏运动，就有可能导致血液循环慢，建议平时适当进行有氧运动，有助于促进血液循环，从而降低心绞痛的风险。另外，如果情绪不稳定，也容易引起心绞痛，所以在日常生活中应该保持稳定的情绪，避免出现情绪过于激动的情况，否则容易诱发心绞痛。需注意的是，冠状动脉痉挛也可引起心绞痛的情况，需要去医院做相关检查才能确诊。