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儿童手腕骨折手接骨后没完全复位要做手术吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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腰椎压缩性骨折是由什么原因造成的?
腰椎压缩性骨折,最常见的原因是直接暴力导致的。车祸或者是高处摔倒以后,上身重量向下压垂直的外力,就会导致腰椎的压缩骨折。年龄较大的患者很容易出现骨质疏松的情况,骨质疏松后即使很轻微的外力,也会出现腰椎压缩性的骨折。某些特异性感染比较常见的是破伤风感染,容易出现角弓反张强烈的肌肉收缩,也会出现腰椎压缩骨折。腰部外伤以后或者是年龄较大的患者突然出现身高下降,则应考虑有可能有腰椎压缩骨折的情况。这是因为骨质疏松引起的,最好到正规医院进一步检查,明确病因后针对性治疗。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰3椎体骨折怎么处理?
腰3椎体骨折后首先要及时的制动,避免过多地活动患处以免造成骨折加重,及时地去医院接受治疗。通过医生的触诊及患处影像科检查后制定治疗方案。如果是轻微的椎体滑脱没有发生较大的损伤可以保守治疗,应用一些活血、消炎及止疼的药物后对患处进行固定,卧床静养2~4周的时间促进患处的恢复。如果椎体骨折比较严重发生了移位,并且对周边的神经血管造成了损伤、压迫,需要进行手术治疗,切开患处后进行复位并应用钢钉来固定。如果对周边组织造成损伤需要一并修复治疗,术后包扎固定患处,同样需要卧床,大约需要4~6周的恢复时间。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

腿部骨折后处理不当会不会变瘸?
腿部骨折后处理不当有可能导致变瘸。腿部骨折后处理不当,会导致关节面的不平整、下肢对位对线差、无法达到功能复位的标准,出现畸形愈合,延迟愈合或者不愈合。上述不良后果都会导致走路时瘸腿。对于腿部关节面的骨折需要通过手术,恢复关节面的平整性,减少日后骨性关节炎的概率。对于干部的骨折,应当尽可能采用闭合复位的方法,减少骨折断端骨膜的剥离,恢复下肢的力线。对于开放性骨折,首要的是进行彻底的清除,防止骨髓炎的发生。然后二期重建,骨骼的力线还有对位,这样才能尽快的恢复患肢的功能。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老年人是不是容易骨折?
老年人确实容易发生骨折,因为随着人们年龄的增长,人体的骨质在不断发生退化,钙元素流失速度较快,不能维持身体所需,容易诱发骨质疏松,使骨质出现松脆现象,当受到轻微外力作用时,可能就会导致老年人发生骨折。老年人出现骨折应及时送医检查,明确骨折的部位和程度,对症进行复位,并做好骨折断端的固定,回家后应制动休息一段时间,将患肢抬高利于消除水肿,定期到医院复查。如果骨折愈合较好,应及时进行关节功能的屈伸锻炼,避免长时间制动,造成关节僵硬或出现肌肉萎缩症状。骨折康复期间要注意饮食的营养,多吃富含蛋白质和钙质的食物,增强身体抵抗力,也利于骨折愈合。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

老年人骨折有没有后遗症?
老年人发生骨折后,如果及时就诊,得到正确治疗,多数的病症不会有后遗症。出现老年人骨折后,没有及时进行正确的治疗方法,有可能造成后遗症,比如发生股骨颈骨折后,病人自行揉搓,有过多的活动,容易发生骨折部位有移位,而且会出现骨折延迟愈合,出现骨不连,还有可能导致股骨头坏死,会出现髋部持续性疼痛,影响髋关节活动,有下肢短缩畸形等改变。所以在老年人发生骨折后,需要及时地进行X线检查,明确骨折的程度,然后采取正确对症治疗。比如可以进行手法复位,或者是采取手术治疗,进行切开复位,同时要应用活血类的药物,促进骨折尽快愈合,减少后遗症的情况。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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