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无症状心肌缺血需要治疗吗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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无症状心肌缺血的药物有哪些?
无症状心肌缺血的治疗药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,这些药物通过改善心肌供血、降低心脏负荷和减少心肌耗氧量来缓解症状。硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯,能够扩张冠状动脉,增加心肌血流量。β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔,通过减慢心率和降低血压,减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米,能够扩张冠状动脉和降低心脏后负荷,改善心肌供血。 1、硝酸酯类药物是治疗无症状心肌缺血的首选药物之一。硝酸甘油舌下含服可以快速缓解心绞痛,单硝酸异山梨酯和硝酸异山梨酯则适合长期使用,能够持续扩张冠状动脉,增加心肌血流量。这些药物通过释放一氧化氮,松弛血管平滑肌,降低心脏前负荷和后负荷,从而减少心肌耗氧量。 2、β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,减慢心率和降低血压,减少心肌耗氧量。美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔是常用的β受体阻滞剂,适用于伴有高血压或快速心律失常的患者。这些药物能够有效减少心肌缺血发作的频率和严重程度,改善患者的生活质量。 3、钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,扩张冠状动脉和降低心脏后负荷,改善心肌供血。氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米是常用的钙通道阻滞剂,适用于伴有冠状动脉痉挛或高血压的患者。这些药物能够有效缓解心肌缺血症状,减少心肌梗死的风险。 无症状心肌缺血的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的药物,硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是常用的治疗药物,能够有效改善心肌供血、降低心脏负荷和减少心肌耗氧量,缓解症状并预防心肌梗死的发生。患者应在医生指导下合理用药,定期复查,调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

无症状心肌缺血用什么药物?

心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累. 常用药物:心痛定,硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.

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主任医师 复禾健康科普平台

无症状心肌缺血冠心病怎么诊断?
无症状心肌缺血,我们现在也有一些方法,比如说,做个动态的心电图,因为普通的心电图,1分钟都不到就结束了,它可能看不到,动态心电图呢,它就有可能24小时,甚至48小时,更长时间,它就可能能捕捉到,心肌缺血的时候,如果这些检查,也都没有发现问题,但是我们也可以,就是刚才说的,心脏负荷试验做诱发,看看有没有心肌缺血,我们也可以看,再一个,您可以再更进一步的,影像学的检查,那就更清楚,有没有管腔狭窄,评估缺血到什么程度都可以做些评估。
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无症状心肌缺血是冠心病类型吗?
无症状心肌缺血是冠心病的类型,而且是最轻的一种类型。引起无症状性心肌缺血的原因通常可与病人吸烟、患有高血压、糖尿病等有关,或者年龄比较大,属于老年人,神经敏感性降低有关。通常无症状性心肌缺血日常生活中没有症状,偶尔在体检做心电图时发现心肌有缺血。无症状心肌缺血的患者往往会突发猝死或者近乎死亡的发作,所以一旦确诊无症状性心肌缺血需要积极给予治疗,以阻止其进展,继而发展为严重的冠心病类型,比如心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型冠心病等。
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无症状心肌缺血是冠心病吗?
无症状性心肌缺血是冠心病五大类之一,即无症状性心肌缺血是指患者无症状,但有心肌缺血的客观证据。一般是在体检中发现心电图有缺血性改变,做平板运动试验,确认有动态心肌缺血性改变。然后进行心肌的放射性核素显像,证明心肌细胞活性降低,可能有明显的缺血性改变。比较重要的是做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,证明冠状动脉严重狭窄。但患者无临床症状,称为无症状性心肌缺血。这种无症状的心肌缺血也是很危险的,还可能发生心肌梗死。建议患者出现上述症状时,应注意合理休息,避免剧烈运动防止引起症状加重。
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