复禾问答
首页 > 妇产科 > 产科 > 剖腹产

剖腹产可以不打麻醉吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
立即预约

相关问答

减重手术的麻醉方法及注意事项?

减重手术的麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉,术前需评估患者健康状况,术中密切监测生命体征,术后关注疼痛管理和并发症预防。

1、全身麻醉:全身麻醉是减重手术中最常用的麻醉方式,适用于大多数患者。麻醉医生会根据患者的体重、心肺功能等选择合适剂量的麻醉药物,如丙泊酚、芬太尼和罗库溴铵。术中需通过气管插管维持呼吸,并持续监测血压、心率和血氧饱和度。术后可能出现恶心、呕吐等不良反应,需及时处理。

2、局部麻醉:局部麻醉适用于部分微创减重手术,如胃内球囊植入术。麻醉医生将局部麻醉药物如利多卡因注射到手术区域,患者在清醒状态下完成手术。局部麻醉的优点是恢复快、并发症少,但仅适用于短时间、创伤小的手术。

3、椎管内麻醉:椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,适用于部分腹腔镜减重手术。麻醉医生将麻醉药物如布比卡因注入椎管内,阻断神经传导,使手术区域无痛。椎管内麻醉可减少全身麻醉药物的用量,降低术后呼吸抑制的风险,但可能引起低血压、头痛等并发症。

4、术前评估:减重手术前需进行全面的健康评估,包括心肺功能、肝肾功能、血糖血脂等指标。麻醉医生需了解患者的麻醉史、药物过敏史及合并症,制定个体化的麻醉方案。肥胖患者可能存在气道管理困难、睡眠呼吸暂停等问题,需提前做好应对准备。

5、术后管理:减重手术后需密切监测患者的生命体征,特别是呼吸和循环功能。术后疼痛管理可采用多模式镇痛,如静脉注射帕瑞昔布、口服曲马多等。患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等不适,需及时给予止吐药物和胃肠减压。术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓和肺部感染。

减重手术的麻醉管理需根据患者的具体情况选择合适的方法,术前充分评估、术中严密监测、术后积极处理是确保手术安全的关键。患者术后需遵循医嘱,逐步恢复饮食和运动,避免高热量、高脂肪食物,适当进行有氧运动和力量训练,以维持长期减重效果。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

扩张性心肌病可以硬膜外麻醉吗?

扩张性心肌病患者进行硬膜外麻醉需谨慎评估,麻醉方式的选择应根据患者具体病情和心功能状态决定。硬膜外麻醉可能对心脏功能产生影响,需在麻醉科和心内科医生的共同指导下进行。

1、心功能评估:扩张性心肌病患者的心功能通常较差,麻醉前需进行详细的心功能评估,包括心脏超声、心电图等检查,明确心脏射血分数和心室大小,判断麻醉风险。

2、麻醉风险:硬膜外麻醉可能导致血压下降,对心脏供血产生影响,加重心脏负担。麻醉过程中需密切监测血压、心率等生命体征,及时调整麻醉药物剂量。

3、药物选择:麻醉药物的选择需考虑对心脏的影响,避免使用对心肌有抑制作用的药物。常用药物包括利多卡因、布比卡因等,剂量需根据患者体重和心功能状态调整。

4、术后管理:麻醉后需密切观察患者的心功能变化,预防心力衰竭等并发症的发生。术后可适当使用利尿剂、强心药物等,维持心脏功能稳定。

5、多学科协作:麻醉前需由麻醉科、心内科、重症医学科等多学科团队共同讨论,制定个体化的麻醉方案,确保手术安全。

扩张性心肌病患者在进行硬膜外麻醉时,需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,控制液体摄入量。术后可进行适度的康复训练,如深呼吸、肢体活动等,促进心肺功能恢复。定期复查心脏功能,调整治疗方案,预防病情进展。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

第五跖骨基底骨折可以不打石膏吗?

第五跖骨基底骨折可通过支具固定、功能锻炼、药物治疗等方式治疗,通常由外力撞击、长期负重、骨质疏松等因素引起。

1、支具固定:对于轻度骨折,可以选择功能性支具进行固定,这种支具轻便且允许一定范围的活动,有助于减少肌肉萎缩和关节僵硬。支具需根据医生建议佩戴4-6周,期间避免剧烈活动。

2、功能锻炼:在骨折愈合初期,可以进行轻度关节活动锻炼,如踝关节的屈伸运动,以促进血液循环和防止肌肉萎缩。随着愈合进展,逐渐增加锻炼强度,但需避免负重。

3、药物治疗:骨折初期可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg,每日3次缓解疼痛。同时,补充钙剂如碳酸钙片,每日1000mg和维生素D每日800IU有助于促进骨骼愈合。

4、物理治疗:骨折愈合中期,可进行超声波治疗或低频电刺激,以加速骨折愈合和减轻局部肿胀。物理治疗需在专业医生指导下进行,每周2-3次,持续4-6周。

5、定期复查:骨折愈合过程中,需定期进行X光检查,以评估骨折愈合情况。根据愈合进展,医生会调整治疗方案,确保骨折完全愈合。

第五跖骨基底骨折的恢复期需注意饮食均衡,多摄入富含钙和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,同时进行适量的低强度运动如散步或游泳,以促进骨骼愈合和身体恢复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

无痛上环麻醉打在哪里?

无痛上环麻醉通常采用局部麻醉或静脉麻醉,注射部位根据麻醉方式有所不同。局部麻醉时,麻醉药物直接注射在宫颈部位;静脉麻醉时,药物通过静脉注射进入全身循环。

1、局部麻醉:局部麻醉是将麻醉药物直接注射在宫颈周围,以阻断神经传导,达到镇痛效果。这种麻醉方式操作简单,起效快,适合对疼痛敏感度较低的人群。麻醉药物常用利多卡因注射液,剂量为5-10毫升,注射后约5分钟起效,持续时间约1-2小时。

2、静脉麻醉:静脉麻醉是通过静脉注射麻醉药物,使患者进入轻度镇静状态,减轻疼痛感。这种麻醉方式适合对疼痛敏感度较高或心理紧张的人群。常用药物为丙泊酚注射液,剂量为1-2毫克/公斤体重,注射后约30秒起效,持续时间约10-15分钟。

3、麻醉选择:麻醉方式的选择需根据患者的具体情况,包括疼痛耐受度、心理状态、健康状况等。局部麻醉适合大多数人群,操作简便,恢复快;静脉麻醉适合对疼痛敏感或心理紧张的人群,但需在专业麻醉医师的监护下进行。

4、麻醉风险:无论是局部麻醉还是静脉麻醉,都存在一定的风险。局部麻醉可能出现局部组织损伤、药物过敏等;静脉麻醉可能出现呼吸抑制、血压下降等。麻醉前需进行详细评估,确保患者无禁忌症。

5、术后护理:麻醉后需密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。局部麻醉后,患者可立即恢复正常活动;静脉麻醉后,患者需在恢复室观察30分钟至1小时,确保完全清醒后方可离开。

无痛上环后,患者需注意个人卫生,避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。术后1个月内避免性生活,定期复查,确保节育环位置正常。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

不打呼的人突然打呼噜是怎么回事?

不打呼的人突然打呼噜可能由a、b、c、d、e等原因引起,可通过a、b、c、d、e等方式治疗。

1、睡眠姿势:平躺时舌根后坠可能阻塞气道,导致打呼噜。调整睡眠姿势,如侧卧,可减少舌根后坠,缓解打呼现象。枕头高度适中,避免颈部过度弯曲,也有助于改善呼吸道通畅。

2、疲劳过度:身体过度疲劳时,肌肉松弛度增加,可能导致呼吸道狭窄。保证充足睡眠,避免熬夜,适当休息有助于恢复肌肉张力,减少打呼噜的发生。

3、体重增加:短期内体重增加可能导致颈部脂肪堆积,压迫呼吸道。控制饮食,减少高热量食物摄入,适当运动帮助减轻体重,可有效缓解打呼症状。

4、鼻腔问题:鼻炎、鼻息肉等鼻腔疾病可能导致呼吸不畅,引发打呼。鼻腔问题可能与过敏、感染等因素有关,通常表现为鼻塞、流涕等症状。使用生理盐水清洗鼻腔,或遵医嘱使用鼻用激素喷雾,如布地奈德鼻喷雾剂,有助于改善鼻腔通气。

5、饮酒影响:酒精会放松喉部肌肉,增加呼吸道阻塞风险。减少饮酒量,避免睡前饮酒,有助于保持呼吸道肌肉张力,减少打呼噜的发生。

保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,定期体检,有助于预防和改善突然打呼噜的现象。注意观察打呼噜的频率和严重程度,如持续加重或伴随呼吸暂停,建议及时就医,排除睡眠呼吸暂停综合征等严重疾病。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

热门标签

虱病 鼻真菌病 滑膜肉瘤 前房积血 创伤性耳聋 肺芽生菌病 急性结膜炎 酒精性心肌病 软骨样汗管瘤 莱特雷尔-西韦病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询