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剖腹产为什么能肚子疼呢

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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剖腹产后肚子疼是怎么回事?

剖腹产后肚子疼可能由手术创伤、子宫收缩、肠胀气、伤口感染、盆腔粘连等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、伤口护理、饮食调节、适当活动等方式缓解。

1、手术创伤

剖腹产需切开腹壁和子宫壁,术后创面会出现炎性反应和神经敏感。手术过程中牵拉组织、缝合刺激等可能引发持续钝痛,疼痛程度与个人耐受性相关。术后24小时内疼痛最明显,医生通常会开具注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等镇痛药物。

2、子宫收缩

产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小,剖宫产术中使用的缩宫素会加强宫缩力度。这种疼痛表现为下腹阵发性绞痛,哺乳时因催产素分泌加剧,属于正常生理现象。持续2-3天后逐渐减轻,必要时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。

3、肠胀气

手术麻醉导致肠道蠕动减弱,积气引发腹胀痛。疼痛多位于脐周,伴肛门排气减少,叩诊呈鼓音。建议术后6小时开始翻身活动,嚼口香糖刺激迷走神经,饮食从流质逐步过渡,避免豆类、牛奶等产气食物。

4、伤口感染

切口红肿热痛伴渗液提示可能感染,常见于术后5-7天。高龄、糖尿病或肥胖产妇风险较高,需检查血常规和切口分泌物培养。轻度感染可通过头孢呋辛等抗生素控制,严重者需清创处理。

3、盆腔粘连

手术创面纤维蛋白渗出可能造成组织粘连,表现为慢性隐痛或体位改变时牵拉痛。超声检查可见粘连带,预防措施包括术后早期下床活动,严重粘连需腹腔镜松解手术。

剖腹产术后建议采取半卧位减轻腹部张力,使用收腹带提供支撑但避免过紧。饮食从米汤、藕粉等流食开始,2天后过渡至软烂面条、蒸蛋等低渣食物。每天进行踝泵运动和床上翻身,2周后开始凯格尔训练。注意观察恶露性状和体温变化,伤口保持干燥清洁,淋浴后及时消毒。如出现剧烈疼痛伴发热、阴道异常出血或切口裂开,需立即就医复查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

剖腹产12天肚子疼是什么原因?

剖腹产12天肚子疼可能由子宫收缩、伤口愈合、感染、肠粘连、盆腔炎症等原因引起。

1、子宫收缩:

产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小,这一过程可能引起阵发性疼痛,尤其在哺乳时更为明显。疼痛程度因人而异,通常持续2-3周逐渐缓解。可通过热敷下腹部缓解不适,若疼痛剧烈或伴随发热需及时就医。

2、伤口愈合:

剖腹产手术切口在愈合过程中可能出现牵拉痛或刺痛感,尤其在体位改变或咳嗽时加重。保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动。如发现伤口红肿渗液、体温升高等异常表现,提示可能存在伤口感染。

3、感染因素:

产后抵抗力下降易发生生殖系统感染,如子宫内膜炎或泌尿系统感染。典型表现为持续性下腹痛伴发热、恶露异味等症状。需通过血常规、超声等检查确诊,确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、肠粘连:

剖腹产手术可能引发肠道与腹壁粘连,表现为进食后腹痛加重、排便异常等。轻度粘连可通过适当活动促进肠蠕动,严重粘连导致肠梗阻时需手术松解。术后早期下床活动是预防粘连的有效措施。

5、盆腔炎症:

分娩过程中病原体上行感染可能导致盆腔炎,表现为下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。急性期需卧床休息,避免盆浴和性生活。慢性盆腔炎可能影响生育功能,需足疗程抗炎治疗。

建议保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质和维生素的食物促进组织修复;每日进行温和的床上肢体活动,逐步增加散步时间;注意观察恶露性状和体温变化,使用腹带减轻腹部压力;保证充足睡眠,避免提重物等增加腹压的动作。如疼痛持续加重、伴随发热或阴道异常出血,应立即返院检查排除严重并发症。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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