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常年原发性的痛经量少如何治效果才好

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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原发性肝癌是什么?

原发性肝癌是指起源于肝脏细胞的恶性肿瘤。

原发性肝癌可能与乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、体重下降、皮肤巩膜黄染等症状。乙型肝炎病毒感染可导致肝细胞反复损伤和再生,增加癌变概率。长期酗酒会引发酒精性肝硬化,进而发展为肝癌。黄曲霉毒素常见于霉变食物,具有强致癌性。早期肝癌可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现腹部包块、腹胀、食欲减退等表现。晚期可能出现腹水、肝性脑病等严重并发症。

建议定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,避免酗酒及食用霉变食物,乙肝患者需规范抗病毒治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

原发性醛固酮增多症最常见的病因有哪些?

原发性醛固酮增多症最常见的病因包括特发性醛固酮增多症和醛固酮瘤。

特发性醛固酮增多症约占原发性醛固酮增多症的60%,表现为双侧肾上腺皮质球状带增生,可能与遗传因素或肾上腺对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高有关。醛固酮瘤约占35%,多为单侧肾上腺皮质腺瘤,瘤体自主分泌过量醛固酮,典型表现为高血压伴低血钾。其他少见病因包括单侧肾上腺增生、家族性醛固酮增多症以及糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症等。

建议患者定期监测血压和血钾水平,避免高盐饮食,及时就医进行肾上腺CT或醛固酮肾素比值检测以明确病因。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

原发性肾小球肾炎是什么原因引起的?

原发性肾小球肾炎可能与遗传因素、免疫异常、感染等因素有关。

原发性肾小球肾炎的发病机制复杂,遗传因素可能增加患病风险,部分患者存在家族聚集现象。免疫异常是重要诱因,免疫复合物沉积或自身抗体攻击可导致肾小球损伤。链球菌感染后可能引发免疫反应,诱发急性肾小球肾炎。高血压、糖尿病等慢性病控制不佳也可能加重肾脏负担。患者常出现血尿、蛋白尿、水肿等症状,严重时可伴随肾功能减退。

日常需限制钠盐摄入,避免高蛋白饮食,定期监测血压和尿常规变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

什么是原发性血小板减少性紫癜?

原发性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病,主要表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等症状。该病可能与免疫异常、病毒感染、遗传因素等有关,可通过血常规检查、骨髓穿刺等方式确诊,治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、脾切除术等。

1、免疫异常

原发性血小板减少性紫癜可能与免疫系统异常有关,患者体内产生的抗血小板抗体会破坏血小板,导致血小板数量减少。患者可能出现皮肤瘀点、鼻出血等症状。治疗时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫反应,也可使用静注人免疫球蛋白调节免疫功能。

2、病毒感染

部分患者在发病前有病毒感染史,如EB病毒、巨细胞病毒感染等,病毒可能刺激免疫系统产生抗血小板抗体。患者除皮肤紫癜外,还可能伴随发热、乏力等感染症状。治疗时需针对原发感染使用抗病毒药物,同时配合血小板输注等支持治疗。

3、遗传因素

部分原发性血小板减少性紫癜患者存在家族聚集现象,提示遗传因素可能参与发病。这类患者发病年龄通常较早,病情可能反复发作。治疗上除常规药物外,可能需要长期使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等控制病情。

4、脾脏功能亢进

脾脏是破坏血小板的主要场所,脾功能亢进会加速血小板破坏。患者可能出现脾脏肿大,血小板计数持续低下。对于药物治疗无效的患者,可考虑脾切除术,术后需注意预防感染,必要时可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。

5、药物诱发

某些药物如肝素、奎宁等可能诱发血小板减少,临床表现与原发性血小板减少性紫癜相似。患者有明确用药史,停药后血小板可逐渐恢复。治疗需立即停用可疑药物,严重时可使用血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕乙醇胺片促进血小板生成。

原发性血小板减少性紫癜患者日常应注意避免剧烈运动和外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,避免过硬、过热食物损伤口腔黏膜。定期监测血小板计数,出现严重出血倾向时应及时就医。保持规律作息,避免感染诱发疾病复发。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

原发性闭经能治好吗?

原发性闭经一般可以治疗,具体效果与病因有关。

原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮,可能与染色体异常、生殖道发育障碍、下丘脑-垂体功能失调等因素有关。染色体异常如特纳综合征会导致卵巢发育不全,需通过激素替代疗法促进第二性征发育。生殖道发育障碍包括先天性无子宫或阴道闭锁,部分患者可通过手术重建生殖道。下丘脑-垂体功能失调常因过度节食、运动或精神因素引起,通过营养干预和心理疏导可改善。对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病,需用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平,促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊帮助建立月经周期。

建议患者尽早就诊妇科或生殖内分泌科,完善激素检查、超声等评估,同时保持规律作息和均衡饮食。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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