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得了听神经瘤会不会耳痛?

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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左耳痛是怎么回事?

左耳痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤、颞下颌关节紊乱等原因引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、镇痛药物、物理治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染,表现为耳痛伴瘙痒或渗液。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂。若伴随发热需口服头孢克洛干混悬剂。

2、中耳炎

中耳炎常继发于感冒,鼓膜充血引发胀痛感,可能伴随听力下降。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,配合布洛芬缓释胶囊止痛。化脓性中耳炎需穿刺引流,慢性者可能需鼓膜修补术。

3、耳神经痛

三叉神经耳颞支受压或炎症可引发阵发性刺痛,疼痛向头部放射。可尝试热敷缓解,严重时需服用卡马西平片或加巴喷丁胶囊调节神经传导,配合维生素B1片营养神经。

4、耳部外伤

耳廓撕裂伤或鼓膜穿孔会导致锐痛,可能伴耳鸣或眩晕。轻微损伤可自愈,较大穿孔需使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进修复,严重者需行鼓室成形术。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位可能牵涉耳周疼痛,咀嚼时加重。建议软食休息,夜间佩戴颌垫,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片,配合超短波理疗改善血液循环。

日常应避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为,注意耳部保暖防风。突发剧烈耳痛伴呕吐、面瘫需急诊排除恶性病变。长期反复耳痛者建议完善耳内镜或颞骨CT检查,糖尿病患者需特别注意控制血糖以防感染扩散。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

坐飞机耳痛耳鸣怎么办?

坐飞机耳痛耳鸣可通过吞咽动作、打哈欠、捏鼻鼓气、使用耳塞、服用药物等方式缓解。坐飞机耳痛耳鸣通常由气压变化、咽鼓管功能异常、鼻窦炎、中耳炎、感冒等因素引起。

1、吞咽动作

吞咽动作能帮助打开咽鼓管,平衡中耳内外压力。在飞机起飞和降落时重复进行吞咽动作,可咀嚼口香糖或含硬糖刺激唾液分泌。该方法适用于气压变化引起的轻微耳闷,对儿童或吞咽功能正常人群效果较好。

2、打哈欠

打哈欠能自然扩张咽鼓管,促进中耳气压调节。可通过模仿打哈欠动作诱发生理性咽鼓管开放。该方法对咽鼓管暂时性功能障碍有效,但过度频繁打哈欠可能导致下颌疲劳。

3、捏鼻鼓气

捏住鼻孔闭口轻轻鼓气,能使气流通过咽鼓管进入中耳腔。操作时需保持轻柔力度,避免用力过猛导致鼓膜损伤。该方法适用于成人及大龄儿童,禁用于急性鼻窦炎或上呼吸道感染患者。

4、使用耳塞

佩戴压力调节耳塞可减缓气压剧烈变化对鼓膜的冲击。选择带有滤芯的航空专用耳塞,在飞机爬升和下降阶段全程佩戴。该方法对气压敏感性耳鸣有预防作用,但无法改善已发生的耳痛症状。

5、服用药物

鼻塞严重者可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩鼻黏膜,或口服氯雷他定片缓解过敏症状。合并中耳炎时需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物干预适用于病理性因素导致的耳痛,须排除用药禁忌。

飞行前避免饮用含气饮料,有感冒或鼻窦炎病史者建议推迟行程。婴幼儿可通过哺乳或使用奶瓶减轻耳部不适。若落地后耳痛持续超过24小时或出现听力下降、耳道流脓等症状,需及时就诊耳鼻喉科排除鼓膜穿孔等器质性病变。日常可进行咽鼓管吹张训练增强调节能力,乘坐飞机时保持清醒状态以配合气压调节动作。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

咽喉炎会引起内耳痛吗?

咽喉炎可能会引起内耳痛,但这种情况相对少见。咽喉炎通常表现为咽喉部疼痛、干痒或灼热感,内耳痛则可能与炎症扩散或神经反射有关。

咽喉炎引起内耳痛的情况多见于炎症较重或病程较长的患者。咽喉与内耳通过咽鼓管相连,当咽喉部炎症较重时,可能通过咽鼓管扩散至中耳,导致中耳炎或内耳不适。咽喉部的神经分布较为密集,炎症刺激可能通过神经反射引起内耳区域的牵涉痛。这种情况通常伴随咽喉炎的其他典型症状,如咽喉肿痛、吞咽困难或发热等。

少数情况下,内耳痛可能与咽喉炎无直接关联,而是由其他疾病引起。内耳本身的问题如迷路炎、梅尼埃病等也可能导致内耳痛,此时疼痛往往伴随眩晕、耳鸣或听力下降等症状。若内耳痛持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

咽喉炎患者应注意休息,避免辛辣刺激性食物,多饮水以缓解咽喉不适。若出现内耳痛或其他异常症状,应及时就医检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

左耳痛是什么原因引起 左耳痛与这些原因密切相关?

左耳痛可能与外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛等因素有关。

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起,常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。患者可能伴随耳道瘙痒、流脓等症状。中耳炎多继发于感冒或鼻炎,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳,表现为耳内闷胀感、听力下降。神经性耳痛常与三叉神经或舌咽神经受刺激相关,疼痛呈阵发性锐痛,可能放射至头部。

日常需避免用力掏耳,保持耳道干燥,感冒时及时治疗鼻塞。若疼痛持续或加重,建议尽早就医明确诊断。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

中医如何治疗听神经瘤?

听神经瘤可通过中药调理、针灸疗法及手术切除等方式治疗。

中药调理常用消瘤散结类药物如西黄丸、平消胶囊、小金丸等,这些药物具有活血化瘀、软坚散结的功效,需在中医师辨证后使用。针灸常选取听宫、翳风、风池等穴位,通过刺激经络改善局部气血循环。对于体积较大或引起严重症状的肿瘤,需结合显微外科手术或伽马刀治疗。听神经瘤可能与长期情志不畅、气血瘀滞有关,常见症状包括耳鸣、听力下降及平衡障碍。

治疗期间应避免噪音刺激,保持情绪稳定,定期复查听力及影像学检查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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