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凹陷性水肿与非凹陷性水肿的区别有哪些

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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肺结核症状与肺癌症状区别有哪些?

肺结核与肺癌的症状区别主要体现在咳嗽性质、发热规律和全身症状三个方面。

肺结核患者通常表现为长期低热,午后体温升高,夜间盗汗明显,伴有慢性咳嗽和少量黏液痰。肺癌患者多见刺激性干咳,痰中带血丝或咯血,发热多为不规则且抗生素治疗无效。肺结核患者常有食欲减退和体重下降,而肺癌患者可能出现胸痛、声音嘶哑等局部压迫症状。肺结核多与结核分枝杆菌感染有关,肺癌则与吸烟、环境污染等因素相关。

肺结核患者可能伴随结核中毒症状如乏力、盗汗,肺癌患者晚期可能出现恶病质表现。肺结核胸部影像学可见上叶尖后段或下叶背段病变,肺癌则多见团块状阴影伴分叶征。肺结核痰检可找到抗酸杆菌,肺癌需通过病理活检确诊。

出现呼吸道症状持续不缓解时,应及时就医完善胸部影像学和病原学检查,避免剧烈运动并保证充足营养摄入。

李云

山东省立医院 胸外科

化脓性扁桃体炎和声带白斑的区别有哪些?

化脓性扁桃体炎和声带白斑是两种不同的耳鼻喉科疾病,主要区别在于发病部位、病因及临床表现。

化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为A组β溶血性链球菌,病变位于腭扁桃体。典型症状包括咽痛、吞咽困难、发热,查体可见扁桃体充血肿胀伴脓性渗出。声带白斑则属于癌前病变,病因与长期吸烟、胃食管反流或声带慢性刺激相关,病变局限于声带黏膜。主要症状为声音嘶哑,喉镜检查可见声带表面白色斑块状病变。两者在发病机制上,前者为急性感染性疾病,后者属慢性增生性病变。

日常需避免烟酒刺激,出现声音嘶哑或咽痛持续不缓解时应及时就诊喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肾炎性水肿与肾病性水肿的区别有哪些?

肾炎性水肿与肾病性水肿的主要区别在于病因、水肿特点和伴随症状。肾炎性水肿多由肾小球滤过率下降引起,常见于急性肾小球肾炎;肾病性水肿则与大量蛋白尿导致的低蛋白血症相关,多见于肾病综合征。两者在治疗和预后上也有显著差异。

1、病因差异

肾炎性水肿主要由肾小球炎症反应导致滤过率降低,钠水潴留引发。常见于链球菌感染后急性肾炎、IgA肾病等。肾病性水肿的核心机制是肾小球基底膜通透性增加,大量蛋白从尿中丢失,血浆胶体渗透压下降,液体渗入组织间隙。典型疾病包括微小病变型肾病、膜性肾病等原发性肾病综合征。

2、水肿特点

肾炎性水肿多始于眼睑和颜面部,晨起明显,逐渐发展至下肢,按压后凹陷程度较轻。肾病性水肿通常从下肢开始,呈对称性、凹陷性,严重时可蔓延至全身,甚至出现胸腹水。水肿程度与蛋白尿严重程度正相关,24小时尿蛋白定量常超过3.5克。

3、伴随症状

肾炎性水肿常伴血尿、高血压和肾功能一过性减退,尿检可见红细胞管型。肾病性水肿典型表现为大量泡沫尿、低蛋白血症和高脂血症,实验室检查显示血清白蛋白低于30克/升,胆固醇明显升高。部分患者可能出现血栓栓塞并发症。

4、治疗原则

肾炎性水肿以控制感染、限制钠盐和利尿为主,可选用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂。肾病性水肿需综合治疗,包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片,同时补充人血白蛋白。严重水肿需联合托拉塞米注射液强化利尿。

5、预后转归

急性肾炎性水肿多数在4-8周内自发缓解,预后良好。慢性肾炎可能进展为肾功能不全。肾病性水肿易复发,微小病变型对激素敏感,但膜性肾病等类型可能逐渐进展至终末期肾病,需长期随访尿蛋白和肾功能指标。

两类水肿患者均需严格限制钠盐摄入,每日控制在3克以内。适当补充优质蛋白,肾炎性水肿按每公斤体重0.8-1克给予,肾病性水肿需增加到1-1.5克。定期监测体重变化和尿量,避免感染和过度劳累。出现水肿加重或呼吸困难等表现时需及时复诊调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

凹陷痘坑怎么修复?

凹陷痘坑可以通过激光治疗、微针治疗、填充治疗等方式修复。

凹陷痘坑主要是由于痤疮炎症损伤真皮层胶原蛋白和弹性纤维,导致皮肤修复过程中胶原再生不足或排列紊乱形成。激光治疗通过刺激胶原重塑改善浅层痘坑,常用点阵二氧化碳激光或铒激光。微针治疗利用滚轮上的微小针头穿刺皮肤,促进胶原再生修复中深层痘坑。填充治疗适合较深的箱车型痘坑,通过注射透明质酸或自体脂肪填补凹陷。这些治疗通常需要多次重复进行才能达到理想效果,治疗后需严格防晒避免色素沉着。

日常应注意温和清洁、加强保湿并使用含维生素C或烟酰胺的护肤品辅助修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

疱疹和手足口病的区别有哪些 疱疹和手足口病有3个区别?

疱疹和手足口病的主要区别在于致病病毒、皮疹分布及伴随症状。疱疹通常由单纯疱疹病毒引起,手足口病则由肠道病毒导致。

疱疹的皮疹多集中在口唇、生殖器等局部皮肤黏膜交界处,表现为簇集性水疱,可能伴随疼痛或灼热感。手足口病的皮疹则分布于手、足、口腔等部位,呈散在性红色斑丘疹或小水疱,常伴有发热、食欲减退等全身症状。疱疹易复发,手足口病多为一次性感染,儿童更易感。

日常需注意个人卫生,避免接触患者分泌物,儿童出现症状应及时就医鉴别诊断。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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