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得了肾衰竭能缓解吗?

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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肾结石手术会引起慢性肾衰竭吗?

肾结石手术通常不会直接引起慢性肾衰竭。肾结石手术的风险与术后并发症主要涉及感染、出血或输尿管损伤,慢性肾衰竭的发生多与长期基础疾病或术后护理不当有关。

1、手术类型影响:

经皮肾镜取石术或输尿管镜手术对肾脏的创伤较小,术后肾功能通常可恢复。但开放性手术若损伤肾实质,可能增加远期肾功能减退风险,需结合术前肾功能评估。

2、感染控制关键:

术后尿路感染未及时控制可能引发肾盂肾炎,反复感染会导致肾间质纤维化。需通过尿液培养针对性使用抗生素,并保持每日饮水量2000毫升以上。

3、梗阻解除时机:

结石导致的长期尿路梗阻本身就会损害肾功能,手术解除梗阻后肾小球滤过率可能部分恢复。但延误治疗超过6周则可能造成不可逆损伤。

4、基础疾病管理:

合并糖尿病、高血压的患者术后需严格控糖降压,这些疾病是慢性肾衰竭的主因。建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白低于7%。

5、术后监测要点:

术后3-6个月应定期检测血肌酐和尿蛋白,若出现持续蛋白尿或肾小球滤过率年下降超过5毫升/分钟,需排查慢性肾病进展。

术后建议低盐低脂饮食,限制每日钠摄入量在3克以内,避免腌制食品。适量补充柑橘类水果中的枸橼酸盐可抑制结石复发,但肾功能不全者需控制钾摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,促进代谢废物排出。术后1年内每3个月复查泌尿系超声,观察结石复发情况及肾脏形态变化。出现夜尿增多、下肢浮肿等症状时需立即就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

前列腺肥大为什么会导致肾衰竭?

前列腺肥大可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、生活方式等原因引起。前列腺肥大可能导致尿路梗阻,进而引发肾衰竭。

1、年龄增长:随着年龄增长,前列腺组织逐渐增生,可能导致尿道受压,尿液排出受阻。长期尿潴留会增加肾脏负担,最终可能导致肾衰竭。建议定期体检,早期发现并干预前列腺肥大。

2、激素水平变化:男性体内雄激素水平的变化可能刺激前列腺增生,导致尿道狭窄。尿路梗阻会引发尿液反流,增加肾脏压力。通过激素调节治疗,如使用非那雄胺片5mg/天,可缓解症状。

3、炎症刺激:慢性前列腺炎可能引发前列腺组织增生,导致尿道受压。炎症还可能直接损害肾脏功能。抗炎治疗如服用塞来昔布胶囊200mg/天有助于减轻炎症,降低肾衰竭风险。

4、遗传因素:家族中有前列腺肥大病史的男性,患病风险较高。遗传因素可能导致前列腺组织对激素的敏感性增加,引发增生。建议有家族史的人群定期筛查,早期干预。

5、生活方式:久坐、缺乏运动、饮食不规律等不良生活方式可能加重前列腺肥大。肥胖和高脂饮食也可能增加患病风险。改善生活方式,如增加运动、控制体重,有助于降低前列腺肥大及肾衰竭的发生率。

前列腺肥大患者应注意饮食均衡,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果。适量运动如散步、游泳有助于改善血液循环,减轻症状。定期监测肾功能,及时就医,避免病情恶化。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

心力衰竭能致死吗?

心力衰竭确实可能导致死亡,通常由心脏功能严重受损引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式进行干预。心力衰竭可能与心肌损伤、高血压、冠心病等因素有关,通常表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

1、心脏损伤:心肌梗死、心肌炎等疾病可能导致心肌细胞坏死或功能受损,影响心脏泵血能力。治疗上需针对原发病进行干预,如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或进行冠状动脉介入治疗。

2、高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心脏功能下降。控制血压是关键,可服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,同时限制盐分摄入,保持健康体重。

3、冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌缺血,进而引发心力衰竭。治疗包括使用硝酸甘油缓解心绞痛,或进行冠状动脉旁路移植手术。

4、心律失常:严重的心律失常如心房颤动、室性心动过速等,可能加重心脏负担,导致心力衰竭恶化。可通过服用胺碘酮、美托洛尔等药物控制心律,必要时进行射频消融术。

5、生活方式:不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等,会加速心力衰竭的进展。建议戒烟限酒,进行适度有氧运动如散步、游泳,保持低盐低脂饮食。

心力衰竭患者需注意饮食调理,选择富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。同时,适当进行轻度有氧运动,如每天散步30分钟,有助于改善心肺功能。定期监测体重和血压,避免情绪波动和过度劳累,保持良好的作息习惯。若症状加重,应及时就医,调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

急性肝衰竭能治好吗?

急性肝衰竭可通过药物支持、人工肝治疗、肝移植等方式治疗,通常由病毒性肝炎、药物中毒、代谢紊乱等因素引起。

1、药物支持:急性肝衰竭患者需在医生指导下使用药物控制病情,常用药物包括N-乙酰半胱氨酸600mg口服,每日3次、乳果糖30ml口服,每日3次和维生素K110mg肌注,每日1次,这些药物有助于解毒、改善肝功能和预防出血。

2、人工肝治疗:人工肝治疗是一种替代肝脏功能的短期支持手段,常用方法包括血浆置换和分子吸附再循环系统,通过清除血液中的毒素和代谢废物,为肝细胞再生争取时间,适合等待肝移植或病情暂时可控的患者。

3、肝移植:对于病情严重且无法通过其他方式控制的患者,肝移植是最终治疗手段,常用术式包括全肝移植和活体肝移植,移植后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司1mg口服,每日2次预防排斥反应。

4、病因控制:急性肝衰竭可能与病毒性肝炎、药物中毒、代谢紊乱等因素有关,通常表现为黄疸、腹水、肝性脑病等症状。针对病因治疗,如抗病毒药物恩替卡韦0.5mg口服,每日1次或停用肝毒性药物,有助于缓解病情。

5、营养支持:急性肝衰竭患者需保证充足营养,饮食以高热量、高蛋白、低脂肪为主,推荐食物包括鸡蛋、牛奶、鱼肉等,同时避免高盐、高糖食物,必要时可通过肠内营养制剂补充营养。

急性肝衰竭患者需在医生指导下进行综合治疗,同时注意饮食调理和适度运动,避免过度劳累,定期复查肝功能指标,密切关注病情变化,必要时及时就医。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肺癌晚期肺衰竭能活多久?

肺癌晚期肺衰竭的生存期因人而异,通常与患者身体状况、治疗方案及并发症管理密切相关。通过综合治疗、症状控制和心理支持,部分患者可延长生存时间并改善生活质量。

1、治疗方案:肺癌晚期肺衰竭的治疗以缓解症状、延长生存期为主。常用药物包括靶向药物如吉非替尼250mg/天、厄洛替尼150mg/天和奥希替尼80mg/天。化疗方案如顺铂联合培美曲塞也常用于控制病情。对于局部症状严重者,可采用姑息性放疗或介入治疗。

2、并发症管理:肺衰竭患者常伴有呼吸困难、感染等并发症。可通过氧疗、雾化吸入支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/次,每日两次缓解症状。感染时需及时使用抗生素,如头孢曲松1g/天或莫西沙星400mg/天。

3、营养支持:晚期肺癌患者常伴有营养不良,需通过高蛋白、高热量饮食补充营养。可选用营养补充剂如安素或瑞能,每日2-3次,每次200ml。必要时可通过鼻饲或静脉营养支持。

4、心理干预:患者及家属可能面临巨大的心理压力。可通过心理咨询、支持小组等方式提供心理支持。必要时可使用抗焦虑药物如阿普唑仑0.25mg/次,每日两次或抗抑郁药物如舍曲林50mg/天。

5、姑息护理:在疾病终末期,姑息护理以缓解痛苦、提高生活质量为目标。可通过镇痛药物如吗啡缓释片10mg/次,每12小时一次控制疼痛,同时提供舒适的护理环境。

肺癌晚期肺衰竭患者需注意均衡饮食,适当补充蛋白质、维生素和矿物质,避免高盐高脂食物。在身体允许的情况下,可进行轻度活动如散步或深呼吸训练,有助于改善肺功能。定期复查、遵医嘱用药、保持良好的心理状态对延长生存期至关重要。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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