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房间隔缺损封堵术的适应症有哪些

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孔房间隔缺损严重吗??
该儿童出现胸闷、气短、全身无力和胸痛的临床症状,在医院检查后发现为房间隔缺损,这种情况需要及时处理,以避免症状进一步恶化,另外在饮食上应该注意清淡,不要吃一些辛辣生冷刺激的食物,比如肥肉,辣椒海鲜,防止病情加重,注意适当的休息,保证充足的睡眠,尽可能少做剧烈运动,腹部和脚底要保暖,不要吃冷食,如果孩子检查后出现房间隔缺损,当然有必要及时考虑进行介入手术,介入闭塞治疗可以达到治愈的目的,如果症状明显,要去当地正规医院根据医生的知导,对症下药,达到更好的治疗效果。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

房间隔缺损会导致贫血吗?
贫血不是房间隔缺损造成的。房间隔缺损是先天性心脏病的一种,如果缺损的比较小,一般不会产生任何临床不适的症状,可以不进行治疗。如果缺损的比较大,为避免产生心脏增大引起心衰,可以做房间隔封堵术,或者是房间隔修补手术。贫血需要做血常规化验,必要时可以做骨髓穿刺,查明贫血病因。贫血最常见的原因是缺铁性贫血,可以吃硫酸亚铁治疗。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

贫血能不能做房间隔缺损手术吗?
贫血的患者不建议做房间隔缺损的手术,待患者贫血的症状好转后再进行手术治疗,也可以在手术前给予患者输血的治疗。有些患儿的房间隔缺损可能需要开胸治疗,手术的过程中患者会有不同程度的出血,有些患儿的出血量可能还会比较大,如果患儿术前贫血的症状没有得到纠正,就有可能导致严重的并发症危及患儿的生命,所以不能在贫血的情况下进行手术治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

哪些检查项目能够确诊房间隔缺损?
超声心动图检查可以确诊房间隔缺损,经超声心动图可以直接检测房间隔连续性中断,且伴有右心的增大,同时可以测量缺损的大小。超声心动图中的彩色多普勒可以明确房间隔缺损中血流的方向,经食道心脏超声也可以清晰地明确房间隔缺损的情况,胸片的检查可以明确心影的大小及肺动脉段的情况。除此之外右心导管检查可以进一步明确房间隔缺损情况,同时给予相应的介入治疗。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

怎样区分房间隔缺损和原发性肺动脉扩张?
要区分房间隔缺损和原发性肺动脉扩张,可以通过以下检查进行诊断。第一,就是心脏彩超检查,心脏彩超检查在房间隔缺损的患者,可以直接看到房间隔连续性中断,左右心房之间有血流通过也就是存在血液的分流,患者的血液可以从左心房流向右心房,通过这些改变就可以判断是房间隔缺损。二、原发性肺动脉扩张主要是肺动脉总干的扩张,内径增加,做彩超检查时,通过测量也可以发现肺动脉干的内腔是明显扩大的,肺动脉扩张的患者房间隔之间是完整的。没有中断。再就是可以通过x线检查,可以看到原发性的肺动脉扩张,肺动脉干是突出的,心脏的大小是正常的,而房间隔缺损的患者可能会出现心脏的扩大。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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