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换床睡不着失眠了怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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白内障手术换晶体是什么材质?

白内障手术中人工晶体材质主要有疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯、硅胶及聚甲基丙烯酸甲酯四种类型。

1、疏水性丙烯酸酯:

疏水性丙烯酸酯是目前最常用的人工晶体材质,具有高生物相容性和稳定性。其表面特性可减少细胞黏附,降低后发性白内障风险。这类材质折射率较高,适合制作超薄晶体,尤其适用于小切口手术。部分产品添加紫外线吸收剂,可保护视网膜。

2、亲水性丙烯酸酯:

亲水性丙烯酸酯材质含水量较高,质地柔软易于折叠植入。其表面亲水特性可减少术后炎症反应,但长期使用可能出现钙化沉积。适用于对异物反应敏感的患者,部分多焦点晶体采用此材质制作。

3、硅胶材质:

硅胶材质具有极佳柔韧性和光学透明度,早期广泛应用于折叠式晶体。但材质表面易吸附蛋白质,可能增加后囊膜混浊概率。目前多用于特殊设计晶体,如可调节晶体或囊袋张力环。

4、聚甲基丙烯酸甲酯:

聚甲基丙烯酸甲酯是硬质晶体主要材质,光学性能稳定且成本较低。需通过较大切口植入,现已逐步被折叠晶体替代。仍适用于儿童白内障等特殊情况,或联合使用于复杂眼内手术。

术后建议佩戴防紫外线眼镜保护眼睛,避免揉眼或剧烈运动。保持眼部清洁,按医嘱使用眼药水。饮食可增加深色蔬菜和富含维生素C的水果摄入,适度补充欧米伽3脂肪酸。定期复查眼压和眼底情况,出现视物变形或闪光感应及时就诊。术后三个月内避免游泳和重体力劳动,夜间驾驶需谨慎。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

美瞳不戴需要隔多久换护理液?

美瞳不戴时护理液需每3-4天更换一次,具体频率受储存环境、护理液类型、镜片材质、使用习惯及保质期影响。

1、储存环境:

未佩戴的美瞳若存放在常温环境中,细菌繁殖速度较快,建议每3天更换护理液。若使用密封性好的镜盒并置于阴凉处,可延长至4天。高温潮湿环境会加速护理液成分失效,需缩短更换周期。

2、护理液类型:

双氧水护理液具有持续消毒作用,开封后7天内无需频繁更换。多功能护理液因含防腐剂较少,需每3天更换。使用生理盐水储存时,必须每日更换以防止微生物污染。

3、镜片材质:

硅水凝胶材质透氧性高但更易吸附蛋白质,建议每2-3天更换护理液。传统水凝胶镜片可维持3-4天。彩色镜片因色素层结构特殊,护理液更换频率需比透明片增加1次/周。

4、使用习惯:

长期不戴的美瞳若超过7天未更换护理液,需重新消毒后再使用。偶尔佩戴者应在每次佩戴前更换新护理液。护理液瓶开封后超过3个月,即使未用完也应丢弃。

5、保质期影响:

未开封护理液保质期通常为2-3年,开封后有效期缩短至3个月。超过保质期的护理液杀菌能力下降,即使定期更换也可能导致镜片污染。使用过期产品可能引发角膜炎等眼部感染。

护理镜片时应彻底洗手并晾干,使用专用镊子避免指甲刮伤镜片。镜盒需每周用沸水消毒,每3个月更换新镜盒。存放时确保镜片完全浸没在护理液中,避免干燥变形。选择不含防腐剂的生理盐水冲洗镜片可减少刺激,但不可替代护理液的消毒功能。佩戴前需观察护理液是否浑浊或沉淀,异常时立即更换。高度近视者建议备用小瓶装护理液便于随身携带更换。游泳、洗澡等接触水源活动后需及时更换护理液,防止阿米巴原虫污染。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

角膜塑形镜必须两年换一次吗?

角膜塑形镜的使用周期通常建议两年更换一次,实际更换时间受到镜片磨损程度、度数变化、护理习惯、眼部健康状况以及医生评估等多种因素的影响。

1、镜片磨损程度:

角膜塑形镜长期使用后可能出现表面划痕或材质老化,影响矫正效果和佩戴舒适度。镜片透氧性下降可能导致角膜缺氧,增加感染风险。定期检查镜片状态是判断是否需要提前更换的重要依据。

2、度数变化:

青少年近视度数可能在两年内发生明显变化,原有镜片参数无法匹配当前视力需求。建议每半年进行视力复查,若度数增长超过50度或矫正视力不达标,需考虑提前更换镜片。

3、护理习惯:

不规范护理会缩短镜片使用寿命。使用不合格护理液、未定期除蛋白或存放不当都可能导致镜片提前报废。正确的护理方式包括每日揉搓清洗、定期使用除蛋白液和专用保存液。

4、眼部健康状况:

出现反复角膜点染、结膜充血或眼干症状时,可能提示镜片适配不良。部分患者因个体差异对角膜塑形镜更敏感,医生可能根据角膜地形图检查结果建议调整更换周期。

5、医生评估:

专业视光师通过裂隙灯检查、角膜厚度测量和视力矫正效果综合评估镜片状态。即使未满两年,若发现镜片变形、参数失准或矫正效果下降,也需及时更换。

佩戴角膜塑形镜期间应保持每日不超过8小时的使用时长,避免揉眼等可能损伤镜片的行为。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,配合每天2小时以上的户外活动有助于控制近视发展。定期复查时携带镜片护理记录,便于医生更准确判断更换时机。出现眼红、眼痛或视力模糊等异常症状需立即停戴并就医检查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

婴儿摔床后没事的反应正常吗?

婴儿摔床后若无异常反应多数属于正常现象。观察重点包括意识状态、肢体活动、呕吐情况及头部外观变化。

1、意识清醒:

摔倒后立即哭闹是正常生理反应,表明中枢神经系统未受损伤。需持续观察2小时内是否出现嗜睡、叫不醒等意识障碍,若婴儿能保持与平日相同的清醒度,通常无需过度担忧。

2、活动自如:

四肢自主活动无受限说明运动功能正常。应检查各关节是否存在肿胀或拒绝触碰现象,观察24小时内有无跛行、抓握力减弱等异常,正常活动能力是排除骨折的重要指征。

3、无频繁呕吐:

偶发1-2次吐奶可能与惊吓有关,但超过3次喷射状呕吐需警惕颅内压增高。特别要注意呕吐物是否伴有血丝,非频繁呕吐且精神良好者多属于应激反应。

4、头部无血肿:

检查枕部、颞部等易碰撞区域,轻微发红会在6小时内消退。若出现鸡蛋大小包块或持续增大隆起,可能提示帽状腱膜下血肿,需立即就医处理。

5、饮食睡眠正常:

后续12小时维持原有进食量和睡眠节律是良好征兆。拒绝进食、异常烦躁或睡眠时间显著延长都可能是脑震荡表现,需对比平日行为模式进行判断。

保持环境安静避免二次碰撞,24小时内暂停剧烈摇晃类游戏。哺乳期母亲可适当增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花,促进凝血因子合成。后续72小时继续监测瞳孔是否等大、有无抽搐等神经系统症状,即使初期表现正常也建议避免单独留观,睡眠时每2小时确认一次呼吸频率和面色。学爬期婴儿建议在床周铺设缓冲地垫,床栏间隙需小于6厘米以防卡伤。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

婴儿坠床颅内出血的表现有哪些?

婴儿坠床后颅内出血的表现主要有呕吐、意识障碍、前囟膨隆、抽搐、瞳孔异常。

1、呕吐:

颅内压增高刺激呕吐中枢可能导致频繁喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,常与进食无关。部分患儿可能伴随拒奶表现,呕吐后精神状态无明显改善。

2、意识障碍:

从嗜睡到昏迷程度不等,轻者表现为反应迟钝、眼神呆滞,重者可能出现意识完全丧失。意识状态改变是判断病情严重程度的重要指标,需持续观察其发展趋势。

3、前囟膨隆:

未闭合的前囟门出现紧张、饱满或明显隆起,触摸时有搏动感。正常前囟应平坦或轻微凹陷,膨隆程度与颅内压升高呈正相关,需警惕急性硬膜下血肿可能。

4、抽搐:

可表现为肢体强直、阵挛或局部肌肉抽动,发作时多伴有眼球上翻、面色青紫。抽搐可能由脑实质损伤或血肿压迫皮层功能区引起,新生儿期发作形式常不典型。

5、瞳孔异常:

双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝,严重者出现瞳孔散大固定。此征象提示可能存在脑疝形成,需立即进行头颅影像学检查确认出血部位及范围。

发现上述任何症状应立即就医,转运过程中保持患儿头颈部稳定。日常需加强看护,选择有护栏的婴儿床,床周铺设缓冲地垫。哺乳后观察精神状态,避免在无人看护时将婴儿放置于高处。定期测量头围并记录前囟张力变化,恢复期可进行抚触等温和刺激促进神经系统发育。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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