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有早产史应该怎样备孕

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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早产儿动脉导管未闭怎么办?
早产儿动脉导管未闭是一种常见的心脏问题,通常需要根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或观察等待。治疗方法包括使用药物如吲哚美辛、布洛芬,或进行手术闭合导管。 1、药物治疗 早产儿动脉导管未闭的药物治疗是首选方案,尤其是对于症状较轻的患儿。常用药物包括吲哚美辛和布洛芬,这些药物通过抑制前列腺素的合成,促使导管收缩并闭合。药物治疗通常在出生后几天内开始,效果显著且副作用较少。但需注意,药物可能对肾功能有一定影响,需在医生指导下使用。 2、手术治疗 如果药物治疗无效或患儿病情较重,可能需要手术治疗。手术方式包括传统的开胸手术和微创的导管介入手术。开胸手术通过直接结扎或切断未闭的导管,效果确切但创伤较大。导管介入手术则通过血管内放置封堵器,创伤小、恢复快,适合体重较轻的早产儿。手术选择需根据患儿的具体情况和医生建议决定。 3、观察等待 对于部分早产儿,动脉导管未闭可能随着生长发育自行闭合。医生会根据患儿的症状、心脏功能及导管大小决定是否采取观察等待的策略。在此期间,需定期进行心脏超声检查,监测导管的变化情况。如果导管未闭持续存在或症状加重,仍需及时干预。 早产儿动脉导管未闭的治疗需根据患儿的具体情况制定个性化方案。药物治疗是首选,手术和观察等待也是重要选择。家长应密切配合医生,定期随访,确保患儿得到及时有效的治疗,避免并发症的发生。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

备孕湿疹怎么治疗?
备孕期间湿疹的治疗需要谨慎,既要缓解症状,又要避免对胎儿产生不良影响。湿疹的病因可能与遗传、环境刺激、免疫系统异常等因素有关,治疗时需结合局部护理、药物治疗和生活习惯调整。 1、局部护理 湿疹的皮肤屏障功能受损,保湿是关键。选择温和无刺激的保湿霜,如含有神经酰胺、甘油等成分的产品,每天多次涂抹,尤其是在洗澡后。避免使用含有香料或酒精的护肤品,以免加重刺激。洗澡时水温不宜过高,时间控制在10分钟以内,使用温和的清洁产品。 2、药物治疗 在医生指导下,可以使用低强度的外用糖皮质激素,如氢化可的松软膏,短期使用以缓解炎症。对于瘙痒严重的情况,可以尝试非激素类药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。口服抗组胺药物如氯雷他定,可以缓解瘙痒,但需在医生指导下使用,避免对备孕产生不良影响。 3、生活习惯调整 避免接触可能诱发湿疹的过敏原,如尘螨、花粉、宠物毛发等。保持室内湿度适宜,避免过于干燥或潮湿。穿着宽松透气的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。饮食上,避免摄入可能引发过敏的食物,如海鲜、坚果等,同时增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼等,有助于改善皮肤健康。 备孕期间湿疹的治疗应以安全为前提,避免使用可能影响胎儿的药物。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医,寻求专业医生的帮助。通过科学的护理和合理的治疗,可以有效控制湿疹症状,为备孕创造良好的身体条件。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

前置胎盘早产的症状有哪些?
前置胎盘早产的症状主要包括无痛性阴道出血、宫缩频繁、腹部不适等,严重时可能危及母婴安全。前置胎盘是胎盘附着在子宫下段或覆盖宫颈内口的情况,容易导致早产。治疗需根据症状严重程度选择保守治疗或紧急剖宫产。 1、无痛性阴道出血 前置胎盘最常见的症状是无痛性阴道出血,通常发生在妊娠中晚期。出血量可能从少量到大量不等,颜色鲜红。这是因为胎盘位置异常,子宫下段扩张时容易导致胎盘剥离,引发出血。如果出血量较大,需立即就医,避免失血过多。 2、宫缩频繁 前置胎盘可能刺激子宫,导致宫缩频繁,增加早产风险。宫缩表现为腹部紧绷或疼痛,可能伴有腰酸背痛。如果宫缩规律且频繁,需警惕早产可能,及时就医评估胎儿情况。 3、腹部不适 部分孕妇会感到腹部下坠感或压迫感,尤其在活动后加重。这是因为胎盘位置低,压迫宫颈和子宫下段,导致不适。建议减少活动量,避免剧烈运动,必要时卧床休息。 4、胎儿活动异常 前置胎盘可能影响胎儿供血,导致胎动减少或异常。如果孕妇发现胎动明显减少或停止,需立即就医,评估胎儿健康状况。 5、紧急情况处理 如果出现大量出血、剧烈腹痛或胎动消失,需立即就医。医生可能根据情况选择保守治疗(如卧床休息、止血药物)或紧急剖宫产,以确保母婴安全。 前置胎盘早产的症状需引起高度重视,尤其是无痛性阴道出血和宫缩频繁。孕妇应定期产检,发现异常及时就医,避免延误治疗。通过合理的医疗干预和生活方式调整,可以有效降低早产风险,保障母婴健康。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

早产儿心脏动脉导管未闭严重吗能治好吗?
早产儿心脏动脉导管未闭是一种常见的心脏问题,严重程度因个体差异而异,但通过及时治疗,大多数患儿可以完全康复。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和密切监测。 1、遗传因素 早产儿心脏动脉导管未闭可能与遗传因素有关。某些基因突变可能增加动脉导管未闭的风险。家族中有类似病史的早产儿需特别注意。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些环境毒素或感染可能增加早产儿动脉导管未闭的风险。例如,母体在怀孕期间吸烟、饮酒或接触有害化学物质,可能影响胎儿心脏发育。 3、生理因素 早产儿的心脏和血管系统尚未完全发育成熟,导致动脉导管未能及时闭合。早产儿肺部发育不完善也可能影响动脉导管的闭合过程。 4、病理因素 某些疾病或并发症可能加重动脉导管未闭的症状。例如,早产儿合并呼吸窘迫综合征或感染时,动脉导管未闭可能导致血流动力学不稳定,增加心脏负担。 治疗方法 1、药物治疗 常用药物包括吲哚美辛和布洛芬,这些药物通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合。药物治疗通常在出生后早期进行,效果显著。 2、手术治疗 对于药物治疗无效的患儿,可考虑手术治疗。常见手术方式包括导管介入封堵术和开胸手术。导管介入封堵术是一种微创手术,通过导管将封堵器送入动脉导管,阻断异常血流。开胸手术则适用于复杂病例,直接结扎或切断动脉导管。 3、密切监测 对于症状较轻的患儿,医生可能建议密切监测,观察动脉导管是否自然闭合。定期进行心脏超声检查,评估心脏功能和血流情况。 早产儿心脏动脉导管未闭虽然可能带来一定的健康风险,但通过科学的治疗和护理,大多数患儿能够恢复正常生活。家长应积极配合医生治疗,定期复查,确保患儿健康成长。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

早产儿心脏动脉导管未闭正常吗?
早产儿心脏动脉导管未闭是一种常见现象,但并不完全正常,需根据具体情况评估是否需要治疗。动脉导管未闭(PDA)是指胎儿期连接主动脉和肺动脉的血管在出生后未能正常闭合,早产儿由于发育不成熟,更容易出现这种情况。治疗方法包括观察、药物治疗和手术干预。 1、遗传因素 早产儿动脉导管未闭与遗传有一定关联,部分家族可能存在心血管发育异常的倾向。如果家族中有类似病史,需特别关注早产儿的心脏发育情况。 2、环境因素 早产儿在母体内发育时间不足,尤其是肺部发育不成熟,可能导致动脉导管未能及时闭合。孕期母体感染、药物使用或环境毒素暴露也可能增加风险。 3、生理因素 早产儿的心脏和血管系统尚未完全发育,动脉导管闭合的机制可能不完善。低体重儿和极低体重儿更容易出现这一问题,因为他们的身体机能尚未达到足月儿的水平。 4、病理因素 动脉导管未闭可能导致心脏负担加重,严重时会引起心力衰竭、肺动脉高压等并发症。轻度未闭可能无明显症状,但重度未闭需及时干预。 5、治疗方法 - 观察:对于轻度未闭且无明显症状的早产儿,医生可能建议定期随访,观察导管是否自然闭合。 - 药物治疗:常用药物包括吲哚美辛或布洛芬,这些药物能促进导管收缩和闭合。 - 手术治疗:对于药物无效或病情严重的患儿,可采用导管封堵术或开胸手术,具体方法包括经导管封堵和外科结扎。 早产儿动脉导管未闭虽然常见,但并非完全正常,需根据具体情况采取相应措施。家长应密切配合医生,定期检查,确保患儿得到及时有效的治疗,避免并发症的发生。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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