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女妇科来自贵州现做武义

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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肝脏的血液供应来自哪?

肝脏的血液供应主要来自肝动脉和门静脉两套血管系统。肝动脉提供富氧血,门静脉输送来自胃肠道的营养物质和代谢产物。肝脏的血液供应特点主要有双重供血系统、门静脉高压风险、肝动脉变异、侧支循环代偿、再生修复能力。

1、双重供血系统

肝动脉是腹腔动脉的分支,约占肝脏总供血量的四分之一,主要输送富含氧气的动脉血。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成,汇集了消化道吸收的营养物质和部分代谢产物,占肝脏血供的四分之三。这两套血管在肝内形成独特的肝窦结构,实现物质交换与代谢功能。

2、门静脉高压风险

门静脉系统压力较低但血流量大,当肝硬化等病变导致血流阻力增加时易形成门静脉高压。这种情况可能引发食管胃底静脉曲张、脾功能亢进等并发症。门静脉高压的形成机制与肝内血管阻力增加、侧支循环开放等因素密切相关。

3、肝动脉变异

约四分之一人群存在肝动脉解剖变异,常见类型包括替代性肝动脉、副肝动脉等。这些变异可能源自肠系膜上动脉或胃左动脉,在肝胆手术前需通过影像学检查明确血管走行。认识血管变异对减少手术出血和术后并发症具有重要意义。

4、侧支循环代偿

当门静脉血流受阻时,机体可通过开放的侧支循环进行代偿,常见通路包括脐静脉再通、胃底食管静脉丛扩张等。这些侧支血管虽然能暂时缓解门静脉高压,但容易发生破裂出血,需要临床干预处理。

5、再生修复能力

肝脏具有强大的再生能力,部分肝切除术后剩余肝组织可通过血流动力学改变启动再生过程。这一过程依赖肝动脉和门静脉的协同作用,术后门静脉血流增加可刺激肝细胞增殖,而肝动脉则保障再生所需的氧气供应。

保持肝脏健康需要注意均衡饮食,适量摄入优质蛋白和维生素,限制高脂高糖食物。规律作息避免熬夜,控制酒精摄入。定期体检监测肝功能指标,对于存在慢性肝病风险因素的人群,建议每半年进行一次腹部超声和肝功能检查。出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状时应及时就医,早期发现和治疗肝脏疾病有助于维护肝脏血液供应系统的正常功能。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

子宫动脉来自哪里?

子宫动脉是女性生殖系统的重要血管之一,主要负责为子宫提供血液供应。子宫动脉起源于髂内动脉的前干分支,它通常从髂内动脉的腹侧分支发出。在解剖学上,子宫动脉在进入子宫前会发出多个分支,包括阴道动脉和卵巢动脉的分支,这些分支共同参与子宫及其周围组织的血液供应。子宫动脉的走行和分支结构使其在维持子宫功能和妊娠过程中起到关键作用。在临床实践中,了解子宫动脉的解剖位置和走行对于妇科手术、妊娠监测以及相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。

1、起源位置:子宫动脉起源于髂内动脉的前干分支,具体位置在盆腔内。髂内动脉是腹主动脉的分支之一,负责为盆腔器官提供血液供应。子宫动脉从髂内动脉发出后,沿着子宫阔韧带向子宫方向走行,最终进入子宫壁。

2、分支结构:子宫动脉在进入子宫前会发出多个分支,包括阴道动脉和卵巢动脉的分支。阴道动脉主要为阴道提供血液供应,而卵巢动脉的分支则参与卵巢的血液供应。这些分支共同确保子宫及其周围组织的血液供应充足。

3、走行路径:子宫动脉从髂内动脉发出后,沿着子宫阔韧带向子宫方向走行。在走行过程中,子宫动脉会发出多个小分支,这些分支进入子宫壁,为子宫提供血液供应。子宫动脉的走行路径在解剖学上具有一定的规律性,这为临床手术提供了重要的参考。

4、临床意义:了解子宫动脉的解剖位置和走行对于妇科手术、妊娠监测以及相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。在妇科手术中,准确识别子宫动脉的位置可以避免术中出血和损伤。在妊娠监测中,通过超声检查可以评估子宫动脉的血流情况,以判断妊娠的进展情况。

5、疾病关联:子宫动脉的异常可能与多种妇科疾病相关,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。在这些疾病中,子宫动脉的血流可能会受到影响,导致子宫功能异常。通过影像学检查和血流动力学评估,可以及时发现并治疗这些疾病。

子宫动脉的解剖结构和功能在女性生殖系统中具有重要地位。在日常生活中,保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于维护子宫健康。适当的运动,如瑜伽和散步,可以促进盆腔血液循环,有助于子宫动脉的正常功能。同时,定期进行妇科检查,及时发现和处理子宫动脉相关的疾病,也是维护女性健康的重要措施。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

胃酸逆袭终结者!来自西咪替丁的守护!?
胃酸逆流可以通过西咪替丁等药物有效控制,同时调整饮食和生活方式也能缓解症状。西咪替丁是一种H2受体拮抗剂,通过抑制胃酸分泌来减轻胃酸逆流的不适。除了药物治疗,避免高脂肪、辛辣食物,减少咖啡和酒精摄入,以及保持适度体重和抬高床头睡眠都是有效的管理措施。 1、西咪替丁的作用机制:西咪替丁通过阻断胃壁细胞上的H2受体,减少胃酸的分泌,从而缓解胃酸逆流引起的烧心和不适感。它通常在餐前或睡前服用,效果可持续数小时。 2、饮食调整:避免高脂肪、辛辣和酸性食物,这些食物会刺激胃酸分泌。选择低脂肪、高纤维的食物,如燕麦、蔬菜和瘦肉,有助于减少胃酸逆流的发生。 3、生活方式改变:保持适度体重,避免过度肥胖,因为腹部脂肪会增加胃部压力,导致胃酸逆流。抬高床头15-20厘米,利用重力减少胃酸反流到食道的可能性。 4、其他药物治疗:除了西咪替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑和抗酸剂如氢氧化铝也可用于控制胃酸。这些药物通过不同的机制减少胃酸分泌或中和胃酸。 5、心理因素管理:压力和焦虑可能加重胃酸逆流症状。通过冥想、深呼吸练习或心理咨询,缓解心理压力,有助于改善症状。 胃酸逆流的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的调整。西咪替丁等药物可以有效控制症状,但长期管理还需结合健康的生活习惯和饮食选择。如果症状持续或加重,建议及时就医,排除其他潜在疾病的可能性。通过科学管理和积极干预,胃酸逆流可以得到有效控制,提升生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

得了甲状腺功能减退会有这些表现,快来自查?
甲状腺功能减退的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整,常见原因包括自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射治疗、碘摄入不足等。通过服用左甲状腺素钠片、调整饮食、增加运动等方式可以有效改善症状。 1、自身免疫性疾病是甲状腺功能减退的常见原因,桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。这种疾病会导致甲状腺组织逐渐被破坏,进而影响甲状腺激素的分泌。治疗上,医生通常会建议患者长期服用左甲状腺素钠片,以补充体内缺乏的甲状腺激素。 2、甲状腺手术或放射治疗也可能导致甲状腺功能减退。甲状腺切除术或放射性碘治疗甲状腺癌后,甲状腺组织减少,激素分泌不足。患者需要定期监测甲状腺功能,并根据医生建议调整药物剂量,以确保激素水平维持在正常范围内。 3、碘摄入不足是甲状腺功能减退的另一个重要原因。碘是合成甲状腺激素的必需元素,长期缺乏会导致甲状腺激素合成减少。患者应通过饮食增加碘的摄入,如食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物,必要时可在医生指导下服用碘补充剂。 4、甲状腺功能减退的常见症状包括疲劳、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘等。这些症状与甲状腺激素水平低下导致的新陈代谢减慢有关。患者应通过规律作息、适度运动、保持心情愉悦等方式改善症状,同时定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。 5、甲状腺功能减退还可能影响心血管系统,导致心率减慢、血压升高等问题。患者应定期进行心电图、血压监测,必要时在医生指导下服用降血压药物或调整甲状腺激素剂量,以降低心血管并发症的风险。 甲状腺功能减退是一种需要长期管理的慢性疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查甲状腺功能,调整生活方式,以维持激素水平稳定,改善生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

快来自查!这5个症状暗示你可能正面临面瘫风险?
面瘫的治疗需及时就医,常见症状包括面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等,多由面神经炎、病毒感染或外伤引发。针对面瘫,治疗包括药物、物理治疗和康复训练,药物常用糖皮质激素、抗病毒药物和B族维生素,物理治疗如热敷、电刺激和按摩,康复训练包括面部表情练习和发音训练。 1 面部肌肉无力:面瘫最常见的症状之一是面部一侧肌肉突然无力,导致表情不对称。当面部神经受损时,肌肉失去正常控制,患者可能无法顺利完成皱眉、鼓腮等动作。如果发现这种症状,应尽快就医,通过神经传导检查明确病因。 2 口角歪斜:面瘫患者常表现为口角偏向健侧,微笑或说话时尤为明显。这是由于面部肌肉失去协调性,导致口周肌群无法正常收缩。面对这种情况,早期使用糖皮质激素可以减轻神经水肿,配合面部按摩有助于恢复肌肉功能。 3 眼睑闭合不全:面瘫患者可能出现患侧眼睑无法完全闭合,导致眼睛干涩、流泪等不适。此时需使用人工泪液保护角膜,同时进行眼睑闭合训练,增强眼轮匝肌的力量。对于严重病例,可考虑手术修复。 4 味觉减退:部分面瘫患者可能伴随患侧舌头前三分之二的味觉减退。这是由于面神经中的鼓索支受损,影响味觉传导。治疗时可补充B族维生素,促进神经修复,同时进行味觉训练,刺激味蕾恢复功能。 5 听觉过敏:面瘫患者有时会出现患侧耳朵对外界声音过于敏感,甚至感到疼痛。这是因为面神经中的镫骨肌支受影响,导致中耳肌肉无法正常调节声波传导。可通过佩戴耳塞缓解不适,同时配合物理治疗改善中耳功能。 面瘫的早期诊断和治疗至关重要,患者一旦发现上述症状,应及时就医,避免延误病情。通过药物治疗、物理治疗和康复训练的综合干预,大多数患者可以恢复面部功能和正常生活。为了保护面部神经健康,日常生活中应注意保暖,避免冷风直吹面部,同时加强锻炼,提升免疫力,预防病毒感染。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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