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听闻有人去世会难受是怎么回事

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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玻璃酸钠里面有人工眼泪吗?

玻璃酸钠滴眼液不含人工眼泪成分。玻璃酸钠滴眼液的主要成分为玻璃酸钠,属于人工泪液的一种,但与传统人工泪液在成分和作用机制上存在差异。

1、成分差异:

玻璃酸钠滴眼液的核心成分是玻璃酸钠,一种天然存在于眼表组织的黏多糖,具有保水和润滑作用。传统人工泪液可能含有羟丙甲纤维素、聚乙烯醇、羧甲基纤维素钠等不同保湿剂,部分产品还添加电解质或脂质成分以模拟天然泪液。

2、作用机制:

玻璃酸钠通过其分子网状结构吸附水分,延长泪膜破裂时间;而部分人工泪液通过形成油膜或增加黏度来减少蒸发。两者均可缓解干眼症状,但玻璃酸钠对中度至重度干眼的黏附性更优。

3、适应症区别:

玻璃酸钠滴眼液适用于各种原因引起的干眼症,尤其对角膜上皮损伤修复有促进作用。含电解质的人工泪液更适合泪液渗透压异常者,含脂质的人工泪液则针对蒸发过强型干眼。

4、剂型特点:

玻璃酸钠滴眼液多为无防腐剂单支装,减少对眼表刺激;部分人工泪液含防腐剂但可长期使用。两者均有凝胶剂型,但玻璃酸钠凝胶的黏弹性更适合夜间使用。

5、联合使用:

临床可根据干眼类型将玻璃酸钠与其他人工泪液联用。水液缺乏型可配合电解质人工泪液,混合型可搭配脂质人工泪液,但需间隔15分钟以上滴用。

日常护眼建议保持环境湿度40%-60%,避免长时间用眼。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于改善睑板腺功能。户外活动佩戴防风镜,减少空调直吹。若出现持续眼红、畏光需及时就医排查干燥综合征等全身性疾病。使用滴眼液前应清洁双手,避免瓶口接触眼部,开封后超过4周不宜继续使用。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脑出血去世的人自己知道吗?

脑出血患者在去世前是否知晓自身状况取决于出血部位、速度及意识状态。脑出血导致意识丧失的过程可能伴随剧烈头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状,但部分患者在快速昏迷前可能短暂感知异常。

1、出血部位影响:

大脑皮层出血可能保留部分意识,患者能感知头痛或肢体异常;脑干出血常导致瞬间意识丧失。不同脑区功能差异直接影响患者对病情的认知能力,语言中枢受损者可能出现表达障碍但仍有知觉。

2、出血速度差异:

缓慢渗血可能让患者经历数小时渐进性症状,如视物模糊、言语不清;急性喷射性出血多在数分钟内引发昏迷。血管破裂时的颅内压骤升是导致快速意识障碍的关键机制。

3、意识状态变化:

约30%患者在昏迷前会出现"先兆性头痛",表现为突发炸裂样疼痛伴冷汗。这种特异性症状可能让患者意识到严重问题,但通常来不及采取有效行动。

4、特殊类型感知:

蛛网膜下腔出血患者可能出现"濒死体验",表现为灵魂出窍感或往事闪回。这种现象与大脑缺氧时神经递质异常释放有关,属于病理性感知而非真实认知。

5、临床监测数据:

心电监护显示部分患者在临终前出现血压骤升、心率加快等应激反应,提示可能存在痛苦感知。但这类生理反应属于自主神经反射,不能等同于意识清醒。

脑出血患者的饮食应以低盐低脂为主,每日钠摄入控制在3克以内,多食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。发病后需绝对卧床,头部抬高15-30度以降低颅内压,避免任何形式的用力动作。康复期可在医生指导下进行被动关节活动,预防深静脉血栓。家属需密切观察患者瞳孔变化与呼吸频率,发现异常立即就医。心理支持方面,可通过播放熟悉音乐或温和触觉刺激维持神经反应,但需避免过度刺激患者。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肾癌晚期到去世发展迅速吗?

肾癌晚期病情进展速度因人而异,多数患者从确诊晚期到死亡可能经历数月到数年不等,具体时间与肿瘤恶性程度、转移情况、治疗反应及个体差异密切相关。

1、肿瘤分化程度:

低分化肾癌细胞增殖活跃,侵袭性强,可能在短期内出现多器官转移。这类患者平均生存期通常短于12个月,需采用靶向治疗联合免疫治疗控制进展。

2、转移灶数量:

超过3个远端转移灶的患者预后较差,特别是骨转移和脑转移会显著缩短生存期。伴随顽固性疼痛或神经症状时,中位生存期可能仅剩3-6个月。

3、治疗敏感性:

对舒尼替尼、阿昔替尼等靶向药物敏感的患者,生存期可延长至2年以上。而存在原发耐药或治疗后获得性耐药的患者,病情可能数月内急剧恶化。

4、并发症风险:

晚期常合并癌性恶病质、重度贫血或肾功能衰竭,这些并发症会加速器官功能衰退。突发肺栓塞或大咯血等急症可能导致短期内死亡。

5、基础健康状况:

合并糖尿病、心功能不全等基础疾病者,机体代偿能力下降。70岁以上老年患者因器官储备功能减退,病情进展往往更快。

建议晚期肾癌患者保持每日1500-2000毫升饮水量,选择鱼肉、蛋清等优质蛋白补充营养。可进行床边脚踏车等低强度运动维持肌力,疼痛明显时采用半卧位缓解。定期监测血肌酐和血钙水平,出现意识改变或呼吸困难需立即就医。心理支持对改善生存质量尤为重要,家属应学习基础护理技巧。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

老年痴呆快去世的症状有哪些?

老年痴呆终末期症状主要包括认知功能完全丧失、长期卧床、吞咽困难、反复感染及多器官衰竭。这些症状提示疾病进入不可逆阶段,需加强临终关怀。

1、认知功能丧失:

患者会完全丧失时间、地点、人物定向能力,无法辨认亲友,语言功能退化至仅能发出无意义音节或完全缄默。大脑皮层广泛萎缩导致记忆、思维等高级神经活动彻底消失,部分患者可能出现幻视或幻听等精神症状。

2、长期卧床状态:

因肌肉萎缩和运动中枢受损,患者丧失自主活动能力,长期保持屈曲体位易导致压疮。关节挛缩使肢体僵硬呈固定姿态,需每2小时翻身并保持皮肤清洁干燥,使用气垫床预防褥疮。

3、吞咽功能障碍:

脑干功能衰退造成吞咽反射消失,进食时频繁呛咳可能引发吸入性肺炎。此时需采用鼻饲或胃造瘘供给营养,喂食时抬高床头30度,食物选择糊状营养剂,避免固体食物阻塞气道。

4、反复继发感染:

免疫力低下易发生肺部感染、尿路感染和败血症,表现为持续低热、痰液黏稠、尿液浑浊。感染源多为耐药菌,需根据药敏试验选择抗生素,同时加强口腔护理和导尿管消毒。

5、多器官衰竭:

心肾功能逐渐恶化出现少尿、水肿,循环衰竭导致四肢末梢紫绀,呼吸浅慢伴潮式呼吸。此时以缓解痛苦为主,可考虑停止创伤性治疗,使用吗啡缓解呼吸困难。

终末期护理应注重减轻痛苦,保持环境安静温暖,经常进行肢体按摩预防血栓。家属可通过抚摸、播放熟悉音乐等方式给予心理慰藉。营养支持以易吸收的流质为主,注意补充维生素B族。定期协助患者改变体位,使用防褥疮气垫。当出现濒死症状时,避免进行心肺复苏等创伤性抢救,重点实施疼痛管理和呼吸道分泌物清理。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

睡觉感觉有人掐脖子怎么治疗?

睡觉时感觉有人掐脖子可能与睡眠呼吸暂停综合征、夜间惊恐发作、颈椎病、胃食管反流或心理因素有关,可通过调整睡姿、改善睡眠环境、药物治疗、心理干预及呼吸机辅助等方式缓解。

1、调整睡姿:

仰卧位易导致舌根后坠压迫气道,建议采用侧卧位睡眠,可使用专用侧睡枕或在睡衣背部缝制网球防止翻身。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜,过高可能加重气道阻塞。

2、改善睡眠环境:

保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。睡前2小时避免使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。使用遮光窗帘和隔音耳塞减少外界干扰。

3、药物治疗:

对于胃食管反流引起的症状,可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑。焦虑相关症状可考虑短期使用苯二氮卓类药物,但需在医生指导下严格控制用药周期。

4、心理干预:

认知行为疗法对夜间惊恐发作效果显著,通过呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法降低觉醒度。记录睡眠日志有助于识别诱发因素,必要时可进行专业心理评估。

5、呼吸机辅助:

确诊睡眠呼吸暂停综合征需持续气道正压通气治疗,自动调节型呼吸机能根据气道阻力实时调整压力。初次使用需进行压力滴定测试,佩戴鼻罩需注意皮肤防护。

建议晚餐避免油腻辛辣食物,睡前3小时禁食。白天进行适度有氧运动如快走、游泳,但睡前4小时避免剧烈运动。定期清洗寝具减少尘螨,选择透气性好的纯棉睡衣。若症状持续超过2周或伴随日间嗜睡、记忆力下降,需尽早就医进行多导睡眠监测。保持规律作息时间,建立固定的睡前仪式如温水泡脚、听轻音乐有助于改善睡眠质量。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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