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黑色素瘤属于危险类的吗

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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怎么判断是不是黑色素瘤?
首先主要依靠病理学的检查,恶性黑素瘤是一种由于异常的黑色素细胞过度增生,而引发的恶性肿瘤,死亡率极高,俗称癌中之王,在中国人它常好发于下肢、足部,其次是躯干、头颈、上肢。恶性黑素瘤的临床表现为迅速长大的黑色素结节,通常表现为巨大的色素痣,色素的增多,黑素的加深,病变范围不断的扩大,黑素瘤常常会发生区域淋巴结的转移,晚期可能会发生血到淋巴系统的转移,转移至肝、肺、骨、脑等器官,恶性黑素瘤的恶性程度相当高,容易转移,需要早发现,早诊疗。所以当考虑为恶性黑素瘤时,要进行规范化的手术,第一,对病灶不大的皮病灶,建议扩大五到十个毫米进行完整的切除,多点送病检,对于病灶比较大的皮损,建议选取典型的病灶进行病理,必要时可以进行多点病理。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

黑色素瘤和黑斑有什么区别?
黑斑就是身体皮肤上或粘膜上的黑色的斑点,黑斑到底是不是黑色素瘤,可以从两方面来讲:第一,从那个外部的特征,首先是看颜色,黑斑一般是比经淤的然后不会有多种颜色出现,一般是黑色,但是黑色素瘤它可能是污浊的黑色、棕色、棕黑色、蓝色粉色以及白色。看边缘,黑斑的边缘一般来说比较淤的,光滑的边缘,但是黑色素瘤是锯齿状的不规则东倒西歪的,正常的情况下黑斑跟正常的皮肤没有异常,但是黑色素瘤的情况下可能会出现局部的瘙痒疼痛、压痛的情况;第二,应该从部位来看,一般情况下如果发生在头颈或者是手掌脚掌还有生殖器部位,如果出现比较容易摩擦的地方可能会出现恶变,形成黑色素瘤,还有就是头颈阳光的暴晒可能导致紫外线对皮肤的一个灼伤引起DNA的一个突变,引起黑色素瘤的发生。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

黑色素瘤患者应该注意哪些?
首先要注意自己的心态,黑色素瘤就是恶性黑色素瘤,但是一定不要恐慌,积极科学地来面对疾病调整好自己的心态,积极的来配合;第二,我们要注意生活一定要规律,很多病人是生活不规律、劳累、没有按时作息,建议患者按照正常的生活节律,早睡早起、合理的健康的饮食,调整自己。病人家属也要调整,不要恶性黑色素瘤就没有什么治疗的办法,现在的医学的发展对于黑色素瘤的治疗有了很大的进步,所以一定要积极地配合医生来做治疗。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

耳朵里长了黑痣是黑色素瘤吗?
耳朵里长黑痣不一定是黑色素瘤。黑痣是位于表皮的色素斑块,也可为体表的良性肿瘤。如果没有增大,没有疼痛和任何不适的感觉,可以不必过度紧张,但是建议最好到正规的医院及时就诊,来明确一下。而黑色素瘤是发病于皮肤、黏膜等部位的恶性肿瘤,其恶性程度极高,本病可以通过皮肤镜检查、病理组织学检查等手段来明确诊断。早期的黑色素瘤可以表现为皮肤瘙痒、局部的压痛或灼痛,患处发硬、肿块结节、溃疡,大多数瘤体呈现为黑色、棕色,也有部分表现为白色或红色,形态各异,且分布的部位不固定。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

胸上长了一颗痣是不是黑色素瘤?
胸口出现一块黑痣的话,应该是出现了黑色素沉淀,这个不是出现了黑色素瘤,如果是出现癌变或者出现有这种恶变的情况的话,可能会出现这种持续增长,而且是出现这种溃烂性的情况比较多,所以说现阶段就是不用过于担心,注意观察就可以了。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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