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椎间隙感染和腰椎结核区别

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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椎间隙感染是怎么引起的?
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型。另一种为椎体化脓性骨髓炎,由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤。患者有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。细菌进入椎间隙的途径有两种:经污染手术的器械直接带入椎间隙或经血液途径传播,往往起病急骤,有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。体征则有腰部肌肉痉挛与压痛,活动障碍,原有的神经根刺激症状加重,做直腿抬高试验时甚至足跟难以离开床面。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

椎间隙感染的症状是什么?
椎间隙感染的病因不同引起的症状也不相同,一般由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤,有寒战与高热,腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。患者因剧烈疼痛而不敢翻身,轻微的震动都可以触发抽搐状疼痛而引起大叫,由毒性较低的细菌,如白色葡萄球菌所致的感染则起病缓慢,全身症状与体征都比较轻些,病程趋向于慢性。血源性椎间隙感染一般起病缓慢,有发热、食欲不振等症状,腰椎病变者都有腰背痛与坐骨神经痛。经石膏、抗生素治疗后症状可缓解,而一旦活动过多或停止治疗,症状又加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

椎间隙感染能做腰椎内固定吗?
椎间隙感染不能做腰椎内固定。在椎间隙感染以后,如果盲目地采取内固定治疗,可能会导致局部的炎症扩散。另外,内固定物也会刺激周围的组织,加重炎症反应,从而导致炎症迁延不愈,部分会形成骨髓炎,引起骨质破坏和脊髓的感染,导致严重的并发症。出现椎间隙感染以后,应该引起高度的重视,及时地给予有效的抗炎药物控制感染。另外,可以多吃一些蛋白质比较高的食物,以增强体质。如果已经形成了局部的脓肿,可以由专业医生进行切开引流放出脓液,有利于局部炎症的消除。只有当感染彻底地控制以后,采取腰椎的内固定手术才安全,才能起到应有的治疗作用。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间隙变窄和腰椎管狭窄一样吗?
腰椎间隙变窄和腰椎管狭窄应该不是一回事。腰椎间盘间隙变窄和腰肌劳损不是一种疾病,腰椎间盘间隙变窄应该是椎间盘膨出的表现。腰间盘间隙变窄是属于器质性病变的。意见建议:平时就要适当进行腰背部的伸展锻炼,可以采取腰部牵引等方法进行治疗。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

腰椎间隙狭窄症都有什么症状?
首先,其症状是间歇性,即老年人走路,走不远,走一段路就需要休息,需要弯腰或蹲一会儿才能继续走,叫间歇性断线。第二个症状是腰痛,老年人在腰椎退行性变的长期过程中,就会出现腰痛的症状。腰痛总是好是坏,经常出现。第三,当椎间盘突出,或骨刺增生,刺激神经根时,就会发生神经根刺激症状,表现为坐骨神经痛。注意调整心态,消除负面情绪,保持心情舒畅。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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