穿掘性毛囊炎的预防措施?
穿掘性毛囊炎是一种慢性、反复发作的皮肤疾病，主要表现为毛囊周围炎症和脓肿形成，严重时可能导致瘢痕和永久性脱发。预防穿掘性毛囊炎的关键在于保持皮肤清洁、避免毛囊堵塞和减少细菌感染的机会。
1、保持皮肤清洁
定期清洁皮肤是预防穿掘性毛囊炎的基础。使用温和的清洁产品，避免过度摩擦皮肤，以免刺激毛囊。每天洗澡时，注意清洁容易出汗的部位，如腋下、腹股沟和头皮。清洁后，确保皮肤完全干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
2、避免毛囊堵塞
毛囊堵塞是穿掘性毛囊炎的主要诱因之一。避免使用过于油腻的护肤品或化妆品，选择无油配方的产品。对于男性，剃须时使用锋利的剃须刀，避免反复刮剃同一部位，以减少毛囊损伤。女性应避免长时间佩戴过紧的发饰或帽子，减少头皮压力。
3、减少细菌感染
细菌感染是穿掘性毛囊炎的重要诱因。避免与他人共用毛巾、剃须刀等个人用品，以减少交叉感染的风险。如果皮肤出现轻微损伤，及时消毒并涂抹抗菌药膏。对于易出汗的人群，可以使用含有抗菌成分的止汗剂，减少细菌繁殖的机会。
4、饮食与生活习惯调整
饮食对皮肤健康有重要影响。减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，有助于增强皮肤抵抗力。保持规律作息，避免熬夜，减少压力，也有助于改善皮肤状态。
5、及时就医
如果皮肤出现红肿、疼痛或脓肿等症状，应及时就医。医生可能会根据病情开具抗生素药膏或口服药物，严重时可能需要手术治疗，如切开引流或激光治疗。早期干预可以避免病情恶化，减少瘢痕形成的风险。
穿掘性毛囊炎的预防需要从日常生活中的细节入手，保持皮肤清洁、避免毛囊堵塞和减少细菌感染是关键。通过调整饮食和生活习惯，结合适当的医疗干预，可以有效降低发病风险。如果症状持续或加重，务必及时就医，避免延误治疗。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
腹主动脉瘤破裂后抢救?
腹主动脉瘤破裂后抢救的关键在于迅速就医，及时手术是挽救生命的主要手段。腹主动脉瘤破裂是一种危及生命的急症，死亡率极高，需立即采取手术治疗。抢救措施包括紧急手术修复、控制出血和稳定生命体征。
1、紧急手术修复
腹主动脉瘤破裂后，手术是唯一有效的治疗方法。常见手术方式包括开腹手术和腔内修复术。开腹手术通过直接切除瘤体并植入人工血管，适用于瘤体较大或解剖结构复杂的患者。腔内修复术则通过导管在血管内放置支架，创伤较小，恢复较快，但需满足一定的解剖条件。手术目标是迅速止血并修复血管，防止进一步出血。
2、控制出血与稳定生命体征
在手术前，医生会通过药物和输血控制出血，维持血压和心率稳定。常用的药物包括血管收缩剂和止血药物，如去甲肾上腺素和氨甲环酸。输血则是补充失血的重要手段，通常需要输注红细胞、血浆和血小板。医生会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度，确保患者在手术前状态相对稳定。
3、术后管理与康复
手术后，患者需在重症监护室接受密切观察，防止并发症如感染、肾功能衰竭或再次出血。术后早期需严格控制血压，避免血压波动对修复部位造成压力。常用的降压药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。康复期间，患者需遵循低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查血管影像，监测修复效果。
腹主动脉瘤破裂后抢救的成功率与就医速度密切相关，早期识别症状如突发剧烈腹痛、低血压和休克，立即拨打急救电话是关键。术后严格遵循医嘱，定期复查，有助于降低复发风险，提高生存质量。
产后出血的抢救原则?
产后出血的抢救原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克，同时预防感染和并发症。产后出血是分娩后24小时内失血量超过500毫升的紧急情况，可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤等原因引起。抢救的关键在于及时识别、快速干预和综合治疗。
1、迅速止血
产后出血的首要任务是止血。根据出血原因采取针对性措施：
- 子宫收缩乏力：通过按摩子宫、使用缩宫素（如催产素）或前列腺素类药物促进子宫收缩。
- 胎盘残留：手动剥离胎盘或进行清宫手术，确保子宫内无残留组织。
- 产道损伤：缝合裂伤部位，修复受损组织。
2、补充血容量
大量失血会导致休克，需立即补充血容量：
- 静脉输液：快速输注生理盐水或乳酸林格液，维持血压稳定。
- 输血：根据失血量输注红细胞、血浆或血小板，纠正贫血和凝血功能障碍。
3、纠正休克
休克是产后出血的严重并发症，需及时处理：
- 监测生命体征：密切观察血压、心率、尿量等指标，评估休克程度。
- 使用血管活性药物：如多巴胺或去甲肾上腺素，维持重要器官的血液供应。
4、预防感染和并发症
产后出血后，感染风险增加，需采取预防措施：
- 抗生素治疗：根据情况使用广谱抗生素，预防子宫内膜炎或败血症。
- 监测凝血功能：定期检查凝血指标，预防弥散性血管内凝血（DIC）。
5、心理支持与后续护理
产后出血对产妇心理影响较大，需提供心理支持：
- 心理疏导：帮助产妇缓解焦虑和恐惧情绪。
- 营养支持：补充铁剂、维生素等，促进身体恢复。
- 定期复查：监测子宫恢复情况，预防远期并发症。
产后出血的抢救需要多学科协作，包括产科医生、麻醉科医生和护理团队的紧密配合。及时识别出血原因、快速采取有效措施是抢救成功的关键。产妇及家属应了解产后出血的风险，积极配合治疗，确保母婴安全。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
肺气肿晚期好抢救吗能治好吗?
肺气肿晚期抢救难度较大，治愈可能性低，但通过综合治疗可以缓解症状、延缓病情进展。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，晚期患者肺功能严重受损，治疗重点在于改善生活质量、减少急性发作。
1、肺气肿晚期的原因
肺气肿的病因复杂，主要包括长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等环境因素，以及遗传因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏。晚期肺气肿患者的肺泡壁破坏严重，肺弹性下降，导致呼吸困难、缺氧等症状加重。
2、肺气肿晚期的治疗
晚期肺气肿的治疗以缓解症状为主，具体方法包括：
- 药物治疗：使用支气管扩张剂（如沙美特罗、福莫特罗）缓解气道痉挛，吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，必要时使用抗生素控制感染。
- 氧疗：长期低流量氧疗可改善缺氧症状，提高生活质量。
- 肺康复训练：通过呼吸训练、有氧运动（如步行、游泳）增强肺功能，改善体能。
3、肺气肿晚期的抢救
晚期肺气肿患者易发生急性加重，表现为严重呼吸困难、意识模糊等，需立即就医。抢救措施包括：
- 机械通气：对于严重呼吸衰竭患者，可采用无创通气或有创通气支持呼吸。
- 药物治疗：静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙）和支气管扩张剂，快速缓解症状。
- 控制感染：根据病原体选择抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物。
4、生活管理与预防
- 戒烟：戒烟是延缓病情进展的关键。
- 避免诱因：减少接触空气污染、冷空气等刺激因素。
- 饮食调理：多摄入高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜），增强免疫力。
肺气肿晚期虽难以治愈，但通过规范治疗和科学管理，患者仍可维持较好的生活质量。建议定期随访，遵医嘱用药，积极进行肺康复训练，避免急性加重。
宫颈肥大的治疗措施?
宫颈肥大是一种常见的妇科疾病，通常由慢性炎症、激素水平异常或分娩损伤引起。治疗措施包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体方法需根据病因和病情严重程度选择。
1、药物治疗
药物治疗是宫颈肥大的常见方法，适用于轻度或中度患者。常用药物包括：
- 抗生素：如甲硝唑、阿奇霉素，用于治疗由细菌感染引起的炎症。
- 激素类药物：如黄体酮，用于调节激素水平，缓解因激素失衡导致的宫颈肥大。
- 中药制剂：如妇科千金片、金鸡胶囊，具有清热解毒、活血化瘀的作用，适合慢性炎症患者。
2、物理治疗
物理治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者，常见方法包括：
- 激光治疗：通过激光烧灼病变组织，促进宫颈修复，适用于宫颈表面病变明显的患者。
- 冷冻治疗：利用低温冷冻技术破坏异常组织，适合宫颈肥大伴糜烂的患者。
- 微波治疗：通过微波热效应促进局部血液循环，加速炎症消退。
3、手术治疗
对于病情严重或反复发作的患者，手术治疗可能是必要的选择。常见手术方式包括：
- 宫颈锥切术：切除部分宫颈组织，适用于宫颈肥大伴重度糜烂或癌前病变的患者。
- LEEP刀手术：利用高频电波切除病变组织，创伤小、恢复快。
- 子宫切除术：仅适用于宫颈肥大合并其他严重妇科疾病（如子宫肌瘤）的患者。
4、生活调理
除了医学治疗，生活调理对宫颈肥大的康复也至关重要：
- 饮食调理：多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果，增强免疫力。
- 个人卫生：保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，减少感染风险。
- 定期复查：治疗后定期进行妇科检查，监测病情变化，防止复发。
宫颈肥大的治疗需要根据具体病因和病情选择合适的方法，早期发现和干预是关键。通过药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活调理的综合措施，大多数患者可以获得良好的治疗效果。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案，并坚持定期复查，确保病情得到有效控制。