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注意力缺失多动症有什么症状

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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注意力缺陷障碍症是什么疾病?

注意力缺陷障碍症是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。该疾病通常在儿童期发病,部分症状可能持续至成年。

1、核心症状:

注意力缺陷障碍症的核心表现包括持续注意力困难、容易分心、经常丢三落四。患者在完成任务时难以保持专注,常因外界刺激而转移注意力,影响学习和工作效率。

2、多动表现:

患者常出现过度活动,表现为坐立不安、手脚不停动作、在不适当场合跑动或攀爬。儿童患者可能在课堂上离开座位,成人则可能表现为内心不安或过度说话。

3、冲动行为:

患者常难以控制即时反应,表现为插话、打断他人、难以等待轮候。这种冲动性可能导致社交困难,容易与他人发生冲突,影响人际关系发展。

4、神经机制:

该疾病与大脑前额叶皮层功能异常有关,涉及多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质系统失调。影像学研究显示患者大脑特定区域结构和功能存在差异,影响执行功能发展。

5、共病情况:

注意力缺陷障碍症常伴随学习障碍、焦虑障碍、对立违抗障碍等共病。约半数患者存在情绪调节困难,部分患者可能出现物质滥用等风险行为。

对于注意力缺陷障碍症患者,建议建立规律作息,保证充足睡眠;采用任务分解和时间管理策略;适当进行有氧运动改善注意力;减少环境干扰因素;必要时寻求专业评估和治疗。家长和教师应给予理解支持,采用正向行为引导方式,避免过度批评指责。均衡饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类、坚果等,可能有助于症状改善。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

注意力缺陷多动障碍的典型表现?

注意力缺陷多动障碍的典型表现包括注意力不集中、多动冲动、情绪波动、执行功能障碍和学习困难。

1、注意力不集中:

患者难以长时间专注于任务,容易分心,常遗漏细节,无法完成指令或作业。这类表现可能影响学业或工作效率,儿童可能出现频繁丢三落四、逃避需要持续用脑的活动。

2、多动冲动:

表现为过度活动、坐立不安,在不适当时刻跑动攀爬,难以安静参与活动。冲动控制差可能打断他人谈话、抢答问题,成年人可能出现内心焦躁感而非明显肢体动作。

3、情绪波动:

情绪调节能力受损导致易怒、挫折耐受低,可能因小事爆发强烈情绪反应。部分患者伴随对立违抗行为,儿童常见频繁发脾气,成人则表现为情绪起伏大、人际关系紧张。

4、执行功能障碍:

计划组织能力低下,时间管理混乱,任务启动困难。表现为作业拖延、物品杂乱无章,忘记日常安排,这种认知功能损害可持续至成年期,影响职业发展。

5、学习困难:

并非智力问题,而是注意力和执行功能缺陷导致信息获取效率低下。儿童可能出现阅读跳行、计算粗心,成人则表现为会议记录困难、培训吸收效果差,部分患者伴随特定学习障碍。

建立规律作息有助于改善症状,保证充足睡眠,减少环境干扰因素。饮食方面可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,限制精制糖摄入。定期有氧运动如游泳、慢跑能提升专注力,建议每天进行30分钟中等强度活动。家长和教师应采用行为干预策略,将大任务分解为小目标,及时给予正向反馈。若症状严重影响生活,需寻求专业评估和个性化治疗方案。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

注意力缺陷障碍症最佳治愈方法?

注意力缺陷障碍症可通过行为干预、药物治疗、心理治疗、家庭支持和教育调整等方式改善症状。该疾病通常与遗传因素、脑功能异常、环境刺激、神经递质失衡及心理社会因素有关。

1、行为干预:

通过结构化行为训练帮助患者建立规律生活模式,包括时间管理技巧训练、任务分解法、正向强化策略等。针对儿童可采用代币奖励系统,成人可使用清单式目标管理。行为干预需持续6个月以上才能显现稳定效果。

2、药物治疗:

中枢神经兴奋剂如哌甲酯可改善注意力持续时间和冲动控制,托莫西汀适用于伴有焦虑症状者。用药需严格遵循医嘱,定期评估疗效和不良反应。药物通常作为综合治疗的组成部分而非唯一手段。

3、心理治疗:

认知行为疗法能帮助患者识别并修正负面思维模式,社交技能训练可改善人际关系。针对共病焦虑抑郁的患者,接纳承诺疗法也有显著效果。心理治疗建议每周1-2次,持续3-6个月。

4、家庭支持:

家庭成员需接受疾病知识教育,建立统一的行为管理标准。创造低干扰环境,采用清晰简短的指令沟通。定期家庭会议有助于监测进展并调整策略,必要时可进行家庭系统治疗。

5、教育调整:

在校期间可申请延长考试时间、座位调整等学业支持。使用多感官教学材料,将大任务拆分为小步骤。教师应给予即时反馈,配合家长实施行为契约制度。高等教育阶段可寻求学习辅导资源。

日常建议保持规律作息,每天保证7-9小时睡眠,避免含人工色素食品。进行游泳、瑜伽等强调身体协调性的运动,每周3-5次,每次30分钟。可尝试正念冥想训练,从每天5分钟开始逐步延长。建立可视化任务提醒系统,使用分格药盒管理用药。定期复诊评估治疗效果,根据发展阶调整干预方案,学龄期儿童建议每3个月评估一次学业和社会功能改善情况。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

鼻骨缺失只有1%是正常怎么办?

鼻骨缺失仅有1%属于生理性变异,多数情况需排查先天性畸形或外伤因素,可通过影像学评估、整形修复手术、遗传咨询、鼻腔功能训练及心理干预等方式处理。

1、影像学评估:

通过三维CT或核磁共振明确鼻骨缺失范围及相邻结构状态,区分单纯骨缺损或合并鼻中隔偏曲等异常。影像结果将决定后续治疗方案选择,如存在颅面骨发育异常需联合多学科会诊。

2、整形修复手术:

骨移植或假体植入是主要重建手段,自体肋软骨移植适用于生长发育期患者,硅胶假体多用于成人修复。手术需在鼻部发育成熟后进行,严重畸形可能需分期手术矫正。

3、遗传咨询:

排除染色体异常或基因突变导致的综合征,如额鼻发育不良综合征等。建议进行全外显子测序,家族中有类似病例时需提供产前诊断方案。

4、鼻腔功能训练:

针对可能伴发的呼吸功能障碍,采用呼吸肌训练、鼻腔冲洗等方法改善通气。使用加湿器维持鼻腔湿润度,避免干燥性鼻炎发生。

5、心理干预:

容貌差异易引发社交焦虑,儿童患者需尽早进行心理评估。认知行为疗法可改善体象障碍,加入患者互助组织有助于建立积极自我认同。

日常需避免鼻部碰撞运动,冬季佩戴口罩预防冷空气刺激。增加维生素D及钙质摄入促进骨骼健康,游泳等非对抗性运动更适合此类人群。建议每半年复查鼻部CT监测发育情况,青春期患者需特别关注鼻部生长速度与面部协调性。选择软质枕具减少睡眠时鼻部压力,清洁鼻腔时避免用力擤鼻。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

老年人牙齿缺失可以做种植牙吗?

老年人牙齿缺失通常可以做种植牙。种植牙的适用性主要取决于牙槽骨条件、全身健康状况、口腔卫生状况、经济承受能力、心理接受程度等因素。

1、牙槽骨条件:

牙槽骨需要有足够的宽度和高度来支撑种植体。老年人长期缺牙可能导致牙槽骨萎缩,此时可能需要先进行骨增量手术。通过影像学检查可以评估骨量,骨密度不足时可采用骨粉填充或上颌窦提升等辅助手段。

2、全身健康状况:

患有严重系统性疾病如未控制的心血管疾病、重度糖尿病、骨质疏松等可能影响手术安全性和种植体骨结合。术前需全面评估血压、血糖、凝血功能等指标,必要时需多学科会诊制定个性化方案。

3、口腔卫生状况:

牙周炎、龋齿等口腔问题需在种植前彻底治疗。老年人唾液分泌减少、手部灵活性下降可能影响日常清洁,需评估其维护口腔卫生的能力。良好的菌斑控制是种植体长期存活的关键因素。

4、经济承受能力:

种植牙治疗周期较长且费用较高,涉及种植体植入、修复体制作等多个环节。老年人需综合考虑医保政策、后续维护成本等因素,活动义齿或固定桥修复可作为替代方案。

5、心理接受程度:

部分老年人对手术存在恐惧心理,或对治疗效果预期过高。需充分沟通治疗过程、周期及可能出现的并发症,必要时可先尝试过渡性义齿适应修复体感觉。

建议老年人在种植牙后保持均衡饮食,优先选择软烂易咀嚼的食物如鱼肉、蒸蛋、豆腐等,避免过硬或粘性食物。每日使用软毛牙刷和牙缝刷清洁种植体周围,定期进行专业维护。适当补充钙质和维生素D有助于维持骨密度,戒烟限酒可降低种植体周围炎风险。保持适度户外活动既能促进钙吸收,也有利于全身健康状态稳定。出现种植体松动、牙龈红肿等症状时应及时复诊。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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