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淋巴癌转移就没救了吗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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膀胱癌复发几次就没救了?

膀胱癌复发后是否可治需结合复发次数、分期及治疗反应综合判断,并非单纯由复发次数决定。

膀胱癌复发后的治疗效果与肿瘤病理分级、分期、复发间隔时间及患者整体健康状况密切相关。早期非肌层浸润性膀胱癌复发后,通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗膀胱灌注治疗仍可能获得良好控制。肌层浸润性膀胱癌首次复发时,根治性膀胱切除术配合术前新辅助化疗可提高生存率。对于转移性复发,含铂类化疗方案如吉西他滨联合顺铂、免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等药物可延长生存期。多次复发患者需评估是否存在肿瘤生物学行为恶化,通过基因检测指导靶向治疗可能改善预后。

建议复发患者保持规律复查,严格戒烟,避免接触芳香胺类化学物质,并遵医嘱进行维持性治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

痘坑真的没救了吗?

痘坑并非完全无法改善,通过科学治疗和护理可以显著减轻外观。痘坑的修复方法主要有激光治疗、微针治疗、化学剥脱、填充治疗、手术治疗等。

1、激光治疗

激光治疗通过刺激胶原蛋白再生帮助修复痘坑。点阵激光和非剥脱性激光是常用方式,适合浅层痘坑。治疗过程可能伴随轻微红肿,需多次重复进行才能达到理想效果。激光治疗后需严格防晒,避免色素沉着。

2、微针治疗

微针治疗利用细小微针刺激皮肤自我修复机制。微针可促进胶原蛋白和弹性纤维生成,改善痘坑外观。治疗间隔通常为4-6周,需多次治疗。微针治疗后皮肤可能出现暂时性发红,需加强保湿护理。

3、化学剥脱

化学剥脱使用酸性溶液去除受损表皮层。果酸和水杨酸是常用剥脱剂,适合浅表性痘坑。化学剥脱可促进表皮更新,改善皮肤质地。治疗需由专业医师操作,术后可能出现脱皮现象,需避免阳光直射。

4、填充治疗

填充治疗通过注射透明质酸等物质暂时性填平痘坑。效果立竿见影但非永久性,需定期补充注射。适合较深且边缘清晰的冰锥型痘坑。注射后可能出现短暂肿胀,需避免按摩治疗区域。

5、手术治疗

手术治疗包括皮下分离和环钻切除等方法。皮下分离适用于滚轮型痘坑,通过松解纤维粘连改善凹陷。环钻切除适用于深而窄的冰锥型痘坑,直接切除疤痕组织。手术创伤较大,恢复期较长,需严格术后护理。

痘坑修复需根据类型选择合适治疗方案,通常需要多种方法联合使用。日常护理中应注重防晒,使用含维生素C和烟酰胺的护肤品有助于改善色素沉着。保持皮肤清洁,避免挤压痘痘可预防新痘坑形成。治疗期间应保持耐心,多数方法需要多次重复进行才能见效。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物,有助于皮肤修复。规律作息和适度运动也能促进皮肤健康状态恢复。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

脑疝形成是不是没救了?

脑疝形成并非完全无法救治,但属于神经外科急危重症,需立即干预。脑疝的预后与病因、发现时间、治疗手段等因素密切相关,主要有原发性脑损伤程度、脑疝分期、基础疾病控制、并发症管理、医疗条件等影响因素。

脑疝是颅内压急剧升高导致脑组织移位并压迫生命中枢的病理状态。早期识别和干预可改善预后,如及时使用甘露醇降低颅内压、手术清除血肿或去骨瓣减压。部分患者在积极治疗后能恢复基本功能,尤其是由可逆性病因如硬膜外血肿引起的脑疝。医疗团队会通过持续颅内压监测、亚低温治疗、机械通气等多学科协作争取最佳效果。

部分晚期脑疝患者因脑干不可逆损伤预后较差。如小脑幕切迹疝已导致瞳孔散大固定,或枕骨大孔疝引发呼吸循环衰竭超过一定时间,即使手术也可能遗留严重残疾。某些原发病如大面积脑梗死、晚期脑肿瘤继发脑疝时,治疗效果常受限。此时医疗重点会转向维持生命体征和减轻痛苦。

脑疝抢救需争分夺秒,家属应配合医生决策。恢复期需注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,营养支持以高蛋白流质为主。康复治疗包括高压氧、针灸和肢体功能训练,但具体方案需根据神经功能缺损程度制定。定期复查头颅CT监测脑积水等后遗症,心理疏导对患者和家属均很重要。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

膀胱癌复发几次就没救了?

膀胱癌复发次数与预后并非绝对线性关系,关键取决于肿瘤分期、分级及个体治疗反应。复发后通过规范治疗仍可能控制病情,主要影响因素有病理类型、复发间隔时间、转移情况、患者身体状况、治疗依从性。

膀胱癌复发后的生存率与多种因素相关。早期非肌层浸润性膀胱癌复发后,经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗灌注治疗,仍可能获得长期生存。肌层浸润性膀胱癌若出现局部复发,根治性膀胱切除术配合化疗可能延长生存期。远处转移复发患者采用吉西他滨联合顺铂等方案化疗,或免疫治疗药物如帕博利珠单抗,可改善生活质量。

多次复发且伴随多器官转移时,治疗效果可能受限。肿瘤进展至晚期可能出现耐药性,此时以姑息治疗为主,如使用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛,配合营养支持治疗。但部分患者对靶向治疗如厄达替尼仍有应答可能,需通过基因检测评估用药指征。

膀胱癌患者应定期进行膀胱镜随访,戒烟并减少化工品接触。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。适度运动增强免疫力,遵医嘱完成后续治疗,出现血尿等症状及时复查。心理支持对长期带瘤生存尤为重要,可加入患者互助组织获取经验分享。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾癌转移淋巴癌不治活多久?

肾癌转移至淋巴癌未经治疗的自然生存期通常为3-6个月,具体时间受肿瘤恶性程度、转移范围、患者基础健康状况等因素影响。

1、肿瘤恶性程度:

肾癌细胞分化程度直接影响疾病进展速度。低分化癌侵袭性强,可能短期内扩散至多组淋巴结及远处器官,生存期往往不足3个月;而高分化癌进展相对缓慢,部分患者生存期可延长至6个月以上。病理类型如透明细胞癌较乳头状癌更具侵袭性。

2、淋巴结转移范围:

局部淋巴结转移如肾门或腹膜后淋巴结与广泛转移锁骨上、纵隔等多处淋巴结预后差异显著。单组淋巴结受累可能维持较长时间代偿状态,而多区域转移常伴随严重淋巴回流障碍,导致顽固性水肿、感染等并发症加速病情恶化。

3、基础器官功能:

患者原有肾功能储备直接影响代谢废物清除能力。合并慢性肾病者更易出现尿毒症、高钾血症等终末期表现;心肺功能不全者可能因恶性胸腹水导致呼吸循环衰竭。这些因素可使生存期缩短30%-50%。

4、并发症发生情况:

未经治疗者常见癌性疼痛、恶病质、血栓栓塞等并发症。骨转移引发病理性骨折、脊髓压迫;脑转移导致癫痫或意识障碍。这些严重并发症往往成为直接死亡原因,从出现症状到死亡通常仅数周时间。

5、免疫状态差异:

机体免疫监视功能影响肿瘤增殖速度。HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者,肿瘤增殖速度可能加倍;而部分天然免疫活性较强患者,肿瘤进展相对缓慢,生存期存在个体差异。

建议患者尽早就医评估系统治疗方案。靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼可延长生存期至2年以上,免疫检查点抑制剂联合治疗显著改善部分患者预后。日常需保证每日2000毫升饮水维持肾脏灌注,采用低蛋白饮食减轻氮质血症,适当进行呼吸训练预防肺部感染。疼痛管理可考虑阶梯镇痛方案,心理支持对改善生存质量尤为重要。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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