帕金森病临床症状之二肌强直?
第二大状况有的病人常常是走错了门，不知道是不是患上了帕金森，表现的就是强直、震颤，告诉说走不动路，包括起床、翻身，还有像吃饭的时候，拿筷子、端碗、洗衣、上厕所等，动作非常不协调，非常缓慢。比如一个正常人在三分钟之内可以把起床、洗脸、刷牙整个动作做完，但是对于一个帕金森病的患者可能半个小时也做不完，所以称这一大症状叫强直。强直包括面部的强直，因为面部肌肉的强直，通常称这样人叫特殊的一种面容，叫面具样的面容，手或胳膊的强直叫路标样的姿势，因为这种病人是一个强直，所以走路的时候头部是前倾的，叫小步快行，小步快行也就是刹不住车，所以有一个特殊的路标样的姿势，转侧也比较困难，所以强直在做体格检查的时候发现上肢在做上肢运动的时候，有的病人呈折刀样的强直，有的患者成尺量的齿轮样的强直，这样病人是比较典型的、常见的。帕金森病的两大症状也就是震颤或强直。
如何延缓帕金森病情发展?
积极实施非药物如理疗、体疗、针灸、推拿等及中西医药物或手术等综合评价治疗，以减缓病情扩张。看重心理疏通安抚和精神关怀，确保充足深度睡眠，防止情绪紧张激动，以增加肌颤动缓解的引致因素。积极激励患者主动活动，如吃晚饭、穿衣、洗漱等。帕金森患者可以在理解正规治疗的同时，在生活中用食疗做为配置治疗，在日常生活饮食中一定要切勿过饥或过饱，一定不能够暴饮暴食。
发现呼吸发臭应该寻求哪个科别的医疗帮助?
如果发现呼吸发臭，建议先到耳鼻喉科或呼吸内科就诊，因为这可能是口腔、鼻腔或肺部存在问题的信号。耳鼻喉科适合处理口臭、鼻臭或咽喉部异物感、疼痛等症状，常见的相关疾病包括牙龈炎、牙周炎、鼻窦炎和咽喉炎等；而呼吸内科则适合处理由肺部疾病引起的呼吸臭味，例如肺炎、肺脓肿和肺癌等。及时就医并在医生指导下进行检查和治疗是关键，同时保持良好的口腔卫生习惯、戒烟、避免吸入有害气体等措施也有助于改善呼吸发臭的情况。
生活中帕金森病患者应如何补充多巴胺?
第一点，就是要经常的运动运动可以缓解焦虑和抑郁情绪，为什么会缓解焦虑和抑郁呢，就是因为运动能增加脑内啡肽的分泌而内啡肽和高多巴胺的水平有类似的作用。第二点，要保证足够的睡眠，无论在帕金森病的病人还是在其他疾病当中也是很重要的。第三点，可以通过药物来增加多巴胺的水平。第四点，多巴胺非常容易被氧化，一些抗氧化剂存在于蔬菜和水果当中，常吃蔬菜和水果增加一些体内抗氧化剂的水平这样会减少分泌多巴胺脑细胞的损伤。
甘油三酯水平高达23mmol应该如何用药?
甘油三酯水平高达23mmol/L属于严重升高，可能会增加心血管疾病的风险，因此需要积极治疗，主要包括生活方式干预和药物治疗两方面，生活方式干预包括控制饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，而药物治疗在生活方式干预效果不佳或甘油三酯水平持续升高时，医生可能会处方贝特类药物（如非诺贝特）、烟酸类药物（如烟酸）和高纯度鱼油制剂（如ω-3脂肪酸）等，这些药物可以降低甘油三酯水平，但需要在医生指导下使用，同时还需积极治疗可能引起甘油三酯水平升高的疾病如糖尿病和甲状腺功能减退症等，甘油三酯水平高达23mmol/L属于严重升高，一定要引起重视，及时就医，并按照医生的建议进行治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科