牙齿发黑不一定都是龋齿引起的。有两种情况牙齿会发黑:一种是色素性沉着、一种龋齿。儿童也经常吃一些有色素的食物，也吃一些药物，比如中药。那么这些食物，如果药物中的色素沉附在牙齿表面，形成了色素性沉着，这就是牙齿发黑了，但是它不是龋齿。如果在前牙唇面有色素沉着，我们一般通过超声洁治，还有喷砂的方法进行抛光去除这种黑色的色素，然后让患儿认真的刷牙，防止色素再附着。如果要是龋齿引起的这种发黑，我们就要按龋齿的治疗方法去除腐坏的组织进行充填治疗。有的时候在窝沟这个位置，会有一些色素沉着，但是没有硬组织破坏，这时候仅仅是色素沉着，我们会嘱咐孩子好好刷牙，防止它进一步演变成龋齿。