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得了牛皮癣有何病理表现

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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病理性肥胖和单纯性肥胖的区别?

病理性肥胖与单纯性肥胖的主要区别在于病因和伴随症状。

病理性肥胖通常由内分泌疾病、遗传综合征或药物副作用等明确病因引起,常伴随月经紊乱、皮肤紫纹、高血压等症状。单纯性肥胖则与长期能量摄入超过消耗有关,主要表现为均匀性脂肪堆积,无特定疾病表现。病理性肥胖需要针对原发病治疗,单纯性肥胖可通过生活方式干预改善。

病理性肥胖患者可能出现库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌异常,或普拉德-威利综合征等遗传性疾病。这些疾病会导致脂肪分布异常,如向心性肥胖或特殊面容。单纯性肥胖者的脂肪分布多均匀,常见于腹部、臀部等部位,与不良饮食习惯和缺乏运动相关。病理性肥胖的治疗需解决基础疾病,如使用左甲状腺素钠片治疗甲减,单纯性肥胖则建议控制饮食和增加运动。

保持规律作息和均衡饮食有助于体重管理,病理性肥胖患者应及时就医明确诊断。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

如何一分钟看懂乳腺癌病理报告?

乳腺癌病理报告通常包含肿瘤大小、组织学分级、激素受体状态等信息。

病理报告第一项为肿瘤大小,以毫米或厘米为单位,直接反映肿瘤体积。组织学分级采用诺丁汉分级系统,从细胞异型性、腺管形成比例和核分裂象计数三方面评估,分为1-3级。激素受体检测包括雌激素受体和孕激素受体,阳性结果提示内分泌治疗有效。HER2检测通过免疫组化或荧光原位杂交判断,阳性患者需靶向治疗。淋巴结转移情况记录受累淋巴结数目与位置,影响分期判断。Ki-67指数反映细胞增殖活性,数值越高预后越差。分子分型综合上述指标将乳腺癌分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型及三阴性型。

建议携带报告至主诊医师处获取个性化解读,避免自行过度解读数值。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别?

病理性黄疸和母乳性黄疸是新生儿黄疸的两种常见类型,主要区别在于病因、严重程度及处理方式。

病理性黄疸通常由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病理因素引起,表现为黄疸出现早、进展快、程度重,可能伴随嗜睡、拒奶等症状,需及时医疗干预。母乳性黄疸则与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,黄疸持续时间较长但程度较轻,婴儿一般状况良好,多数无须特殊治疗,持续监测即可。

病理性黄疸需根据病因采用光疗、药物或手术治疗,而母乳性黄疸通常建议继续母乳喂养,必要时暂停母乳观察黄疸变化。两种黄疸均需定期监测胆红素水平,但处理原则差异显著。日常注意观察婴儿精神状态及喂养情况,出现异常及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别是什么?

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别在于病因、伴随症状及治疗方式不同。

单纯性肥胖通常与长期热量摄入超过消耗、缺乏运动等生活方式因素有关,表现为体重超标但无明确器质性疾病。患者可能出现活动耐力下降、关节负担加重等症状,但多数情况下通过饮食控制、增加运动等生活方式干预即可改善。例如减少高脂高糖食物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动,逐步建立健康习惯。

病理性肥胖多由内分泌疾病如库欣综合征、下丘脑病变或遗传综合征如普拉德-威利综合征导致,常伴随特定体征如向心性肥胖、皮肤紫纹、发育迟缓等。这类肥胖需要针对原发病治疗,如库欣综合征患者可能需要使用甲吡酮片抑制皮质醇合成,或通过垂体瘤切除术解除病因。部分患者还需配合奥利司他胶囊等药物辅助减重。

日常需定期监测体重变化,合并高血压或血糖异常时应及时就医评估代谢指标。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

宫颈息肉病理报告怎么看?

宫颈息肉病理报告主要关注息肉性质、细胞形态和有无异常增生,关键指标包括组织类型、炎症程度、上皮化生及不典型增生等描述。病理报告解读需结合临床医生诊断,常见分析维度有息肉组织学分类、伴随病变、免疫组化结果和特殊染色提示。

1、组织学分类

宫颈息肉多数为良性内膜息肉或宫颈管息肉,病理报告会明确标注组织来源。宫颈内膜息肉常见腺体扩张和间质水肿,宫颈管息肉则多见纤维血管核心结构。若报告提示腺体排列紊乱或密集,需警惕复杂性增生可能。

2、炎症程度

病理报告常描述慢性炎症细胞浸润程度,轻度炎症多与机械刺激有关,中重度炎症可能合并感染。出现大量中性粒细胞浸润时,提示需排查细菌性阴道病或宫颈炎等感染性疾病。

3、上皮化生

鳞状上皮化生是常见生理性改变,但若报告提及不成熟化生或非典型化生,可能与HPV感染相关。腺上皮出现肠上皮化生时,需结合HPV检测排除高危型感染。

4、不典型增生

报告中出现轻度、中度或重度不典型增生均属异常,需特别关注病变累及范围和切缘状态。CIN1级病变多建议随访,CIN2-3级需考虑锥切等治疗,浸润癌需立即干预。

5、免疫组化指标

p16/Ki-67双染阳性提示高危型HPV相关病变,ER/PR阴性可能预示恶性倾向。报告若包含HER2、P53等肿瘤标志物检测,需由专科医生评估临床意义。

宫颈息肉病理报告异常者应定期复查HPV和TCT,避免剧烈运动导致息肉出血。保持外阴清洁,同房时使用避孕套降低感染风险。饮食注意补充维生素A、C和叶酸,限制高脂饮食。术后患者需遵医嘱进行阴道冲洗和抗感染治疗,出现异常出血或分泌物增多应及时复诊。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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