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激光治疗近视会对眼睛有伤害吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾切除后会对人造成哪些影响?

肾切除后可能对机体代谢、血压调节、泌尿功能等产生影响,具体表现与剩余肾功能代偿能力、手术方式及术后护理有关。主要影响包括水电解质失衡风险增加、血压波动概率升高、蛋白质代谢负担加重、感染防御能力下降、激素分泌调节减弱等。

1. 水电解质失衡

单侧肾切除后,剩余肾脏需代偿性增加滤过负荷,可能导致尿液浓缩功能暂时性下降。术后早期多尿期易出现低钾血症,表现为肌无力、心律失常;少尿期则可能引发高钾血症或水肿。建议每日监测尿量及体重变化,控制钠盐摄入在3-5克/日,必要时遵医嘱使用氯化钾缓释片或呋塞米片调节电解质。

2. 血压调控异常

肾脏分泌的肾素-血管紧张素系统参与血压调节,单侧肾单位减少可能引发代偿性血压升高。临床常见术后6-12个月内出现波动性高血压,尤其合并糖尿病或动脉硬化者更显著。推荐使用动态血压监测,可遵医嘱选用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药物,同时限制每日液体摄入不超过2000毫升。

3. 蛋白代谢负担

剩余肾脏需承担双倍滤过任务,长期可能导致肾小球高滤过损伤。表现为尿微量白蛋白排泄率升高,严重时出现低蛋白血症。术后应控制蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋清、鳕鱼等优质蛋白,避免豆制品过量。定期检测血清肌酐和尿素氮,必要时联合使用复方α-酮酸片延缓肾功能恶化。

4. 感染风险上升

肾脏参与清除循环免疫复合物,单肾患者泌尿系感染概率较常人增加。尤其留置导尿管期间易发生大肠埃希菌感染,出现尿频尿急症状。建议每日饮水1500-2000毫升,保持会阴清洁,可预防性服用磷霉素氨丁三醇散。出现发热腰痛时需及时检查尿培养,根据结果选择头孢克肟颗粒或左氧氟沙星片治疗。

5. 激素分泌变化

肾脏分泌的促红细胞生成素减少可能导致肾性贫血,表现为乏力、面色苍白。术后3个月起建议每月检测血红蛋白,血红蛋白低于100g/L时可遵医嘱使用重组人促红素注射液。同时肾脏1α-羟化酶活性下降会影响钙磷代谢,需定期检测骨密度,配合骨化三醇胶丸和碳酸钙D3片预防骨质疏松。

肾切除术后需建立个性化随访计划,术后1年内每2个月复查肾功能、电解质及尿常规,之后逐渐延长至半年1次。饮食上采用低盐优质蛋白原则,每日食盐不超过啤酒瓶盖平铺量,避免腌制食品。运动建议选择游泳、太极等低冲击项目,每周3次且单次不超过30分钟。注意观察下肢水肿、夜间尿量突增等预警症状,出现持续血压超过140/90mmHg或血清肌酐上升超过基础值30%时应立即复诊。保持每日尿量1500毫升以上,睡前2小时限制饮水以减少肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

阿奇霉素对胃伤害大吗?

阿奇霉素对胃的伤害因人而异,多数患者服用后可能出现轻微胃肠道不适,少数患者可能出现较严重的胃部刺激症状。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,其胃肠道反应与药物特性、个体差异等因素相关。

阿奇霉素常见胃部不良反应包括恶心、腹痛、腹泻等,通常症状较轻且可自行缓解。这类反应与药物刺激胃肠黏膜或改变肠道菌群有关。服药期间配合饮食调节如避免空腹用药、减少辛辣食物摄入,有助于降低不适感。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂缓解症状。

部分患者可能出现呕吐、胃灼热或胃溃疡加重等较严重反应,多见于长期大剂量用药、原有胃肠疾病或与其他刺激性药物联用的情况。若出现持续黑便、剧烈腹痛等症状需立即停药就医。幽门螺杆菌感染者联用阿奇霉素时,建议配合雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸剂保护胃黏膜。

使用阿奇霉素期间应定期监测胃肠道反应,避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药同服。服药后出现胃部不适可饮用温粥或米汤缓解,症状持续超过48小时需咨询医生调整用药方案。糖尿病患者需注意阿奇霉素可能引起腹泻导致的血糖波动,必要时监测血糖变化。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

做无痛胃肠镜对身体有伤害吗?

无痛胃肠镜一般不会对身体造成伤害,但少数情况下可能出现轻微不适或并发症。无痛胃肠镜是在麻醉状态下进行的检查,能够减少检查过程中的不适感,提高检查的准确性。

无痛胃肠镜过程中使用的麻醉药物通常是短效的,检查结束后会很快代谢,不会对身体造成长期影响。检查过程中医生会密切监测生命体征,确保安全性。胃肠镜本身是一种软管,材质柔软,操作轻柔,对胃肠黏膜的刺激较小。多数人在检查后仅有短暂腹胀或轻微咽喉不适,休息后即可缓解。

极少数情况下可能出现麻醉药物过敏反应、胃肠黏膜轻微损伤或心肺功能异常。这些情况通常与患者基础疾病相关,如严重心肺疾病患者风险略高。检查前医生会评估患者健康状况,排除禁忌症,进一步降低风险。

检查前需空腹6-8小时,避免检查中呕吐误吸。检查后2小时内不要进食进水,待咽喉麻醉感消失后再进食流质。24小时内避免驾驶或高空作业。如有持续腹痛、呕血或便血等情况应及时就医。定期胃肠镜检查有助于早期发现消化道病变,建议高危人群按医嘱定期检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

激光治疗阴道炎怎么回事?

激光治疗阴道炎是通过特定波长的激光照射病变部位,利用光热效应抑制病原体繁殖、促进组织修复的物理疗法,主要适用于反复发作的霉菌性阴道炎或伴有宫颈糜烂的患者。阴道炎可能由真菌感染、细菌性阴道病、滴虫感染、激素水平异常或免疫力下降等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、微波治疗、中药熏洗或调节菌群等方式干预。

一、真菌感染

白色念珠菌等真菌过度繁殖可能引发外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。确诊后需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,激光治疗可作为辅助手段破坏真菌生物膜。日常需保持会阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。

二、细菌性阴道病

加德纳菌等厌氧菌失衡可能导致灰白色鱼腥味分泌物。甲硝唑阴道凝胶联合激光照射可降低复发率,治疗期间需暂停性生活。过度阴道灌洗会加重菌群紊乱,建议用温水清洁外阴即可。

三、滴虫感染

阴道毛滴虫通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状白带。口服替硝唑片配合激光治疗能有效杀灭病原体,性伴侣需同步治疗。治疗期间所有贴身衣物应煮沸消毒,避免交叉感染。

四、激素水平异常

绝经后雌激素下降导致阴道黏膜萎缩,易继发感染。激光可刺激胶原再生改善局部微环境,配合雌三醇乳膏使用效果更佳。日常可适量增加豆制品摄入补充植物雌激素。

五、免疫力下降

糖尿病患者或长期使用抗生素者易出现混合感染。激光治疗能减少药物耐药性,但需同步控制血糖或停用抗生素。规律作息、补充维生素C有助于提升黏膜防御能力。

激光治疗需在月经干净后3-7天进行,术后2周内禁止盆浴和性生活。治疗期间出现异常出血或持续疼痛需及时复诊。日常应选择纯棉透气内裤,避免使用含香料卫生用品,每年定期妇科检查有助于早期发现病变。饮食注意减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品维持阴道微生态平衡。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

马尾毛圈对女性有伤害吗?

马尾毛圈对女性一般没有伤害,但长期不当使用可能引发头皮或毛发问题。马尾毛圈是一种常见的发饰,正确使用通常不会造成健康风险。

马尾毛圈的主要材质为弹性纤维或天然毛发,正常佩戴时对头皮无刺激性。选择宽松款式、避免扎发过紧可减少对毛囊的牵拉,防止脱发或毛囊炎。日常使用时注意清洁发圈,避免细菌滋生引发头皮瘙痒。发质细软者建议选用表面光滑的材质,减少摩擦导致的毛鳞片损伤。部分对化纤材料过敏的人群可能出现接触性皮炎,表现为头皮红肿或皮疹,需更换为纯棉或真丝材质。

少数情况下,长期高频率扎紧马尾可能导致牵引性脱发,常见于舞蹈演员或运动员等需长时间固定发型者。过度拉扯会使毛囊持续受力,造成发际线后移或局部毛发稀疏。使用过细的发圈可能勒断发丝,尤其在湿发状态下更易断裂。夜间佩戴可能因睡眠姿势压迫头皮,影响局部血液循环。选择宽齿梳配合按摩可缓解此类问题。

建议女性根据发质和活动需求调整扎发松紧度,避免同一位置长期受力。定期更换发圈避免弹性疲劳导致过紧,洗发后及时擦干再扎发。出现持续头皮不适或异常脱发时,应及时就医排查其他病理性因素。日常可多食用富含维生素B和蛋白质的食物,帮助维持毛发健康。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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