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肾病综合征尿量多怎么办

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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肾性尿崩症与中枢性尿崩症有什么区别?
肾性尿崩症对抗利尿激素不起反应即肾性尿崩症,即在血浆ADH正常或增高的情况下,肾脏不能浓缩尿液而持续排出稀释尿。尿崩症是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能,主要表现为多饮、多尿和排出稀释性尿。他们原发性先天性和家族性。2继发性主要包括(1)多种慢性肾病(多囊肾、髓质囊性病、慢性间质性疾病、严重肾功能衰竭)。第二阻塞性尿路病,梗阻被解除后。第三单侧肾动脉狭窄。第四肾移植术后第五急性肾小管坏死。第六低钾(包括原发性醛固酮症)。第七慢性高钙血症第八全身性疾病(多发性骨髓瘤、淀粉样变、干燥综合征等)。造成尿崩症的原因很多,其中较多见的是由于抗利尿激素分泌或释放不足引起者,称中枢性尿崩症。本病可发生于任何年龄,以烦渴、多饮、多尿为主要症状。饮水多尿量可达4到10升,甚至更多,尿比重低且固定。夜尿增多可出现遗尿。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾虚脱发能自己恢复吗?
肾虚脱发一般是不可以自己恢复的。可以口服一些食物进行调理,如果脱发比较严重,必要时也可以选择植发手术进行治疗。如果肾虚出现脱发,想要恢复可以到正规医院进行治疗,也可以在医生建议下服用一些中药进行调理。如果脱发比较严重,必要时也可以选择植发手术进行治疗,主要是提取自身后枕部健康的毛囊组织,经过分离和提纯后移植到头发稀少部位,等毛囊完全成活后,可以长出新的毛发,从而改善脱发以及头发稀少的症状,术后可能会使局部皮肤出现肿胀以及疼痛,可以在医生建议下口服一些药物进行缓解,能减少疼痛以及快速消肿,平时也可以多吃些富含蛋白质以及维生素的蔬菜水果,有利于头发生长。治疗期间要注意头皮部位清洁卫生,短时间内避免沾水,以免出现细菌感染,平时饮食要以清淡为主,避免吃一些辛辣刺激以及油腻的食品。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾脏排毒功能差的迹象?
肾脏排毒功能差的迹象一般包括身体疲劳、水肿和贫血。1、身体乏力:由于体内毒素不能及时排出,会导致体内毒素升高。当毒素循环到全身时,会对其他身体器官产生不良影响,严重时会导致疲劳、疲劳和精神症状。2、水肿:当肾脏排毒功能异常时,最初的迹象是水肿,体内多余的水不能通过肾脏过滤排出,导致体内水分积累,部分患者也会出现全身水肿。3、贫血:由于肾脏排毒功能异常,肾脏分泌促红细胞生成素减少,红细胞生成量减少,长期也会导致贫血。还有其他迹象,如脏器功能障碍。建议患者出现不适后及时到医院进一步检查,避免病情恶化。发病期间注意多休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

急性肾损伤后肾脏是如何修复的?
急性肾损伤肾脏损伤主要是近端肾小管上皮的死亡,是引起急性肾损伤最常见的原因,通常是由于缺血、缺氧以及毒性、感染或者阻塞损伤导致的肾小管上皮细胞极性形成,是维持正常生理功能的最重要的一个特征,有研究表明急性肾损伤后参与肾小管上皮再生修复的细胞更可能来源于近端小管本身。肾脏的固有细胞有五种系膜细胞、肾小管上皮细胞等等它的再生和修复的能力是很强的,如一些新药胰岛素样生长因子它能够参与调控肾小管上皮功能的恢复。肝细胞生长因子它能够促进肾小管上皮细胞的增殖再生。表皮生长因子能够促进肾小管上皮细胞DNA的合成和有丝分裂促进肾功能的快速恢复,急性肾损伤它损伤的主要是肾小管细胞而肾小管细胞是有一个很强的再生和修复的能力,它虽然不像肝脏细胞再生修复的功能那么强大,但是在积极的治疗下还是可以很好恢复的。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

膜性肾病每天喝多少水?
膜性肾病每天喝多少水,这要看患者具体的病情情况。膜性肾病的患者一般会表现出肾病综合症,意味着患者有大量的尿蛋白,患者的血浆白蛋白水平比较低,容易造成身体的浮肿。在高度浮肿的情况下,如果大量喝水,会进一步加重浮肿,甚至加重心脏的负荷,造成心力衰竭。但是如果严格控制水分,又有可能会导致血容量不足,造成肾脏得不到充分的血液供应,损害肾脏。所以,这样的患者,如果能够尽量保证每天的尿量,能够达到1000-2500ml。同时,浮肿没有加重,或者说体重每天没有明显的增长,这样的状态就比较好。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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