脑梗塞需要和哪些疾病做鉴别?
累及到脑部的这些病变，都可能会出现相同的临床症状。脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别，因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介导的神经免疫性疾病。第二需要与颅内感染做鉴别。第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别，如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。
急性脑梗塞有哪些再灌注治疗措施?
第一个再灌注治疗的方法，就是在3到4.5个小时之内进行静脉溶栓治疗，使已经形成的血栓，然后通过溶栓药物治疗得到溶解，血管再通;第二个方法就是大脑的血管闭塞以后，通过取栓治疗或者球囊扩张介入治疗，把血管开通，做再灌注治疗;第三种方法就是抗栓治疗，抗栓治疗有两个主要的内容，一个是抗血小板治疗，平常说的阿司匹林和氯吡格雷的治疗就叫抗栓治疗，抗凝治疗，对心源性卒中的多半采用抗凝治疗;第四个方法也就是侧支循环的建立，当一个动脉发生梗阻以后，其他血管通过侧支循环，然后供氧供给缺血的脑组织，这叫侧支循环建立，侧支循环建立往往比较慢，然后神经细胞发生损伤以后，时间长了不容易再修复，可能会存在一部分的残疾。所以侧支循环治疗和抗栓治疗来得都比较慢，大家对这四种再灌注治疗要有一个初步的了解。
脑梗塞的症状是什么？前兆有哪些？?
绝大多数脑梗塞患者有阻塞前短暂性脑缺血发作的病史，其症状和体征因受影响血管而异。临床表现包括颈内动脉系统短暂性脑水肿复发和椎基底动脉系统短暂性脑水肿复发。短暂性脑缺血发作是由颅内动脉疾病引来的短暂或短暂的局灶性脑或视网膜功能障碍。临床诊断症状通常持继10-15分钟，通常在1小时内彻底恢复。24小时后无神经功能瘢痕的症状和体征。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
经常头晕头痛是脑梗塞吗?
经常头晕、头痛很可能是脑梗塞，也有可能是大脑供血不足，脑部微循环障碍等疾病所引起。脑梗塞是很严重疾病，可能是脑血管狭窄，脑血管堵塞等原因引起，要及时到正规医院做大脑ct，脑部核磁共振来进行检查。可以在医生指导下使用阿司匹林等药物来进行扩张血管，饮食上要低糖低盐低脂饮食，不要吃油腻食物，以免引起病情加重。
右侧基底腔隙性脑梗塞怎么办才好？?
经常出现头晕，确实考虑是右侧基底节腔隙性脑梗死，这种可能会是本身有一些血压震荡导致的，也不排除一些动脉硬化以后引发的阻塞，治疗上可以决定口服一些活血的药物，具体用药请遵医嘱，平时生活作息要注意始终保持规律，也可以决定到医院做一下针灸等物理治疗。而且要注意监测数据血压。除此之外，患者在治疗脑梗塞期间，除了要服药治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要，患者一定要始终保持心情愉快，恰当饮食，以免对脑梗塞的彻底恢复引发了不必要的影响。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科