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如何区分疱疹性咽峡炎和手足口病

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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四环素牙和氟斑牙区别有哪些 三方面区分四环素牙和氟斑牙?

四环素牙与氟斑牙可通过病因、临床表现及治疗方式三方面区分。四环素牙是儿童期服用四环素类药物导致的牙齿着色,氟斑牙则是长期摄入过量氟化物引起的牙釉质发育不全。

四环素牙主要表现为牙齿呈黄色、棕褐色或灰黑色,着色均匀且累及全口牙,严重时伴随釉质发育不良。氟斑牙常见于高氟地区,表现为牙面白垩色斑块、黄褐色条纹或凹陷缺损,好发于前牙唇侧。四环素牙与药物分子沉积牙本质有关,氟斑牙因成釉细胞受氟毒性影响导致釉质矿化异常。

治疗上,四环素牙可采用冷光美白、树脂贴面或全瓷冠修复,氟斑牙轻症可用渗透树脂修复,中重度需瓷贴面或冠修复。两种疾病均需避免致病因素,四环素牙患者禁用四环素类药物,氟斑牙患者应控制饮用水氟含量。

日常需注意口腔清洁,定期检查牙齿状况,严重变色或缺损时及时就医干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

手足口病疫苗是真的吗 手足口疫苗作用大不大?

手足口病疫苗是真实存在的,对预防手足口病有一定作用。

手足口病疫苗主要用于预防由肠道病毒71型引起的手足口病,该病毒是导致手足口病重症病例的主要病原体。接种疫苗后,人体会产生相应的抗体,降低感染风险。疫苗适用于6个月至5岁的儿童,接种程序为两剂次,间隔一个月。临床数据显示,疫苗对预防肠道病毒71型感染引起的手足口病保护效果较好,可显著减少重症病例的发生概率。但需注意,疫苗不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。

手足口病疫苗的保护效果并非百分之百,接种后仍可能感染其他型别病毒。部分儿童接种后可能出现局部红肿、低热等轻微症状,通常短期内可自行缓解。疫苗的保护期有限,可能需要根据情况补种。肠道病毒71型灭活疫苗是目前国内常用的手足口病疫苗,接种前应咨询医生评估适应症。

建议家长在流行季节前为适龄儿童接种疫苗,同时做好日常卫生防护。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

儿童手足口病是怎么引发的?

儿童手足口病通常由肠道病毒感染引发,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

手足口病主要通过密切接触传播,病毒可存在于患者的粪便、口腔分泌物及疱疹液中。儿童因免疫系统发育不完善,在幼儿园等集体环境中容易通过玩具、餐具等物品接触病毒。发病初期可能出现低热、食欲不振,随后口腔黏膜、手掌、足底出现疱疹样皮疹。部分病例可能伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状。重症患儿可能出现脑炎、肺水肿等并发症,与肠道病毒71型感染关系密切。

患病期间应保持患儿口腔清洁,选择流质或半流质食物,避免抓挠皮疹。恢复期需隔离至症状完全消失,并对衣物、餐具进行煮沸消毒。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

2型糖尿病与冠心病怎么区分?

2型糖尿病与冠心病可通过症状表现、检查指标和发病机制进行区分。

2型糖尿病主要表现为多饮、多尿、体重下降等代谢异常症状,空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升可确诊。冠心病则以胸痛、胸闷为主要症状,疼痛常放射至左肩或下颌,心电图显示ST段压低或抬高,冠状动脉造影可见血管狭窄。2型糖尿病由胰岛素抵抗或分泌不足导致,长期高血糖会损伤血管内皮,增加冠心病风险。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,与高血压、高血脂等因素相关。两者可能同时存在,糖尿病患者更易并发冠心病。

日常需控制血糖、血压和血脂,定期监测心电图和血糖,出现胸痛或血糖波动应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

手足口病抽搐怎么办?

手足口病患儿出现抽搐需立即就医,可能与脑炎、高热惊厥或电解质紊乱有关。

手足口病由肠道病毒感染引起,当病毒侵犯中枢神经系统时可引发脑炎,表现为突发抽搐、意识障碍或肢体强直。部分患儿因体温快速升高超过39摄氏度诱发热性惊厥,出现短暂全身痉挛。持续呕吐或进食不足导致的低钙血症、低钠血症等电解质失衡也会引起肌肉痉挛。临床需通过腰椎穿刺、脑电图等检查明确病因,住院期间可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,或静脉补充葡萄糖酸钙注射液纠正电解质紊乱。若确诊脑炎需使用人免疫球蛋白冲击治疗,配合甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

患儿抽搐发作时应侧卧防止窒息,避免强行按压肢体,记录抽搐持续时间及表现供医生参考。恢复期保持清淡饮食,适量补充含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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耻骨结核 腹壁挫伤 气性坏疽 高脂血症 结肠黑变病 横纹肌溶解症 疱疹样脓疱病 肠病性肢端皮炎 复发性髌骨脱位 假性低醛固酮血症

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