心窝痛打嗝主要考虑以下几种情况：1、冠心病心肌缺血。这种患者以前可能有高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等基础疾病，在活动或者情绪激动的时候容易出现上述症状，经过休息或者是应用速效救心丸等药物，可以有效的缓解，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺部疾病。比如肺炎、气胸、肺栓塞等，患者往往有呼吸系统疾病的其他特点，比如发热、咳嗽、咳痰，或者是疼痛跟呼吸有关系等，检查胸部CT、肺动脉CTA有助于明确诊断。3、消化系统疾病。最常见的是反流性食管炎也可以出现这些症状，但是患者往往同时伴有反酸等症状，检查上消化道钡餐有助于明确诊断。