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类风湿关节炎需要做哪些检查确诊

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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类风湿关节炎是自身免疫性疾病吗?
类风湿性关节炎是自身免疫性疾病,类风湿性关节炎属于慢性疾病,出现炎性滑膜炎病变,导致关节晨僵、关节红肿疼痛、类风湿结节、关节僵硬,最终导致关节畸形,还会累及多个系统,如肾脏、心脏、呼吸等系统。由于类风湿最终导致关节畸形,建议要早期明确诊断,正规药物治疗,如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗,延缓关节畸形的发生。当关节畸形影响正常生活时,需要进行手术治疗,改善患者生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

类风湿关节炎可以喝牛奶吗?
类风湿关节炎患者是能喝牛奶的,这一般不会对病情产生不良影响。而且牛奶营养价值比较高,其中含有丰富的蛋白质以及钙质,还含有其他多种营养成分,患者适当喝些能够补充身体需要的营养,可以提高身体免疫能力,对于疾病的治疗会有一定的益处。类风湿关节炎患者平时生活中要注意多休息,在饮食上要加强营养,多吃些富含蛋白质的食物,也要多吃新鲜蔬菜水果。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

类风湿关节炎的鉴别诊断?
类风湿关节炎在临床上主要是要注意与骨关节炎,血清(-)脊柱关节病,系统性红斑狼疮,风湿热引起的关节炎以及痛风性关节炎,感染性关节炎,其他自身免疫性疾病导致的关节炎症相鉴别。类风湿性关节炎,它是一种以小关节损害为主的疾病,主要发病部位需在踝关节,腕关节等小关节,常常会造成多个关节受累,严重时还可导致关节出现畸形,会导致关节的部位出现红肿,有明显的压痛感。痛风性关节炎相对比较简单,因为痛风一般累及的是单关节,而且实验室检查可以看到血尿酸异常升高,容易与类风湿因子阴性相鉴别。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

类风湿关节炎如何鉴别??
类风湿关节炎的鉴别,主要分为以下几个方面,首先要和骨关节炎相鉴别。骨关节炎主要是多见于老年人出现骨骼退行性病变。主要表现为骨骼退行性病变压迫局部神经而出现神经症状,一般会出现在颈椎以及腰椎压迫神经,颈椎压迫神经会出现手指麻木疼痛,颈肩部酸胀。严重的会导致脖子转动的时候出现头晕。腰椎压迫神经会出现腿疼。一般没有明显红肿,化验类风湿因子多为阴性。再就是要和反应性关节炎以及银屑病性关节炎相鉴别。银屑病性关节炎主要会表现为皮肤出现明显的皮损变厚,有皮屑。而反应性关节炎会出现在大骨节明显的肿大。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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