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良性神经鞘瘤会不会恶化

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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脑膜瘤是良性还是恶性?
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,人群的发病率在十万分之二在左右,颅内凡是含有蛛网膜颗粒成分的地方都有可能发生脑膜瘤。目前认为脑膜瘤的发生是基因变异和内外环境的改变综合作用的结果。比如颅内感染、放射性损伤、颅脑外伤等因素,都可以导致脑膜瘤的发生。由于其通常表现为良性,生长非常缓慢,临床症状早期是非常不明显的,所以认为脑膜瘤是个完全性的良性肿瘤。但是随着医学技术的不断进步,世界卫生组织已经将脑膜瘤分为一到四级,根据恶性程度,一级就是良性,二至三级具有潜在恶性的可能,我们临床上称为交界性的脑膜瘤,四级脑膜瘤就是所说的恶性脑膜瘤。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肾上腺肿瘤没有高血压症状是良性吗?
肾上腺肿瘤一般可分为有功能肾上腺肿瘤和无功能的肾上腺肿瘤两种,患者体内的高血压现象有可能和体内肾上腺肿瘤的有关,但并不排除是无功能性肿瘤引发的。所以患者患有肾上腺肿瘤,但没有高血压现象,并不能判定是良性肿瘤。需要进行相关的检查,来判断病人体内肿瘤是否分泌与血压相关的部分激素后,才能确定肿瘤是良性还是恶性的。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肿瘤越大说明是良性吗?
肿瘤大不一定是良性。肿瘤的良恶性不能单独看大小,应当看生长速度。如果肿瘤的肿块在七天内生长出来,多数都是炎性的肿块。如果包块在七个月之内生长出来,恶性的肿瘤可能性大。如果七年以上的包块,往往是良性的包块。当然,最终决定肿瘤良恶性,要看病理诊断,它是诊断肿瘤良恶性的金标准。所以,一旦发现有肿块,无论大小都要及时就医,通过病理检查来诊断,确定良恶性肿瘤。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺部结节需要如何进一步判断是良性还是恶性?
肺部结节如何进一步诊断需要医生经过思考和判断,一般看以下几点:一、大小,如果结节比较大,是实质性的,中间有气泡,那么倾向于癌症的可能性比较大,如果结节比较小,则不能确定是恶性还是良性;二、这时,可以抗炎治疗两个礼拜,用比较强的抗炎药给它治疗,两个礼拜以后休息一个礼拜,再来拍CT对照,如果缩小了或者消失掉,那就是炎症,不是恶性的,如果一点不动,那就要严密观察,观察以后每三到六个月,拍一个胸部CT对比,如果面积逐步逐步扩大,那么是癌症可能性就很大,应该争取早期手术治疗。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

肾上腺瘤良性与恶性的区别?
肾上腺良性肿瘤,主要见于肾上腺皮脂腺瘤,最主要的临床表现是高血压、低血钾,可以有头痛,肌无力、乏力、暂时性麻痹、口渴,多尿等症状,有些患者可以出现向心性肥胖、毛发增多着,CT上腺瘤体积通常比较小,光滑,以及与周围没有明显的黏连。肾上腺恶性肿瘤主要见于皮脂腺癌。其临床表现取决于肿瘤的功能状态和体积大小,大多数的皮脂腺癌具有内分泌功能,其中,混合分泌皮质醇和雄激素的库欣综合症伴男性化最常见,可以出现痤疮、多毛、月经异常、乳房萎缩等,而男性可能会出现女性化,如睾丸萎缩、乳房增大等。除此之外,还可出现腹部胀痛,食欲不振、恶心、低热等,从CT上看皮脂腺癌的直径大于五厘米,伴有出血,坏死。很多发现时已出现远处转移。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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